Постановка гипертонической клизмы

Цель: Освободить кишечник от каловых масс; уменьшить отёки

Показания:

1. При неэффективности очистительной клизмы.

2. При массивных отеках.

Противопоказания:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3. Боли в животе неясной природы.

Количество и температуры вводимой жидкости:

-100-200 мл 10% раствора NaCI или 20% раствора магния сульфата при температуре 37-38 гр С.

Оснащение:

- Грушевидный баллончик с наконечником (или шприц Жане), газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, большая пелёнка, перчатки латексные, фартук, ёмкость с дез.раствором, КСБУ.

Глубина введения в прямую кишку: -20-30 см.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.

3.Подогреть флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38 градусов С

4.Набрать в грушевидный баллончик 100(200) мл подогретого раствора.

5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Примечание. Если пациента уложить на бок нельзя, придать положение пациента лёжа на спине.

6. Надеть халат, вымыть руки, надеть перчатки.

7. Положить под пациента клеёнку, на неё большую салфетку (пелёнку).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30см.

2. Выпустите воздух из баллона (сжав его слегка в кулаке).

3.Подсоедините к трубке грушевидный баллончик и медленно введите подогретый гипертонический раствор.

4.Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлеките её.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Поместите использованные многоразовые предметы медицинского назначения в ёмкость с дез.раствором, а если они были однократного применения – в КСБУ.

Примечание: Опорожнение кишечника наступает через 20-30 минут. Пациент должен задержать раствор в кишечнике на это время.

2.Убедиться, что процедура проведена успешно, осмотрев выделения.

3.Обработать анальное отверстие пациента.

4.Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

5.Вымыть и осушить руки.

Постановка капельной клизмы

Цель: ввести питательные растворы через прямую кишку и обеспечить их всасывание.

Показания: большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества невозможно вводить пациенту через рот.

Противопоказания:

1.Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2.0стрые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

3.Боли в животе неясной природы.

4.При отёках.

5.Злокачественные новообразования.

6.Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Оснащение: -стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные (питательные) растворы, перчатки латексные;

-система для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе;

-предметы ухода: клеёнка, большая пелёнка, водяной термометр, грелки температурой 37-38 градусов С.

Обязательные условия: -ставить капельную клизму через 30-40 минут после очистительной.

-Вводимый раствор должен быть определённой температурой, равной 37-38 градусов С (т.е. температурой слизистых оболочек).

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.

3.Подогреть флакон с лекарственным средством (питательным) на водяной бане до 38 градусов С

4.Заполнить систему лекарственным (питательным) веществом, укрепить штатив на высоте 1м, прикрепить грелку к задней и передней поверхности системы.

5.Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Примечание. Если пациента уложить на бок нельзя, придать положение пациента лёжа на спине.

6. Смазать наконечник системы вазелиновым маслом

7.Надеть халат, вымыть руки, надеть перчатки.

8.Положить под пациента клеёнку, на неё большую салфетку (пелёнку).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1.Открыв зажим на системе, отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного (питательного) раствора (60-80-100 капель в минуту

2.Раздвинуть ягодицы пациента и 1-м и 2-м пальцами ввести слепой конец резинового наконечника в кишечник на глубину 20-30см.

3.Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

4.Укрыть пациента.

6.Наблюдать за пациентом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Надеть перчатки по истечении введения лекарственного (питательного) вещества.

2.Закрыть зажим и медленно извлечь наконечник системы из анального отверстия.

3.Обработать анальное отверстие пациента.

4.Поместить наконечник и лоток в ёмкость с дез.раствором.

5.Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

6.Вымыть и осушить руки.