МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ГАПОУ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Э.Р. РАДНАЕВА»

ГҮРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ ҺУРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДААҺАН ЭМХИ ЗУРГААН

«Э.Р. РАДНАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС ТҮРЫН ЭМШЭЛЭЛГЫН ГОЛ КОЛЛЕДЖ»

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ДЕВОЧЕК В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ

Дипломная работа

Выполнила:

А.Э. Хоборкова, студентка 231гр, специальности 31.02.02 «Акушерское дело»

Научный руководитель: А.В. Михайло, преподаватель акушерства и гинекологии

Улан-Удэ

2015-2016 гг

Список сокращений

ВПГ – вирус простого герпеса;

ВПР – врожденные пороки развития;

ГАУЗ – государственное автономное учреждение здравоохранения;

ЗВУР – задержка внутриутробного развития;

ИППП – инфекции, передаваемые половым путем;

КТГ – кардиотокография;

МВ – менструальный возраст;

ПТУ – профессионально- техническое училище;

РПЦ – республиканский перинатальный центр;

ФПН – фетоплацентарная недостаточность;

ХВГП – хроническая внутриутробная гипоксия плода;

ХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточность;

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция.

Оглавление

Введение……………………………………………………………………...………4

Глава I. Теоретические аспекты течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде ………………………..…………………………….………7

1.1 Анатомо-физиологические особенности организма девочки-подростки в период полового созревания………………………………………………...............7

1.2. Особенности течения беременности у девочек в подростковом периоде…13

1.3. Особенности течения родов у девочек в подростковом периоде.…….……17

1.4. Особенности периода новорожденности детей рожденных у девочек в подростковом периоде……………………………………………………………..19

Выводы по I главе…………………………………………………………...……...21

Глава II. Анализ течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде по материалам гауз рпц города Улан-Удэ за 2014 - 2015 годы…….22

2.1. Социометрическая характеристика исследуемой группы…………………..22

2.2. Особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде……………………………………………………………………………...27

Выводы по II главе……….……...………................................................................36

Заключение…………………………………………………………………..……...37

Библиография…………………………………………………………………..…...39

Введение

Актуальность. Подростковая беременность – это проблема многосторонняя – родительская, медицинская, общественная. Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области и плохой осведомлённостью о контрацепции привели к такому явлению, как юное материнство. Юными могут быть названы беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до17 лет.

Распространённость беременности у юных варьирует от 12 на 1000 женщин в возрасте 15–17лет в развитых странах, до 102 на 1000 — в России. Для России сегодня 14–15%всех родов происходят у матерей 15–17лет. Примерно 30% подростковых беременностей заканчиваются абортами, 56% — родами и 14% — выкидышами. (Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева, 2011 г). Ежегодно в возрасте 15 лет рожают около 1,5 тыс. матерей, 9 тыс. — в 16 лет и свыше 30 тыс. — до достижения 17 лет. Внебрачная рождаемость в группе юных женщин составляет 60,7–68,7, в социальной структуре юных матерей значительная доля 72% принадлежит домохозяйкам и учащимся ПТУ и школ.

Беременность и роды в юном возрасте связаны с большой нагрузкой на незрелый организм подростка. За последнее десятилетие общее соматическое и репродуктивное здоровье подростков ухудшилось. Около 75–86%девушек имеют хронические соматические заболевания,10–15%— гинекологические расстройства, ограничивающие их фертильные возможности. Естественно, что в таких условиях и на фоне низкого уровня соматического здоровья несовершеннолетних гестационный процесс протекает со значительным количеством осложнений, неблагоприятно отражающихся на состоянии юной женщины, её плода и новорождённого. (Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева, 2011г).

Анемия у юных занимают ведущее место по частоте среди всех осложнений, и диагностируется у большинства беременных - 78%. В группе 14-15 лет в 60% случаев отмечается ранний токсикоз (Е.В. Брюхина, Е.Ю. Мазная, Л.Ф. Рыбалова, 2011 г). Второй по частоте патологией является гестоз - 76,55 % (Ю.А. Гуркин, Л.А. Суслопарова, Е.А. Островская, 2011 г). Отмечается более ранним возникновением симптомов гестоза у юных пациенток (на 2 недели раньше). ФПН в структуре патологии беременности занимает третье место - 76,0% (В.Л. Тютюнник, З.С. Зайдиева, В.А. Бурлев, 2012 г), а угроза прерывания беременности составляет - 49,9 % (С.П. Синчихин, В.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев, 2012 г).

Роды в подростковом возрасте отличаются более частым развитием различных осложнений: аномалий родовой деятельности - 37,2%, несвоевременного излития околоплодных вод 45,3%, кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде, травматизма мягких родовых путей - 25,5%, оперативного вмешательства - 17%, гнойно-инфекционных послеродовых заболеваний - 71,7% (М.Б. Хамошина, Л.А. Кайгородова, Е.А. Котик, 2010 г). Причиной частого развития слабости родовой деятельности у подростков является, низкий гормональный фон, незрелость шейки матки вследствие замедленного формирования биологической готовности организма несовершеннолетних к родам. По этой же причине может развиться дискоординация родовой деятельности.

Эти проблемы диктуют необходимость изучения особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде и разработки комплексной системы медико-организационных мер, направленных на улучшение состояния здоровья юных беременных.

Цель исследования: Выявить особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде по литературным данным.

2. Выявить особенности течения беременности у девочек в подростковом периоде по материалам ГАУЗ Республиканский Перинатальный Центр города Улан-Удэ за 2014-2015 годы.

3. Выявить особенности течения родов у девочек в подростковом периоде по материалам ГАУЗ Республиканский Перинатальный Центр города Улан-Удэ за 2014-2015 годы.

Объект исследования: Беременность и роды у девочек в подростковом периоде.

Предмет исследования: Особенности течения беременности и родов у девочек в подростковом периоде.

Методы исследования: В исследовании применялся общетеоретический метод, суть которого состояла в анализе медицинской литературы и данных анкетирования.

Во второй главе применялись аналитический и статистический методы, которые являются базовыми для обработки данных во всех областях исследования.