- •«Основы сестринского дела»
- •Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
- •VII.Методы простейшей физиотерапии.
- •VIII.Способы применения лекарственных
- •I.Инфекционная безопасность Обработки рук на социальном уровне
- •Обработка рук на гигиеническом уровне
- •Техника мытья кистей рук
- •7.Потирание запястья левой руки вращательными движениями ладонной поверхностью правой руки, и наоборот. Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приготовление дезинфицирующих растворов Приготовление раствора хлорамина
- •Приготовление растворов хлорамина
- •Приготвление гипохлорида кальция
- •1 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •2 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •Приготовление раствора деохлора («Жавель»)
- •Приготовление раствора люмакс-хлора
- •Этапы обработки изделий медицинского назначения
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения.
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Генеральная уборка в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция палаты
- •Генеральная уборка палаты
- •II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар Транспортировка на носилках
- •Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •Транспортировка на каталке
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента (стоя)
- •Измерение роста пациента (сидя)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Осмотр и осуществление соответствующих мероприятий при выявлении педикулеза
- •Полная санитарная обработка. Гигиенический душ
- •Полная санитарная обработка. Гигиеническая ванна
- •Обтирание больного (частичная санитарная обработка)
- •III. Безопасная больничная среда Удерживания, помощь при ходьбе, перемещения и размещения пациента в постели (с учётом биомеханики тела пациента и медперсонала).
- •Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Укладывание пациента в положение Симса
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на бок
- •IV.Личная гигиена пациента Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена нательного белья
- •Обтирание кожи (уход за кожей тяжелобольного пациента)
- •Профилактика пролежней
- •Лечение пролежней
- •Профилактика опрелостей
- •Умывание пациента
- •Уход за волосами тяжелобольных
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •Стрижка ногтей на руках
- •Стрижка ногтей на ногах
- •Бритье лица
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин)
- •Подмывание мужчины
- •Подача судна
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Уход за полостью рта
- •V. Оценка функционального состояния пациента Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Помощь при лихорадке
- •Определение пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Водный баланс
- •Физиометрические показатели
- •Спирометрия
- •Динамометрия
- •VI. Питание и кормление пациента Кормление тяжелобольных
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Гастростома. Кормление пациента через гастростому
- •VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса (примочка)
- •Горячий компресс (припарка)
- •Постановка медицинских банок
- •Горчичные ножные ванны
- •Постановка пиявок
- •Подача увлажнённого кислорода из кислородной подушки. (Оксигенотерапия)
- •Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •VIII. Способы применения лекарственных средств Энтеральное введение лекарственных веществ
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Наружное применение лекарственных веществ
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Правила хранения и учёта наркотических средств
- •Ректальный путь введения лекарственных средств
- •Введение суппозитория (свечи) в прямую кишку.
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Закладывание мази в глаза
- •Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика.
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в полость носа
- •Проведение ингаляций
- •Лекарственное вещество ингаляционным путем можно вводить и через нос.
- •Применение спейсера
- •Сбор шприца из упаковки одноразового применения
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Набор лекарственного вещества из флакона
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Особенности ведения масляных растворов
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Правила расчета и разведения антибиотиков
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей
- •Постинъекционные осложнения
- •Основные постинъекционные осложнения
- •IX. Пункции Плевральная пункция (плевроцентеза, торакоцентеза)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентеза)
- •Спинномозговая пункция (люмбальная)
- •Стернальная пункция
- •Пункция суставов
- •X. Клизмы. Газоотводная трубка
- •Постановка сифонной клизмы
- •Масляная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка капельной клизмы
- •Постановка лекарственной микроклизмы
- •XI. Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Введение катетера мужчине
- •Промывание мочевого пузыря
- •XII. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследовании Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы bd Vacutainer
- •Сбор мокроты для общего клинического анализа
- •Сбор мокроты на суточное количество
- •Сбор мокроты на атипические клетки
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Дезинфекция мокроты и плевательницы
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи на ацетон и, кетоновые тела
- •Определение суточного диуреза
- •Анализ мочи по Аддис-Каковскому
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи на пробу по Зимницкому
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Взятие кала на простейших
- •Взятие кала на копрологию
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Бронхоскопия
- •Фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Цистоскопия
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки) и почек.
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Бронхография
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Внутривенная холеграфия
- •Пероральная холецистография
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография
- •XIII. Уход при рвоте
- •XIV. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Мясоедова
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •XV. Элементарная сердечно-легочная реанимация Уход за тяжелобольным и агонирующим пациентом
- •1) Предагональное состояние; 2) агонию; 3) клиническую смерть.
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
- •Искусственная вентиляция лёгких
- •Правила обращения с трупом
Горчичные ножные ванны
Цель: рефлекторно расширить кровеносные сосуды нижних конечностей.
Показания: профилактика простудных заболеваний
Оснащение: 50 г сухой горчицы на 10 л тёплой воды (40-45 градусов С); тёплая вода для обмывания ног после процедуры и полотенце; простыня и одеяло для укутывания ног, перчатки.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1 .Выяснить у пациента переносимость горчицы ( если пациент не переносит горчицу, то использовать её для любых процедур данному пациенту нельзя).
2.Осмотреть кожу, убедиться, что нет противопоказаний (противопоказаниями являются кожные заболевания: пиодермия, нейродермит, экзема).
3.Приготовить горчичную ванну, растворив горчицу в тёплой воде.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Вымыть руки, надеть перчатки.
2.Погрузить нижние конечности до колен в ванну на 15-20 минут до стойкой гиперемии кожи.
Обратите внимание! Необходимо следить за постоянством температуры воды в пределах 40-45 градусов С.
3.Обмыть ноги после процедуры тёплой водой, вытереть полотенцем.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Укутать ноги простынёй и одеялом на 30-60 минут.
Снять перчатки, вымыть руки, обсушить.
Постановка пиявок
Цель: кровоизвлечение, усиление кровотечения (при гипертоническом кризе), обезболивание местное (если причина тромб).
Показания: 1) Гипертонический криз
2) Венозный застой крови
3) Стенокардия, инфаркт миокарда
4) Тромбофлебиты
5) Геморрой
Противопоказания: 1) Гипотензия,
2) Анемия,
3) Снижение свёртываемости крови
4) Септические и аллергические состояния
5) Лечение антикоагулянтами
6) При повышенной чувствительности кожи.
Оснащение: Стерильный лоток, пинцет, перекись водорода, подсоленная вода, раствор глюкозы, мензурка, пробирка, стерильные ватные тампоны, стерильные салфетки, перевязочный материал, перчатки.
Места постановки: 1) Область сосцевидного отростка
2) Область правого подреберья (печени)
3)Левая половина грудной клетки
4) Вдоль поражённых вен (в шахматном порядке),
5)Вокруг копчика
6)Височная область.
Осложнения: При нарушении правил асептики может появиться кожный зуд, нагноение. Длительное кровотечение (более 24 часов), если не учтены противопоказания.
Механизм действия: Механизм лечебного действия пиявок помимо кровоизвлечения связан и с секрецией её желёз антикоагулянта гирудина, поступающего в кровь человека. Помимо него в кровь поступает гистаминоподобное вещество, которое обуславливает расширение капилляров, усиление кровотечения.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
1 .Обработайте участок кожи, на которой ставите пиявки, и кожу вокруг него стерильными ватными шариками, смоченными тёплой кипячёной водой (это вызывает прилив крови к коже).
2.Смочите подготовленный участок кожи стерильным раствором глюкозы.
3.Отсадите в пробирку одну пиявку задней присоской ко дну пробирки.
4.Поднесите пробирку к телу пациента и направьте пиявку к нужному участку кожи.
5.Освободите пиявку из пробирки, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения в её передней части.
б.Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку.
7.Подобным образом поставьте все пиявки.
Обратите внимание! Полностью насытившись, пиявка самостоятельно отпадает от тела пациента. Если её необходимо снять раньше, то достаточно капнуть на место присоски раствор соли или спирта. После того, как пиявка отпадёт, на коже видна ранка, из которой выделяется кровь (в норме в течение 6-24 часов).
8.После того, как пиявка отпадёт, к ранке приложите стерильную салфетку и поверх неё вату. Зафиксируйте повязку.
Обратите внимание! Ни в коем случае не снимайте насильственно повязку в течение всего времени продолжающегося кровотечения, так как это помешает нормальному образованию тромба и время кровотечения может увеличиться. По мере необходимости подкладывайте новые слои ваты под повязку.
Если кровотечение продолжается дольше нормы, позовите врача!
