3 Этапта:
15мг көктамырға тікелей енгізу;
50мг көктамырға тамшылатып 35 минут;
35мг көктамырға тамшылату 60 минут бойы;
Науқастың АҚҚ тыныс жиілігін анықтап отыру;
Стационарға науқасты зембілге салып алып барамыз.
Кардиогенді шокта жедел көмек көрсету
Мақсаты: АҚҚ жоғарылату.
Ресурстар: тонометр, фонендоскоп, оттегі жастықшасы, бетперде, залалсызданған дәке, мақта шариктері, этил спирті 70%, резеңкелі байламша, қолғап, дез. Сұйықтықтағы қысқыш, клеенкалы төсеніш, астауша.
Дәрілік заттар: 2-5мг морфин немесе фентанил, 5000 Б гепарин, 0,25 мг аспирин, 0,9%-200 мл NaCl ерітіндісі, 200 мг дофамин, 5% 400мл глюкоза ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
Аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу.
Ылғалды оттегі беру.
Көктамырға 2-5 мг морфин, 30 мин кейін қайталау немесе 1-2 мл 0,05% фентанил ерітіндісін енгізу.
5000Б гепаринді көктамырға тікелей салу.
0,25г аспиринді шайнатып жұтқызу.
0,9%-200 мл NaCl ерітіндісін көктамырға 10 минут ішінде тамшылатып құю.
7. 200 мг дофаминді 5% 400мл глюкоза ерітіндісімен көктамырға құю.
8. Реанимация немесе кардиология бөлімшесіне жеткізу.
9. Зембілмен басын биіктеу етіп жатқызып тасымалдау керек.
Естен тану кезінде көрсетілетін жедел көмек
Мақсаты: АҚҚ жоғарылату, бас миының гипоксисын төмендету.
Ресурстар: тонометр, фонендоскоп, бір реттік шприцтер, мақта шариктер, 70% этил спирті, резеңке байлам, қолғап, дез.ерітіндідегі пинцет, астауша.
Дәрілік заттар: мүсәтір спирті, 2 мл 25% кордиамин, 2 мл 20% кофеин ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
Науқастың басын төмен немесе алға жоғары етіп жатқызамыз, не болмаса басын төмен жіберіп отырғызамыз.
Қысып тұрған киімнің, түймесін ағыту және таза ауамен қамтамасыз ету.
Бетіне салқын су шашу немесе бетін ұру.
Мүсәтір спиртін иіскету.
40 мл 25% кордиамин ерітіндісін тері астына немесе бұлшық етке енгізу.
АҚҚ өлшеу және пульсін анықтау.
Науқастың жағдайын қадағалау.
Естентанудың себептерін сұрау.
Гипергликемиялық комада көрсетілетін жедел көмек.
Мақсаты: қандағы қант мөлшерін төмендету.
Ресурстар: тонометр, фонендоскоп, стерильді бірреттік шприцтер, 70% этил спирті, резеңкелі байлам, қолғап, дез.ерітіндідегі пинцет, астау.
Дәрілік заттар: 0,9% физ.ерітіндісі, инсулин.
Іс-әрекет алгоритмі:
Науқастың басын бір жағына бұрып, дұрыс жатқызу керек.
0,1-0,2ЕД салмағына /кг/ инсулин көктамырға, тері астына.
0,9% физ.ерітінді 400 мл көктамырға тамшылатып құю.
АҚҚ мен пульсін тексеру.
Реанимация бөліміне жедел госпитализациялау.
Госпитализация зембілмен жасалады.
Арқалық медицина колледжі
«Педиатрия »
пәнінен
тәжірибелік дағды және
іс-әрекеттер
алгоритмі
Арқалық
Алгоритмдермен жұмыс істеуге әдістемелік ұсыныстар
Барлық алгоритмдердің мәліметтік мазмұнымен мұқият танысыңыз.
Келесі жағдайларды ескере отырып машықтану сабағы күнделігіне көшіріп жазыңыз: -шараның мақсат көрсеткішіне және керекті құралдардың ерекшелігіне; -алгоритмдердің теориялық бөлімін /бар болса/ конспект түрінде жазып ал; -шараларды орындау сатыларын қайталап оқу және көшіріп жазу барысында әр бір қимыл-шараңды ойша көзге елестетуге тырыс; -қимылдардың реттілігін жақсы еске сақтау үшін оның қажеттілігін /түсініктемесін/ біліп ал;
Алгоритмдердің өткізілу барысын қайталап оқып, ойша айтып шық.