- •«Основы сестринского дела»
- •Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
- •VII.Методы простейшей физиотерапии.
- •VIII.Способы применения лекарственных
- •I.Инфекционная безопасность Обработки рук на социальном уровне
- •Обработка рук на гигиеническом уровне
- •Техника мытья кистей рук
- •7.Потирание запястья левой руки вращательными движениями ладонной поверхностью правой руки, и наоборот. Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приготовление дезинфицирующих растворов Приготовление раствора хлорамина
- •Приготовление растворов хлорамина
- •Приготвление гипохлорида кальция
- •1 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •2 Способ приготовления гипохлорида кальция:
- •Приготовление раствора деохлора («Жавель»)
- •Приготовление раствора люмакс-хлора
- •Этапы обработки изделий медицинского назначения
- •Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения.
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •Стерилизация изделий медицинского назначения
- •Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала
- •Генеральная уборка в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах.
- •Текущая дезинфекция палаты
- •Генеральная уборка палаты
- •II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар Транспортировка на носилках
- •Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •Транспортировка на каталке
- •Определение массы тела пациента
- •Измерение роста пациента (стоя)
- •Измерение роста пациента (сидя)
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Осмотр и осуществление соответствующих мероприятий при выявлении педикулеза
- •Полная санитарная обработка. Гигиенический душ
- •Полная санитарная обработка. Гигиеническая ванна
- •Обтирание больного (частичная санитарная обработка)
- •III. Безопасная больничная среда Удерживания, помощь при ходьбе, перемещения и размещения пациента в постели (с учётом биомеханики тела пациента и медперсонала).
- •Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Укладывание пациента в положение Симса
- •Укладывание пациента на живот
- •Укладывание пациента на спину
- •Укладывание пациента на бок
- •IV.Личная гигиена пациента Смена постельного белья тяжелобольному
- •Смена нательного белья
- •Обтирание кожи (уход за кожей тяжелобольного пациента)
- •Профилактика пролежней
- •Лечение пролежней
- •Профилактика опрелостей
- •Умывание пациента
- •Уход за волосами тяжелобольных
- •Мытье ног в постели тяжелобольному
- •Стрижка ногтей на руках
- •Стрижка ногтей на ногах
- •Бритье лица
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин)
- •Подмывание мужчины
- •Подача судна
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Промывание наружного слухового прохода
- •Уход за полостью рта
- •V. Оценка функционального состояния пациента Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Помощь при лихорадке
- •Определение пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Водный баланс
- •Физиометрические показатели
- •Спирометрия
- •Динамометрия
- •VI. Питание и кормление пациента Кормление тяжелобольных
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Гастростома. Кормление пациента через гастростому
- •VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса (примочка)
- •Горячий компресс (припарка)
- •Постановка медицинских банок
- •Горчичные ножные ванны
- •Постановка пиявок
- •Подача увлажнённого кислорода из кислородной подушки. (Оксигенотерапия)
- •Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
- •VIII. Способы применения лекарственных средств Энтеральное введение лекарственных веществ
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Наружное применение лекарственных веществ
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Раздача лекарственных средств больным
- •Правила хранения и учёта наркотических средств
- •Ректальный путь введения лекарственных средств
- •Введение суппозитория (свечи) в прямую кишку.
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Закладывание мази в глаза
- •Мазь в глаза можно заложить прямо из тюбика.
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в полость носа
- •Проведение ингаляций
- •Лекарственное вещество ингаляционным путем можно вводить и через нос.
- •Применение спейсера
- •Сбор шприца из упаковки одноразового применения
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •Набор лекарственного вещества из флакона
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Особенности ведения масляных растворов
- •Введение инсулина
- •Введение гепарина
- •Особенности применения гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Правила расчета и разведения антибиотиков
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей
- •Постинъекционные осложнения
- •Основные постинъекционные осложнения
- •IX. Пункции Плевральная пункция (плевроцентеза, торакоцентеза)
- •Абдоминальная пункция (лапароцентеза)
- •Спинномозговая пункция (люмбальная)
- •Стернальная пункция
- •Пункция суставов
- •X. Клизмы. Газоотводная трубка
- •Постановка сифонной клизмы
- •Масляная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка капельной клизмы
- •Постановка лекарственной микроклизмы
- •XI. Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Введение катетера мужчине
- •Промывание мочевого пузыря
- •XII. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследовании Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы bd Vacutainer
- •Сбор мокроты для общего клинического анализа
- •Сбор мокроты на суточное количество
- •Сбор мокроты на атипические клетки
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Дезинфекция мокроты и плевательницы
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Сбор мочи на общий клинический анализ
- •Сбор мочи по методу Нечипоренко
- •Сбор мочи на ацетон и, кетоновые тела
- •Определение суточного диуреза
- •Анализ мочи по Аддис-Каковскому
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи на пробу по Зимницкому
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Взятие кала на простейших
- •Взятие кала на копрологию
- •Взятие кала на скрытую кровь
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Бронхоскопия
- •Фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Цистоскопия
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки) и почек.
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Бронхография
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Внутривенная холеграфия
- •Пероральная холецистография
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография
- •XIII. Уход при рвоте
- •XIV. Зондовые манипуляции Промывание желудка
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Лепорского
- •Фракционное желудочное зондирование по методу Мясоедова
- •Фракционное желудочное зондирование
- •Дуоденальное зондирование
- •XV. Элементарная сердечно-легочная реанимация Уход за тяжелобольным и агонирующим пациентом
- •1) Предагональное состояние; 2) агонию; 3) клиническую смерть.
- •Осмотр пострадавшего
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
- •Искусственная вентиляция лёгких
- •Правила обращения с трупом
Применение пузыря со льдом
Цель: профилактика осложнений при кровотечении и лихорадке. Показания: кровотечение, ушиб в первые сутки, второй период лихорадки.
Оснащение: пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность; лёд кусочками, вода 14-16 градусов С; полотенце личное; ёмкость с дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина, 0,015% раствор люмакс-хлора и др.); 2 ветоши, КСБУ.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
.Заполнить пузырь кусочками льда, подготовленными в морозильной камере, залить их холодной водой.
Положить пузырь на горизонтальную поверхность. Одной ладонью нажать на половину пузыря со льдом (вода поднимается к горловине, весь воздух выпускается из пузыря), другой рукой закрутить крышку пузыря.
3.Завернуть пузырь в полотенце так, чтобы он не выпал из него во время процедуры.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Положить на нужный участок тела на 15-20 минут
Обратите внимание! На область головы класть пузырь не рекомендуется. Можно, используя приспособления, подвесить пузырь на расстоянии 5-7 см на 20 минут (при необходимости применить повторно с интервалом 15 минут).
2.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи, При необходимости приложить повторно с интервалом 30 минут.
Запомните! Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учётом
интервалов. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.
2.Пациенту создать покой и удобное положение.
3.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно, с интервалом 15 минут.
Примечание: При нарушении целостности кожных покровов у пациента
медицинской сестре перед началом процедуры необходимо надеть перчатки, а
после окончания - снять их и продезинфицировать в 3% растворе хлорамина или
в другом регламентируемом дезинфицирующем растворе (0,06% растворе
люмакс-хлоре), или сбросить в КСБУ.
Постановка горчичников
Цель: улучшить кровоснабжение внутренних органов.
Механизм воздействия горчицы: проникая в кожу пациента, эфирное горчичное масло раздражает её и расширяет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов.
Показания: при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания:
пневмонии, бронхиты, плевриты. Заболевания мышц, нервной системы,
невралгии, невриты, остеохондроз, гипертонический криз, при болях в сердце.
Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухоли различной этиологии, аллергические реакции на эфирное горчичное масла, нарушение целости кожных покровов, гипертермия (выше 38 градусов С).
Оснащение: - горчичники,
лоток с водой температурой 40-45 градусов С,
термометр водный,
лоток для отработанного материала,
полотенце,
марлевые салфетки.
Обязательное условие: перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности (пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается).
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1 .Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников и убедиться, что нет противопоказаний к постановке горчичников.
2.Проверить качество горчичников.
3.Измерить температуру воды для смачивания горчичников (должна быть 40-45 градус С).
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1 .Смочить горчичники в воде в течение 5 сек каждый.
2.Стряхнуть и приложить горчичник на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положить полотенце.
Запомните! Места постановки горчичников:
круговые - на область грудной клетки, кроме грудных желёз, сосков;
воротниковые - на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе;
на область сердца - при болях в сердце,- у женщин - вокруг грудной железы, у мужчин - кроме сосков, а также на место проекции боли (чаще на область грудины).
3. Укрыть пациента одеялом.
4.Держать горчичники 10-15 минут.
Запомните! На области сердца горчичники держать не более 5 минут.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1 .Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.
2.Протереть кожу пациента влажной тёплой марлевой салфеткой, вытереть насухо.
3.Помочь надеть бельё, уложить пациента в удобное положение.
4.Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим на 30- 60 минут.
