1.2 Современное состояние заболеваемости Candida albicans в Республике Беларусь

Последние 15 лет в Республике Беларусь, как и в других странах СНГ, наблюдается высокий уровень заболеваемости населения кандидозом, вызванным в частности Candida albicans, что требует концентрации внимания на данной проблеме не только медицинских учреждений, но и всего общества в целом.

Анализ ситуации с заболеваемостью Candida albicans показывает, что динамика заболеваемости развивается по общим законам жизни вселенной, т.е. по законам работы пульсатора: то увеличивается в объеме, то сжимается [21, c. 14].

Волна подъема заболеваемости Candida albicans началась в 1989 г. До 1991 г. заболеваемость Candida albicans стала расти геометрическими темпами. Это совпало с распадом СССР, что привело к обвальному падению производства, разрушению экономических связей и финансовой системы страны, резкому расслоению общества, быстрому росту безработицы, преступности, пьянства, наркомании, резкому падению нравов, особенно среди молодежи, коммерциализации сексуальных услуг, некоторых сбоев противоэпидемической работы в связи с огромным числом больных, появлению большого числа медицинских кооперативов по диагностике и лечению не только кандидоза, но и других заболеваний [22, c. 11].

Сегодня можно утверждать, что отрицательную роль в развитии динамики заболеваемости Candida albicans сыграло и закрытие Белорусского научно-исследовательского кожно-венерологического института в августе 1988 г.

В результате в 1996 г. зафиксирован максимальный за всю историю Республики Беларусь уровень заболеваемости Candida albicans – 201 616 случаев, что составило 2009,6 случаев на 100 000 населения, а с учетом ведомственных медицинских служб (Белорусской железной дороги, Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Комитета государственной безопасности и др.) число зарегистрированных больных превысило 240 000 случаев. Число больных, зарегистрированных в учреждениях Минздрава РБ в 1996 г., было в 152 раза выше, чем в 1988 г. При этом впервые в истории здравоохранения Республики Беларусь количество официально зарегистрированных статическим управлением МЗ РБ больных Candida albicans существенно превысило число зарегистрированных больных гонореей. В 1992 – 1996 гг. Республика Беларусь по темпам роста заболеваемости Candida albicans заняла первое место среди стран СНГ, а по уровню заболеваемости – третье после России и Казахстана [23, c. 18].

С 1997 г. идет постепенное снижение заболеваемости Candida albicans, и в 2000 г. было зарегистрировано в 2 раза меньше больных, чем в 1996 г. В 2001 г. было зарегистрировано 80 024 больных Candida albicans. Несмотря на наблюдающееся снижение заболеваемости Candida albicans, эта инфекция остается одной из самых весомых инфекций. Так, в 1998 г. удельный вес больных Candida albicans в общей структуре заболеваний составил 27,9 %, в 1999 г. – 21,4 %, в 2000 г. – 19,1%, уступая лишь трихомониазу [24, c. 98].

Общее абсолютное число официально зарегистрированных больных Candida albicans в РБ в 2009 г. превысило 149 000, в 2010 г. – 138 000, а в 2011 г. – 121 000, в 2013 г. – 123 000. Однако, в связи с невозможностью полного обследования населения, приведенные данные официальной регистрации могут отличаться от реальной картины заболеваемости. По данным эпидемиологического прогноза, суммарная заболеваемость Candida albicans в Республике Беларусь cpeди других инфекционных болезней занимает 3 место после ОРВИ+грипп и гельминтозов. В последние 3 года в республике отмечены новые характерные тенденции и черты заболеваемости Candida albicans. Так, в 2014 г. – 148 000, в 2015 – 152 000 [25, c. 35].