3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

Вопросы для самоподготовки:

а) этиология, клиника, неотложная помощь при внезапной смерти

б) этиология, клиника, неотложная помощь при анафилактическом шоке

4. вид занятия: практическое занятие.

5. продолжительность занятия: 4 академических часа.

6. Оснащение занятия: Схема истории болезни, учебные тематические таблицы, фонендоскопы, тонометры, манекен для отработки навыков неотложной помощи, противошоковая аптечка.

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний и умений

Задания для самоконтроля: Приложение 1.

Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

Задание 1. Студенты самостоятельно проводит оценку состояния сознания, дыхания и кровообращения, демонстрирует проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца на манекене, используя технику оказания помощи одним человеком (на 2 вдувания – 15 компрессий грудной клетки больного) и двумя людьми (на 1 вдувание – 5 компрессий). Контроль преподавателя.

Задание 2. Студенты записывают в тетрадь рецепты препаратов, которые используются для оказания помощи больным с анафилактическим шоком.

7.4. Контроль освоения студентами темы занятия.

Материалы для контроля уровня усвоения темы: Приложение 2.

Место проведения самоподготовки:

Учебная комната для самоподготовки студентов, палаты больных в реанимационном отделении.

8. Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме.

1. Самостоятельный разбор студентами текущих и архивных историй болезни стационара для анализа пропедевтических ошибок по данным реанимационного отделения ГКБ 21..

2.Анализ структуры заболеваемости анафилактическим шоком по материалам аллергологического отделения ГКБ №21.

Литература.

Основная:

1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7

2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] : учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html

Дополнительная:

1. Ройтберг, Г.Е., Струтынский, А.В. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика / Учебное пособие. – Изд-во «МЕДпресс-информ», 2011, 2-е издание. – 800 с.

2. Скорая медицинская помощь. Краткое руководство / Под редакцией А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор. – М., ГЭОТАР-медиа, 2010. – 320с.

3. Тополянский, А.В. Неотложная кардиология / А.В. Тополянский, О.Б. Талибов. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 320с.

4. Первая доврачебная медицинская помощь: учебное пособие для студ. мед. вузов рек. УМО по мед. и фармац. образованию вузов России/ Ю. Ф. Пауткин, В. И. Кузнецов. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Изд-во РУДН, 2007. - 162 с.

5. Руководство по скорой медицинской помощи, 2007: с прил. на компакт-диске : рекомендовано Минздравсоцразвития РФ для врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь : [учеб. пособ. для послевуз. проф. образования врачей, рек. УМО]/ Ассоциация медицинских обществ по качеству; под ред. С. Ф. Багненко [и др.]. - М.: Гэотар Медиа, 2007. - 783 с.

Рис.1

Рис2. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

Рис.3. Диагностика состояния дыхания и проведение искусственной вентиляции легких

Рис.4. Диагностика состояния кровообращения.

Рис.5. Проведение непрямого массажа сердца, оказание помощи двумя людьми.

Приложение 1. Тестовый контроль.

1. Причиной смерти больного с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе, является:

а) истинный кардиогенный шок

б) отек легких

в) фибрилляция желудочков

г) гематотампонада сердца

д) полная антриовертикулярная блокада

е) все перечисленное

2. Антигистаминовые препараты наименее эффективны в лечении одной из перечисленных клинических форм анафилаксии:

а) отек Квинке

б) крапивница

в) вазомоторный ринит

г) бронхоспазм

д) анафилактический шок

3. При проведении анестезии с адреналином у больного поя­вился зуд ноги, через несколько минут больной потерял сознание. ад - 70/50 мм рт ст, тоны сердца глухие. ваш диагноз?

а) лекарственная крапивница

б) астматический статус

в) анафилактический шок

4. Больная лечилась по поводу очаговой пневмонии пеницилли­ном. через 5 минут после инъекции развился цианоз, пульс 140 ударов в минуту, ад - 70/90мм рт ст.

а) кардогенный шок

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) анафилактический шок

5. При проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца двумя людьми соблюдается соотношение числа вдохов к числу надавливаний на грудную клетку:

а) 1:5

б) 2: 15

6. В какой последовательности следует проводить восстановление проходимости верхних дыхательных путей:

а) запрокинуть голову

б) очистить полость рта

в) открыть рот

г) выдвинуть нижнюю челюсть

7. Оказание реанимационных мероприятий при ожидании помощи не следует прерывать:

а) более чем на 5 сек

б) более чем на 7 сек

в ) более чем на 10 сек

8. При отсутствии реакции больного ни на один из раздражителей диагностируется:

а) кома

б) сопор

в) ступор