Арқалық медицина колледжі
«Ішкі аурулар »
пәнінен
тәжірибелік дағды және
іс-әрекеттер
алгоритмі
Арқалық
Бүйрек ұстамасында көрсетілетін алғашқы көмек
Мақсаты: Ауру синдромын жою.
Ресурстар:
Тонометр, фонендоскоп, жылытқыш, стерильді бір реттік шприцтер, мақта, 70% этиль спирті, резеңкелі байлам, қолғап, дез.ерітіндідегі қысқыш, астау.
Дәрілік препараттар:
5мл баралгин, 1мл 0,1% атропин ерітіндісі, 1 мл 1-2% промидол ерітіндісі, 1 мл 0,2% платифиллин ерітіндісі, 2-4 мл 2% но-шпа ерітіндісі, морфин немесе промедол 1-2 мл.
Іс-әрекет алгоритмі:
Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық қажет.
Бел аймағына және ішке жылытқыш қою.
Көктамырға 5 мл баралгин енгізу.
1мл 0,1% атропин ерітіндісімен 1 мл 1-2% промидол ерітіндісін тері астына енгізу.
1 мл 0,2% платифиллинді тері астына енгізу.
2-4 мл 2% но-шпаны бұлшық етке енгізу.
Ешқандай әсері болмаса 10-15 минуттан кейін морфин немесе промидол 1-2 мл тері астына енгізу.
Науқасты қадағалу қажет.
Хирургия немесе урология бөлімшеге госпитализациялау.
Ескерту: жылыту процедураларын және наркотикалық анальгетиктерді іш қуысының жедел хирургиялық ауруларды жоққа шығарғанда ғана қолдану қажет.
Асқазаннан қан кеткенде көрсетілетін жедел көмек.
Мақсаты: қан кетуді тоқтату.
Ресурстары:
Тонометр, фонендоскоп, мұзды мұйық, стерильді бір реттік шприцтер, мақта, 70% этиль спирті, резеңкелік байлам, қолғап.
Дәрілік преператтар:
10мл – 10% CaCl ерітіндісі, 4 мл викасол, 2-4 мл 12,5% дицинон, 50 мл 5% аминокапрон қышқылының ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық қажет.
Басын биік етіп жатқызу.
Эпигастри аймағына мұз көпіршіктерін қою.
10мл – 10% CaCl ерітіндісін көктамырға енгізу.
4мл викасолды бұлшық етке енгізу.
2-4 мл 12,5% дицинон ерітіндісін көктамырға енгізу немесе 50 мл 5%
аминокапрон қышқылының ерітіндісін көктамырға тамшылату.
Науқасты бақылау, пульсін, АҚҚ анықтау.
Хирургия бөліміне госпитализациялау.
Басын жоғары көтеріп, зембілмен жеткізу.
Барбитураттармен уланғанда көрсетілетін жедел көмек.
Мақсаты: Организмге удың түсуін шектеу, уды организмнен шығару.
Ресурстар:
Тонометр, фонендоскоп, оттегі жастықшасы, су, асқазан үңгісі, бетперде, дәке, тазик, вазелин, воронка, стерильді бір реттік шприцтер, мақта, 70% этиль спирті, резеңке байлам, қолғап, қысқыш, астау.
Дәрілік препараттар:
10 мл 0,5% бемегрид, 400 мл реполиглюкин, 300 мл 4% натрий гидрокарбонаты, 400мл 5% глюкоза ерітіндісі, 2 мл сульфоканфокаин, 2 мл 2% кофеин.
Іс-әрекет алгоритмі:
Асқазан жуу.
Ылғалды оттегі беру.
10 мл 0,5% бемегрид.
400 мл реполиглюкин көктамырға енгізу.
300 мл 4% натрий гидрокарбонатын көктамырға тамшылату.
400мл 5% глюкоза ерітіндісін көктамырға тамшылату.
2 мл сульфоканфокаинды бұлшық етке енгізу.
2 мл 2% кофеинді бұлшық етке енгізу.
Токсикология бөліміне госпитализациялау.
Зембілге бір қырымен жатқызу.
Бауыр ұстамасында көрсетілетін жедел көмек
Мақсаты: Ауру синдромын жою.
Ресурстар:
Тонометр, фонендоскоп, стерильді бір реттік шприцтер, мақта, 70% этил спирті, дез.ерітіндідегі қолғап, астау.
Дәрілік препараттар:
2мл но-шпа, 2% - 2 мл папаверин, 1 мл 0,1% атропин, 10 мл 2,4% немесе 1 мл 24% эуфиллин ерітіндісі, 10 мл 40% глюкоза ерітіндісі, 2 мл 1% морфин және 1 мл 0,1% атропин ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
Қатаң төсектік тәртібі, физикалық және психикалық тыныштық қажет.
2мл но-шпа бұлшық етке енгізу, 2% - 2 мл папаверинді бұлшық етке, 1 мл 0,1% атропинді тері астына енгізу.
Баралгинді 5,0мл көктамырға енгізу.
Әсері болмаған жағдайда 10 мл 40% глюкоза ерітіндісіне 10 мл 2,4% немесе 1 мл 24%эуфиллин ерітіндісін араластырып 5 минут ішінде көктамырға баяу енгізу керек.
2 мл 1% морфин және 1 мл 0,1% атропин ерітіндісін тері астына салу
керек.
Науқастың жағдайын қадағалау керек.
Хирургиялық бөлімінде госпитализациялау керек.