dxsАлибаева Г.А., Петренко В.А., Утеулиева Д.З.,
Сариева.К.Х., Мухамбетжанова А.С., Умаргалиева З.Р.
Сборник стандартов сестринских технологий
по предмету
«Основы сестринского дела»
Уральск 2012
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Алибаева.Г.А, Петренко В.А, Утеулиева Д.З
Сариева.К.Х, Мухамбетжанова А.С, Умаргалиева З.Р
Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
Уральск, 2012
Авторский коллектив:
Алибаева Г.А. - преподаватель предмета «Основы сестринского дела», «Введение в клинику».
Петренко В.А. - преподаватель предмета «Основы сестринского дела», «Введение в клинику».
Утеулиева Д.З. - преподаватель предмета «Основы сестринского дела», «Введение в клинику».
Сариева К.Х. – преподаватель предмета «Основы сестринского дела», «Введение в клинику».
Мухамбетжанова А.С. – преподаватель предмета «Основы сестринского дела». «Введение в клинику».
Умаргалиева З.Р. - преподаватель предмета «Основы сестринского дела», «Введение в клинику».
Рецензенты:
Садыкова К.А - президент Ассоциации медицинских сестер г.Уральск
Бошанятова О.В – главная медсестра областной клинической больницы
Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела»
г. Уральск, 2012 -153 с
В настоящем пособии – сборнике стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела», собраны стандарты сестринских технологий в соответствии с Государственным общеобязательным стандартом образования 2010 года.
В сборнике стандартов подробно изложены техника и алгоритм действий сестринского персонала при проведении сестринских процедур и манипуляций с учётом современных подходов к сестринскому образованию и сестринскому делу.
Пособие предназначено для обучающихся медицинских колледжей по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Лаборантское дело» и практикующих медицинских сестёр.
Содержание
I.Инфекционная безопасность ……………………………………………………………………8
Обработки рук на социальном уровне ……………………………………………………………. 8
Обработка рук на гигиеническом уровне…………………………………………………………. 8
Техника мытья кистей рук ………………………………………………………………………… 9
Надевание стерильных перчаток………………………………………………………………….. 9
Снятие перчаток…………………………………………………………………………………… 10
Приготовление дезинфицирующих растворов …………………………………………………..10
Этапы обработки изделий медицинского назначения ……………………………………………13
Дезинфекция изделий медицинского назначения…………………………………………………13
Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения…………………………14
Стерилизация изделий медицинского назначения ………………………………………………..15
Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала ……………………………... 16
Генеральная уборка в процедурных кабинетах…………………………………………………. 17
Текущая дезинфекция в процедурных кабинетах…………………………………………………17
Текущая дезинфекция палаты ……………………………………………………………………. 18
Генеральная уборка палаты ……………………………………………………………………….. 18
II.Приёмное отделение. Приём пациента в стационар ……………………………………… 19
Транспортировка на носилках ………………………………………………………………………19
Транспортировка пациента на кресле-каталке …………………………………………………… 19
Транспортировка на каталке ……………………………………………………………………... 20
Определение массы тела пациента ………………………………………………………………... 20
Измерение роста пациента (стоя) ………………………………………………………………… 21
Измерение роста пациента (сидя) ………………………………………………………………… 22
Измерение окружности грудной клетки …………………………………………………………..22
Осмотр и осуществление соответствующих мероприятий при выявлении педикулеза ………. 23
Полная санитарная обработка. Гигиенический душ …………………………………………….. 24
Полная санитарная обработка. Гигиеническая ванна ………………………………………….. 25
Обтирание больного (частичная санитарная обработка)………………………………………… 25
III.Безопасная больничная среда …………………………………………………………………26
Удерживание пациента методом «захват через руку» …………………………………………… 26
Поддерживание пациента при ходьбе …………………………………………………………….. 27
Перемещение пациента из положения «лёжа на боку»
в положение «сидя с опущенными ногами» ……………………………………………………. 28
Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати» ……...28
Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом» …………………….. 29
Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте» ……………………………….. 29
Удерживание пациента методом «подмышечный захват» …………………………………….. 30
Укладывание пациента в положение Фаулера …………………………………………………... 31
Укладывание пациента в положение Симса ………………………………………………………32
Укладывание пациента на живот ………………………………………………………………….32
Укладывание пациента на спину …………………………………………………………………. 33
Укладывание пациента на бок ……………………………………………………………………………………. 34
IV.Личная гигиена пациента ………………………………………………………………………35
Смена постельного белья тяжелобольному ……………………………………………………… 35
Смена нательного белья ………………………………………………………………………….. 36
Обтирание кожи (уход за кожей тяжелобольного пациента) …………………………………….36
Профилактика пролежней …………………………………………………………………… 37
Лечение пролежней ………………………………………………………………………………… 38
Профилактика опрелостей ………………………………………………………………………… 39
Умывание пациента …………………………………………………………………………….. 39
Мытье ног в постели тяжелобольному ……………………………………………………………….40
Стрижка ногтей на руках……………………………………………………………………………….41
Стрижка ногтей на ногах………………………………………………………………………………..41
Бритье лица……………………………………………………………………………………………....42
Уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин)…………………………….42
Подмывание мужчины…………………………………………………………………………………..43
Подача судна…………………………………………………………………………………………… 44
Уход за глазами………………………………………………………………………………………….45
Уход за носом……………………………………………………………………………………………46
Уход за ушами…………………………………………………………………………………………...46
Промывание наружного слухового прохода…………………………………………………………..47
Уход за полостью рта………………………………………………………………………………….. 48
V.Оценка функционального состояния пациента………………………………………………….49
Измерение температуры тела в подмышечной впадине (термометрия)…………………………..49
Измерение температуры тела в прямой кишке………………………………………………………..50
Помощь при лихорадке…………………………………………………………………………………50
Определение пульса на лучевой артерии……………………………………………………………………53
Измерение артериального давления…………………………………………………………………..54
Подсчет частоты дыхательных движений……………………………………………………………..55
Водный баланс…………………………………………………………………………………………...56
Спирометрия……………………………………………………………………………………………..57
Динамометрия……………………………………………………………………………………………57
VI.Питание и кормление пациента……………………………………………………………………57
Кормление тяжелобольных ………………………………………………………………………….. 57
Кормление пациента через назогастральный зонд ……………………………………………………59
Гастростома. Кормление пациента через гастростому ……………………………………………...60