Частина перша
1.Реєстрація (Registratio)
Вид тварини (species): кішка.
Дата, час (datum, tempus): 23.03.2017, о 12:00.
Стать (sexus): самка.
Вік (Aetas): 3 роки.
Маса тіла (Massa poundus): 4 кг.
Кличка (Pseudonis): Дуся.
Масть і прикмети (Color et signa specialia): сіра з рижуватими вкрапленнями.
Порода (Genus): непородна .
Породність (Generatio): немає.
Мета утримання (Fisnis contetus): для власного задоволення в домашніх умовах.
Продуктивність (Productivitas): немає.
Власник тварини (Prossessoris animalis): Камець Надія Іванівна.
Адреса власника тварини (Adressa possessoris animalis): м. Львів, вул. Шевченка 350/26.
Діагноз первинний (Disagnosis primaria): стоматит – stomatitis.
Діагноз остаточний (Disgnosis Finalis): гострий катаральний стоматит – stomatitis catarrhalis acuta felis.
Вислід хвороби і дата одужання (Exitis morbid et datum): 28.03.2017 р.
2.Анамнез (Anavnesis)
а) Anamnesis vitae – тварина проживає в квартирі у домашніх умовах. Годують 2 рази на день, зазвичай сухими кормами, інколи супи або бульйони, варені овочі, субпродукти, різноманітні каші. Доступ до води має вільний. Коли кішка приходила в охоту, її не спарювали.
б) Anamnesis morbi – зі слів власниці, перші признаки занепокоєння у кішки з’явилися близько 5-ти днів тому (18.03.2017р.), після поїдання м’яса з кістками. На наступний день відмічали сильне занепокоєння під час прийому їжі, тварина обережно пережовувала корм, вибираючи більш м’яку частину, а тверду частину відкидала в сторону. Також кішка споживала велику кількість води. Через декілька днів загальний стан тварини погіршився, кішка стала пригніченою, схудла, помітно знизився апетит.
Зі слів власниці, було встановлено, що дегельмінтизацію проводять регулярно. 11.07.2016 р. проводилась профілактична вакцинація проти сказу.
3.Загальне дослідження
23 березня 2017 року.
Температура тіла - 39,1; пульс - 145; дихання - 28.
Габітус : загальний стан кішки пригнічений. Положення в просторі природньо-стояче; вгодованість середня; конституція рихла, будова тіла середнього типу. При дослідженні тварина не виявляла ніяких ознак агресії, але огляд ротової порожнини виникав сильне занепокоєння., ступінь пригнічення визначалися реакцією тварини на зовнішні подразнення.
Звернули увагу на рухи тварини, вони були координовані і впевненими. Розладів не виявлено.
- Шкіра і волосяний покрив (cubisetpili): волосяний покрив густий, середня довжина 4-5 см. Ділянки облисіння не було. Шерсть, матова, еластична, блискуча, сильно прилягає до шкіри, добре утримується. Шкіра на пігментованих ділянки блідо-рожевого кольору має специфічний запах який даний цьому виду тварини. Вона еластична, без припухлостей, порушень цілісності немає. Температура шкіри не змінена, однакова на симетричних ділянках шкіри. Підшкірна клітковина слабо виражена, не містить накопичено будь-якої рідини.
- Видимі слизові оболонки : кон'юнктива, слизова оболонка носа блідо-рожевого кольору, помірно зволожена, блискуча, припухлостей, пошкоджень і сторонніх предметів не виявлено. Слизова оболонка ротової порожнини гіперемійована, волога, цілісність порушена, місцева температура підвищена.
- Лімфатичні вузли (Nodi lymphotici externi): пахові лімфатичні вузли мають відповідної величину, щільної консистенції, гладкі, рухливі, безболісні, місцева температура в області їх дослідження не була підвищена. Інші лімфатичні вузли не досліджувались, оскільки, вони дуже малі.
- Молочна залоза (Glandula lactifera): величина молочної залози середня, оскільки кішка не була сформована, кошенят не народжувала.
Дослідження окремих органів і систем
а) Серецево-судинна система (Systema cardio-vasculare): серцевий поштовх помірної сили, ритмічний, локалізований в четвертому міжребер'ї справа. Больової реакції при пальпації серцевої області не відмічали.. Границі серця: верхня на 1 см нижче лінії плечового суглоба, задня на рівні 6-7 ребра. При аускультації виявили, що тони серця дзвінкі, чіткий, ритмічні, чисті, добре відчутно 1 і 2-ий тон. Шуми в області серця не виявлено. Артеріальний пульс виявили за хвилину, він становив 115 удара. Пульс ритмічний, м'який. Венний пульс достатній. Вени нормально наповненні.
б) Дихальна система (Systema respiratorium). Носові отвори невеликі, в формі перевернутого знака запитання, покриті невеликою кількістю прозорого слизу, який є без запаху і домішки. Видувальний запах по температурі відповідає температурі тіла тварини, симетричний з обох ніздрів, помірність за силою, додаткові шуми і звуки відсутні. При пальпації в області гортані і трахеї болючість відсутня, місцева температура відповідає температурі тіла тварини, хрящі еластичні. Над гортанню дихання - ларингальне, над трахеєю - трахеальне. Кашель відсутній. Грудна клітка овально-округлої форми. Частота дихальних рухів за хвилину складає 28 раз. Дихання ритмічне, прискорене, грудного типу. Дихальні рухи симетричні з обох боків. Задня границі легень виявлено по лінії маклока в області 11-го міжребер'я, по лінії плечового суглобу - 8-го. У перед лопатковий області прослуховується ясний звук. При аускультації легень вислуховувати везикулярне дихання. Везикулярний шум був сильний дзвінкім.
в) Система травлення (systema digestivum). Спостерігається зниження апетиту. Корм тваринам споживає з особливою обережністю, малими порціями і часто викидає його з ротової порожнини. Воду п'є охоче,особливо холодну. Спостерігаємо гіперсалівацію. З ротової порожнини виділяється тягуча слина, відчувається гнильний запах. Слизова оболонка ротової порожнини почервоніла, набрякла, волога, з відчуттями болючості. Язик збільшений, малорухливий, твердої консистенції. Зуби без видимих пошкоджень. Спостерігається легка стадія ковтання. Органи без видимих пошкоджень. При пальпації глотка мало болюча, стравохід безболісний, сторонні тіла відсутні. При огляді ліва і права сторони черевної стінки асиметричні, черевна стінка помірно напружена, безболісна. Вмістимість шлунка тістуватої консистенції. Шлунок і кишечник при пальпації безболісні. Перистальтичні шуми слабо прослуховуються. Акт дефекації проходить нормально. Болючість печінки відсутня, задня границя не виходить за межі останнього ребра.
г) Сечова система (Systema urinarium): акт сечовипускання збережений, безболісний, проходить у природній позі. В області голови, підгрудка, живота, кінцівок набряків не виявили. При пальпації в області нирок - не збільшені, гладкі і безболісні.
д) Нервова система і органи чуття (Systema nervorum): тварина пригнічена, часто знаходиться в лежачому положенні. Темперамент тварини спокійний та флегматичний. Кістки черепа цілісні, не пошкоджені. Дотик до шкіри в області холки супроводжується поворотами голови та вухами. При дотику в області ануса відбувається скорочення анального сфінктера.
У тварини нормально виражена чутливість: тактильна - реагує на рухи руки, їх дотик; температурне - реагує на дотик теплими предметами, а пізніше - холодними. Пошкоджень кісток не виявлено, м'язи в тонусі. Всі рефлекси збережені. Зір збережений - слідкує за рухами руки. Слух не пошкоджений - повертає голову на хлопок руки. Нюх збережений - корм нюхає, але апетит відсутній.
