- •Асқазаннан қан кеткенде көрсетілетін жедел көмек.
- •Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық қажет.
- •Барбитураттармен уланғанда көрсетілетін жедел көмек.
- •Бауыр ұстамасында көрсетілетін жедел көмек
- •Стенокардия ұстамасындағы жедел көмек
- •Квинке ісігінде көрсетілетін алғашқы көмек
- •Ылғалды оттегі беру.
- •Өкпе ісігінде көрсетілетін жедел көмек
- •Наркотикалық заттармен уланғанда көрсетілетін алғашқы көмек
- •Ылғалды оттегі беру.
- •Токсикология бөліміне госпитализациялау.
- •Анафилактикалық шокта көрсетілетін алғашқы көмек.
- •Алкогольмен уланғанда көрсетілетін алғашқы көмек
- •Токсикология бөліміне госпитализациялау.
- •Жүрек демікпесі кезіндегі жедел көмек
- •Ылғалды оттегі беру.
- •Коллапста көрсетілетін жедел көмек
- •Ылғалды оттегі беру.
- •Инфаркт миокардта көрсетілетін жедел көмек
- •Ылғалды оттегі беру.
- •3 Этапта:
- •Кардиогенді шокта жедел көмек көрсету
- •Ылғалды оттегі беру.
- •Естен тану кезінде көрсетілетін жедел көмек
- •Гипергликемиялық комада көрсетілетін жедел көмек.
- •Дене салмағын өлшеу алгоритмі / 2 жасқа дейін/
- •Дене салмағын өлшеу алгоритмі / 2 жасқа дейін/
- •Бой ұзындығын өлшеу алгоритмі /1 жсақа дейінгі балада/
- •Бас айналымын, кеуде айналымын өлшеу, үлкен еңбектің көлемін анықтау алгоритмі
- •Ана төсімен тамақтандыру ережелері
- •Бақылаулы тамақтандыру өткізу алгоритмі
- •Нәрестенің алғашқы тазалығын өткізу алгоритмі
- •«Жылу тізбегінің» бөлімдері (№ 741 бұйрық)
- •Нәрестенің және ерте жастағы балалардың жыныс мүшелерін жуу алгоритмі
- •Баланың таңертеңгілік тазалығын өткізу алгоритмі
- •Кіндік жарасын өңдеу алгоритмі
- •Гигиеналық ваннаны өткізу алгоритмі
- •Баланы жылытуға жылытқышты қолдану алгоритмі
- •Баланы зонд арқылы тамақтандыру алгоритмі
- •Омфалиттер кезінде кіндік жарасын өңдеу алгоритмі
- •Гнейсе кезінде бастың шашты бөлігін өңдеу алгоритмі
- •Дене температурасын қолтық асты және шат қыртыстарында өлшеу алгоритмі
- •Мұрын және ауыз жұтқыншақтан жұғынды алу алгоритмі
- •Антибиотиктерді езу және енгізу алгоритмі
- •Құлаққа тамшы тамызу алгоритмі
- •Көзге тамшы тамызу алгоритмі
- •Мұрынға тамшы тамызу алгоритмі
- •Құлақ маңына жылытқыш компрессін қою алгоритмі
- •Ерте жастағы балаларға қыша қағазын қою алгоритмі
- •Мұзды мұйық көмегімен физикалық салқындату алгоритмі
- •Спирттің көмегімен физикалық салқындату алгоритмі
- •Гипертермия кезінде сірке қышқылымен орауды қолдану алгоритмі
- •Стоматиттер кезінде ауыз қуысын өңдеу алгоритмі.
- •Асқазанды шаю алгоритмі
- •2.Керек жағдайда ауыз кергіш қолданылады.
- •3.Шаюға арналған мөлшерлі бала жасына сәйкес алынады:
- •Ауыз арқылы регадратация өткізу алгоритмі
- •Нәрестеге және ерте жастағы балаларға тазартқыш клизмасын қою алгоритмі
- •Ерте жастағы балаларға жел шығаратын түтікше қою алгоритмі
- •Копрограммаға нәжісті жинау алгоритмі
- •Энтеробиозға қырынды алу алгоритмі
- •Нәжісті құрт жұмыртқаларына жинау алгоритмі
- •Нәжісті бактериологиялық зерттеуге жинау алгоритмі
- •Ерте жастағы балалардың зәрін анализге жинау алгоритмі
- •Зәрді Нечипоренко әдісі бойынша жинау алгоритмі
- •Зәрді Зимницкийй әдісі бойынша жинау алгоритмі
- •Инсулин енгізу ережелері:
- •Зәрдегі ацетонды анықтаудың экспресс - әдісінің алгоритмі
- •Манту сынағын қою алгоритмі
- •Акдс – вакцинасын салу алгоритмі
- •Моновалентті ккп (қызылша, қызамық, мысқыл) вакцинасын салу алгоритмі
- •Опв вакцинасын салу алгоритмі
- •Вирусты в гепатитке қарсы вакцинасын салу алгоритмі
- •Стенозды ларингит (Жалған круп)
- •Гипертермия
- •Құрысып тырысу синдромы
- •Ларингоспазм
- •Мұрыннан қан кету
- •Метеоризм
- •Ішек токсикозы эксикозбен
- •Бронх демікпесінің ұстамасы
- •Естен тану
- •Коллапс
- •Диабеттік (гипергликемиялық) кома
- •Гипогликемиялық кома
- •Жылу өту
Диабеттік (гипергликемиялық) кома
Гипергликемиялық кома – қант сусамырының асқынуының ауыр түрі. Кома – гипергликемия негізінде, айқын ацидоз және кетозға байланысты, айқын метаболикалық бұзылыстарға әкелетін, бас миының қабыршық және қабыршық асты құрылымдарының қызметтерінің терең тежелуімен сипатталатын есін жоғалту жағдайы.
Комалар кезінде сыртқы тітіркендіргіштерге реакция болмайды.
Себептері:
Емделмеген немесе анықталмаған қант сусамыры.
Инсулин дозасының жеткіліксіз болуы немесе оны енгізуді тоқтату.
Диетаны бұзу – көмірсуларды, майларды көп мөлшерде қолдану, тағамдық уланулар.
Физикалық немесе психикалық жарақаттар, операция және басқа да стресстік жағдайлар.
Жедел іріңді инфекциялар.
Симптомдары:
Кома біртіндеп дамиды. Бас кезінде – бастың ауырсынуы, әлсіздік, ұйқышылдық, тәбетінің жоғалуы, лоқсу, құсу, шөлдеу сезімінің артуы. Бұл белгілер одан әрі арта түседі, ауру есін жоғалтады. Тері және шырышты қабаттары құрғақ, тілі айқын қызыл түсті, бетінде диабеттік қызару пайда болады. Бет пішіні өзгереді. Бұлшық еи тонусы төмендеген. Көз алмасы ішке қарай енген, пальпация кезінде жұмсақ. Теріде тырнақ іздері болуы мүмкін. Пульсі жиі, қан қысымы төмен. Тыныс алуы сирек, терең (Куссмауль дем алысы), аузынан ацетон иісі анықталады. Зәр бөлуі жиілейді.
Шұғыл көмек:
Тез арада госпитализациялауға тырысу.
Ауруды жатқызу және жылыту.
Емінің алғашқы сағатында өткізу қажет: а)көк тамырға ағынды түрінде инсулин дозасы 0,1Б/кг сағатына 150-300 мл NaCl изотониялық ерітіндісінде; б)асқазанды Na гидрокарбонатының жылы 5% ерітіндісімен шаю, ерітіндінің бір бөлігін асқазанда қалдыру қажет (интракорпоральді тазарту); в)қуыққа катетер қою; г) Na гидрокарбонатының жылы 2% ерітіндісімен клизма жасау; д)оксигенотерапия; е)физиологиялық ерітіндіні тамшылатып көк тамырға енгізу және алғашқы сағатта 20 мл/кг есебінен енгізу, оған кокарбоксилаза, аскорбин қышқылын қосу.
Шұғыл көмектің келесі сатысы глюкозо-тұзды ерітінділерді енгізу және инсулинмен емдеуден тұрады. а)инфузиондық ерітінділер – Рингер ерітіндісі , 5% глюкоза ерітіндісі және т.б. б)инсулинмен емдеу одан әрі қандағы қанттың мөлшеріне байланысты 0,1Б/кг сағатына есебінен өткізіледі.
Диетотерапия: аурудың жағдайы жақсарған жағдайда аз мөлшерде жеміс және көкөніс шырындары, құрғақ жемістердің сусыны, кисель, сілтілі минералды сулар қабылдауға болады. Екінші күні – ботқалар, үгітілген вегетариандық көже, айран, нан.