Масляная клизма

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания: в первые дни после операции на органах брюшной полости; после родов; при неэффективности очистительной клизмы.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; выпадение прямой кишки; язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Оснащение: стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 100-150-200мл, вазелиновое масло, ёмкость с дез.раствором, КСБУ.

Обязательные условия: после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введённое в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.

3.Подогреть масло на водяной бане до 38 градусов С

4.Набрать в грушевидный баллончик 100 (200) мл тёплого масла.

5.Смазать вазелином газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток.

6.Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

7.Надеть перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Раздвинуть ягодицы пациента и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лёжа на спине.

2.Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно ввести набранный раствор.

3.Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки.

4.Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух.

Обратите внимание! «Воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке.

5.Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку. Этим предупреждается выведение масла обратно в баллончик.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лоток в ёмкость с дез.раствором (одноразовые предметы – в КСБУ).

2.Снять перчатки, поместить их в КСБУ.

3.Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Предупредить, что эффект наступит через 10—12 часов.

Обратите внимание! Масло не всасывается в кишечнике, оно разжижает каловые массы и вызывает перистальтику.

Постановка газоотводной трубки

Цель: убрать излишнее скопление газов в кишечнике

Показания: Метеоризм.

Противопоказания: 1.Трещины в области заднего прохода.

2.Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.

3.Злокачественные новообразования прямой кишки.

Оснащение: Резиновая трубка длиной 40-50 см, в диаметре 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, клеенка, шпатель, перчатки (2 пары), пелёнка, ширма.

Обязательное условие! Газоотводная трубка ставится на 1 час.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.

2.Поставить ширму у кровати пациента.

3.Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, ноги прижаты к животу.

Примечание. Если пациента уложить на бок нельзя, придать положение пациента лёжа на спине.

4. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

5. Положить под ягодицы пациента клеёнку, а на неё пелёнку.

6. Поставить на стул рядом с пациентом судно, заполненное на 1/3 водой.

7.Смазать вазелином закруглённый конец трубки на протяжении 20-30см.

8. Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закруглённый конец взять как писчее перо.

Обратите внимание! Это предупреждает возможное вытекание содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1.Раздвиньте ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой введите газоотводную трубку на глубину 20-З0см.

Обратите внимание! Первые 3-4см трубка вводится по направлению к пупку, а затем - параллельно позвоночнику.

2.Опустите свободный конец газоотводной трубки в судно.

Обратите внимание! Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. При положении пациента лёжа на спине конец газоотводной трубки завернуть в клеёнку и салфетку и оставить между ногами пациента в лотке.

3.Снимите перчатки, сбросьте в КСБУ.

4.Накройте пациента простынёй или одеялом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Через час наденьте перчатки и халат и извлеките газоотводную трубку.

2.Поместите многоразовую газоотводную трубку в ёмкость с дез.раствором, а если она одноразового применения – в КСБУ.

3. Обработайте анальное отверстие салфеткой, смоченной вазелиновым маслом.

4.Убрать клеёнку и пелёнку (салфетку), отправить на дезинфекцию.

5.Снять перчатки, сбросить в КСБУ.

6.Вымыть и осушить руки.

Обратите внимание! Если эффект не достигнут, необходимо через час сделать перерыв на 15-20 минут и ввести другую стерильную газоотводную трубку.