Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клиническая интерпритация ОАК.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
124.93 Кб
Скачать

Причиной нейтрофильного лейкоцитоза является:

1. Острые и хронические инфекции,

2. Другие воспалительные реакции:

3. Интоксикации, в том числе метаболические,

4. Острые кровотечения,

5. Злокачественные новообразования,

6. Интенсивные физические нагрузки,

7. Лейкемии,

8. Др. причины: хр. идиопатическая нейтрофилия, наследственная нейтрофилия и др.

   

При появление причин для развития нейтрофильного лейкоцитоза вначале из депо вымываются в кровь запасы, а затем повышается их продукция. В кровь попадает повышенное количество молодых, недозрелых клеток: палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, могут попадать даже промиелоциты.   

Относительное и абсолютное увеличение молодых форм нейтрофилов в периферической крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При некоторых состояниях (интоксикациях, инфекциях, протекающих с неадекватной защитной реакцией и др.) лейкоцитоз может сопровождаться не относительным и абсолютным увеличением молодых форм, а их исчезновением и увеличением числа «старых». Такое явление называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

Лимфоциты

центральное звено иммунной системы организма, отвечающие за формирование специфического иммунитета и осуществляющие функцию «иммунного надзора» - «цензуры» в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды. Из-за наличия в их оболочке рецепторов , активирующихся при контакте с чужеродными белками , они четко различают «свое» и «чужое».

По функции лимфоциты делятся:

узнающие чужеродный антиген и дающие сигнал к началу иммунного ответа;

осуществляющие непосредственный ответ – эффекторы;

помогающие образованию эффектов – помощники

тормозящие начало и осуществляющие окончание иммунной реакции - супрессоры .

Т-лимфоциты –дифференцировка происходит под влиянием тимозина, они играют ведущую роль в иммунном ответе.

В-лимфоциты дифференцировка происходит под влиянием активаторов , не связанных с тимусом. Создают гуморальный иммунитет

Среди лимфоцитов выделяется третья –Q –популяция , не имеющая основных признаков Т- и В-лимфоцитов и называется «О-субпопуляция» или «ни Т-, ни В-лимфоциты»

Лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов может быть при инфекциях вирусных, реже бактериальных. Лимфоцитозом сопровождается коклюш, токсоплазмоз, бруцеллез, сифилис.

Особое место занимает инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз    

Для инфекционного лимфоцитоза характерны значительный лимфоцитоз - 30-50-100*109 лимфоцитов. Он вызывается вирусами Коксаки, иногда аденовирусами. При этом заболевании наблюдается лихорадка, лимфоденопатия, редко спленопатия.   

Эозинофилы(Э)

особый класс гранулоцитов, играющий роль в адаптационных реакциях.

В крови Э находятся около 2-х часов. живут в костном мозге – 8-10 лет, где полностью созревают выходят в периферическую кровь.

Эозинофилы могут жить как в крови, так и в тканях некоторых органов (легкие, мышца сердца, желудочно-кишечный тракт и т.д.).

Основная функция эозинофилов - обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген-антитело.

Эозинофилы обладают дезинтоксикационной функцией, продуцируя фермент гистаминазу, разрушающую поглощенный гистамин.

Э. принимают участие в аллергических реакциях, сопровождающихся значительным образованием гистамина.

Большую роль играют в поддержании нормального гомеостаза, так как завершают иммунный ответ на уровне подслизистого и подэпителиального слоя.

Участвуют в фибринолизе, вырабатывая плазминоген

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов в крови более 5% от общего количества Л.

Эозинофилия клинически ничем не проявляет себя; как правило, ее случайно находят при заборе крови по каким-либо другим причинам.

Повышенный выброс эозинофилов в кровь происходит под действием сложных иммунных реакций и всегда имеет под собой какую - либо «почву» нездоровья, что требует обязательной консультации специалиста.

В течение дня уровень эозинофилов может колебаться. Обычно меньше всего их после обеда, больше всего – утром