Уход за полостью рта

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития стоматита и других воспалительных заболеваний рта.

Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам, находящихся на постельном режиме.

Оснащение: стерильные: 2 лотка, 2 пинцета, языкодержатель, роторасширитель, марлевые салфетки, тампоны, 2 шпателя, грушевидный баллончик или шприц Жане, мензурки, вазелин, флакон с антисептическим раствором (2% раствором гидрокарбоната натрия), полотенце, стакан с водой, лоток для отработанного материала, перчатки, 1% раствор бриллиантовой зелени, емкость с дезинфицирующим раствором, КСБУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие.

2.Налить в мензурку антисептический раствор.

3.Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.

4.Вымыть руки, надеть перчатки.

5.Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть).

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны, слева.

2.Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.

3.Попросить пациента открыть рот и сменив марлевый шарик, смочить его в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

4.Сменить марлевый шарик, смочить его в антисептическом растворе и обработать язык тяжелобольного.

5.Сбросить пинцет в лоток.

6.Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочерёдно промыть левой, а затем правое защёчное пространство струёй раствора под умеренным давлением.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1.Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1% раствором бриллиантовой зелени.

2.Поместить инструменты в дез.раствор. Марлевые шарики в КСБУ.

3.Снять перчатки и положить их в КСБУ.

4.Вымыть и осушить руки.

Примечание:

- манипуляция орошения полости рта не применяется у тяжелобольных из-за опасности попадания жидкости в верхние дыхательные пути и внезапной гибели пациента.

- тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

V. Оценка функционального состояния пациента Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)

Цель: определить температуру тела взрослого пациента.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика

внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области

Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с чёрным (или синим) стержнем, часы, температурный журнал, перчатки, КБСУ.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

1. Вымыть и высушить руки.

2. Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов С (если ртутный столбик находится выше).

2. Осмотреть подмышечную впадину (исключить повреждения кожи, опрелости).

3. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

Обратите внимание! Влага изменяет показания термометра, так как охлаждает ртуть.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

2. Фиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки (если состояние пациента позволяет это сделать).

3. Фиксировать время измерения температуры.

4. Измерять температуру тела 10 минут.

5. Оценить результат.

6. Сообщить пациенту результат.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе.

2. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор.

3. Обратите внимание! Дезинфекция проводится при полном погружении в 0,06% раствор деохлора на 60 минут. (смотри методичку по применению дезинфицирующих средств, содержащих активный хлор)

4. Надеть перчатки.

5. Извлечь термометр из дезраствора, сполоснуть проточной водой, дать высохнуть (или вытереть салфеткой).

5. Снять перчатки, сбросить в КБСУ.

6. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

7. Поместить термометр в футляр (хранить в сухом виде).

8. Вымыть и осушить руки.