Подача увлажнённого кислорода из кислородной подушки. (Оксигенотерапия)

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Показания: гипоксия тканей

Оснащение: кислородная подушка ; воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; ёмкость с дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина,0,06% раствор люмакс-хлора); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этил спирт 20%).

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1 .Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

• соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

• открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

• наполнить подушку кислородом;

• закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

• отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

• подсоединить мундштук к трубке подушки ( в одной подушке около 10 л кислорода). Запомните! Соблюдение техники безопасности при набирании кислорода: -не курить,

- не зажигать спички ( т.е. близко не должно быть открытого огня)

2.Смочить салфетку в воде или пеногасителе (в пеногасителе смачивают салфетку в том случае, если у пациента отёк лёгких. Пеногасителем служит 20% спирт или антифомсилан).

3.Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой.

4.Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом) перед процедурой (дыхательные пути должны быть свободны).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1 .Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке.

Обратите внимание! Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку), а выдыхает через нос. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха, его подача временно прекращается с помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке. (Если пациент осуществляет вдох через нос, то выдох - через рот).

2.Отрегулировать скорость подачи кислорода (4 - 5 л в минуту).

Запомните! Подавать кислородную смесь, содержащую 80-100% кислорода следует 15 минут. При необходимости повторить процедуру через 10-15 минут. Длительные ингаляции 100% кислородом опасны, они оказывают токсичное действие на организм, появляются сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги и т.д.

3.Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

4.Менять подушки с кислородом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1 .Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку).

2.Поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий раствор (в домашних условиях можно прокипятить в 2% растворе питьевой соды 30 минут, или протереть мундштук (воронку) 70%-ным спиртом).

Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер

Цель: уменьшить гипоксию тканей.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Оснащение: аппарат Боброва, дисциллированная вода, или спирт 20%-ный. Стерильные: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь перчатки.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1 .Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

2.Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях (гипоксия может привести к тахикардии -учащению пульса, брадиаритмии -урежению пульса и нарушению его ритма).

3.Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру.

Запомните! Когда пациент в курсе того, какую процедуру будут проводить, он успо

каивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает

взаимодействие между ним и медицинской сестрой.

4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5.Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную ёмкость дисциллированную воду, или спирт 20%-ный (спирт 20%-ный и антифомсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отёка лёгких) 2/3 объёма, температура 30-40 градусов С; б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1 Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку.

2.Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера (чтобы предупредить травмы слизистой носа).

3.Ввести катетер в нижний носовой ход до метки (этим обеспечивается нахождение катетера в области зева).

4.Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

5.Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор.

6.Зафиксировать наружную часть катетера бинтом (необходимо обеспечить постоянное положение катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица).

7.Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дисциллированной водой (или 20%-ным спиртом, или другим пеногасителем при отёку лёгких).

Запомните! Увлажнять кислород необходимо для исключения высыхания слизистых носа и ожога дыхательных путей.

8.Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода (по назначению врача).

9.Осмотреть слизистую носа пациента (для выявления возможного раздражения слизистой носа).

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1 .Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией (подтвердить положительную динамику состояния пациента).

2.Удалить катетер.

3.Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва (методом кипячения или сдать в ЦСО для автоклавирования).

4.Вымыть и осушить руки.

Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенному

врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.