Внутрикожная инъекция

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергологических проб.

Показания: необходимость проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. Оснащение: шприц туберкулиновый или шприц однократного применения, вместимостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4мм, стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства, лекарственное средство, спирт этиловый 70%, лоток, три стерильных ватных шарика, маска, перчатки латексные, КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие, убедиться, что нет противопоказаний для применения данного средства.

3.Надеть маску, провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

4.Надеть перчатки.

5.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

6. Сверить назначения врача.

7.Вскрыть ампулу.

8.Собрать шприц.

9.Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

10.Снять иглу, сбросить в КСБУ.

11.Надеть иглу для внутрикожной инъекции, выпустить воздух.

12.Положить шприц в стерильный лоток.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

2.Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

3.Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки.

4.Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

Обратите внимание! Натягивать кожу можно обхватив предплечье пациента снизу.

5.Ввести в кожу только срез иглы под углом 5 градусов к поверхности тела пациента.

6.Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав её к коже.

7.Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

8.Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.

9.Взять ватный шарик, смоченный спиртом, и лёгким касательным движением обработать место инъекции.

Примечание! Не прижимать к месту инъекции стерильную вату, смоченную спиртом!

Обратите внимание! При правильно выполненной инъекции образуется папула диаметром 0,5 см, рассасывающаяся через 30-40 минут.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Шприц, иглы, ватные шарики поместить в КСБУ.

2.Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.

3.Вымыть и высушить руки.

4.Помочь пациенту занять удобное положение.

5.Оценить реакцию пациента на процедуру.

6.Сделать отметку о проделанной процедуре в листе врачебных назначений.

Подкожная инъекция

Под кожу можно вводить до 2 мл лекарственного вещества.

При проведении подкожных инъекций всегда надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками кожи являются: средняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточная область, передняя и передне-наружная поверхность бедра, передняя поверхность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется делать подкожные инъекции и вливания в места с отечной подкожной жировой клетчаткой или в места уплотнений (инфильтратов).

Цель: введение лекарственных средств с лечебной целью.

Показания: назначения врача.

Оснащение: шприц (1-2мл) однократного применения; игла (20мм), с сечением 0,4мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства; лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым, а пинцетом – под вторым слоем; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки; КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие, убедиться, что нет противопоказаний для применения данного средства.

3.Надеть маску, провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

4.Надеть перчатки.

5.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

6. Сверить назначения врача.

7.Вскрыть ампулу.

8.Собрать шприц.

9.Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

10.Снять иглу, сбросить в КСБУ.

11.Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.

12.Положить шприц в стерильный лоток.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Усадить пациента на кушетку или уложить.

Примечание: положение пациента зависит от места введения и состояния пациента.

2.Пропальпировать место инъекции.

3.Снять колпачок со шприца, выпустить воздух (если он там есть).

4.Обработать дважды кожу в месте инъекции разными тампонами, смоченными спиртом.

Обратите внимание! Вначале обрабатывается большая зона, примерно 10х10см, затем – меньшая, примерно, 5х5см.

5.Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки.

6.Ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 её длины (15мм).

7.Ввести лекарственное средство надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Обратите внимание! Руки не менять с целью профилактики осложнения (инфильтрата) – повреждения иглой подлежащих тканей

8.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, на область инъекции.

9.Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю.

Обратите внимание! Ватным шариком можно сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи. Это способствует всасыванию раствора.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Шприц, иглы, ватные шарики поместить в КСБУ.

2.Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.

3.Вымыть и высушить руки.

4.Помочь пациенту занять удобное положение.

5.Оценить реакцию пациента на процедуру.

6.Сделать отметку о проделанной процедуре в листе врачебных назначений.