Дренажное положение (положение Квинке).

Цель: обеспечить отхождение мокроты Показания: заболевания органов дыхания

1. Объяснить пациенту смысл мокро! ы самотеком). создания дренажною положения в постели (для оделения

2. Получигь согласие пациента.

3. Приготовить контейнер для сбора мокроты (заполнить контейнер на 1/3 одним из дезсредств, разрешённых к применению в РК).

4. Поднять ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня пола (использовать устойчивые подставки).

5. Наблюдать за состоянием пациента в постели (убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля).

6. Повторить процедуру несколько разе перерывом 10-15 минут.

7. Придать кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные е приподнятым положением тела).

Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению плевральной пункции (плевроцентеза, торакацентеза)".

Цель.диагностическая исследование характера плевральной полости, лечебная, введение в полость лекарственных средств

Показания.'травматический гемоторакс, пневмоторакс спонтанный клапанный пневмоторакс, заболевания органов дыхания (крупозная пневмония, плевриты, эмпиема легких, туберкулез, рак легких и т д.)

Противопоказания.повышенная кровоточивость, заболевания кожи (пиодермия, опоясывающий лишай, ожоги грудной клетки, острая сердечная недостаточность. Приготовьте.стерильные: ватные шарики, марлевые салфетки, пеленки, иглы для в/к и п/к инъекций, иглы для пункции длина* 10 см и диаметром 1-1,5 мм, шприцы 5, 10. 20, 50 мл. пинцеты. 0.5 % раствор новокаина. 5 % спиртовый раствор йода, спирт 70 %, зажим; клеол, лейкопластырь. 2 рентгенограммы грудной клетки, стерильная емкость для плевральной жидкости, емкость с дезраствором, направление в лабораторию, набор для оказания помощи при анафилактическом шоке, перчатки, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие.

2. Усадите пациента, раздетого по пояс, на стул лицом к его спинке, попросите его одной рукой опереться на спинку стула, а другую (со стороны локализации патологического процесса) завести за голову.

3. Попросите пациента слегка наклонить туловище в сторону, противоположной той. где врач будет проводить пункцию.

4. Плевральную пункцию проводит только врач, медсестра ему ассистирует.

5. Проводите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

6. Обработайте предполагаемое место прокола 5 % спиртовым раствором йода, затем 70 % раствором спирта и снова йодом.

7. Прокол делают в VII - VII межреберьях по верхнему краю нижележащего ребра, так как по нижнему краю ребра проходит сосудисто-нервный пучок и можно повредить межреберные сосуды.

Желудочное зондирование, техника выполнения

Желудочное зондирование, цель: получение желудочного сока для оценки секреторной функции желудка. Показания к желудочному зондированию. Заболевания желудка. Противопоказания. Желудочное кровотечение; варикозное расширение вен пищевода; острые воспалительные заболевания пищевода и желудка; гипертоническая болезнь; стенокардия; затруднение дыхания через нос. Оснащение. Стерильный тонкий желудочный зонд; шприц емкостью 20 мл; полотенце; чистый почкообразный тазик; семь пробирок большой емкости или чистых сухих баночек с направлениями на каждой; пробный завтрак (200 мл 7 % отвара сухой капусты, мясного бульона или 5 % алкоголя); стакан с кипяченой водой.