- •Медико-психологическая помощь
- •Казань, 2014
- •Глава 9. Терапия творчеством: Удо Баер
- •Глава 10. Нарративная терапия: Майкл Уайт
- •Глава 11. Терапия временной перспективы: Филип Зимбардо
- •Глава 1. Оценка эффективности психотерапии
- •Глава 2. Поведенческая терапия
- •Глава 3. Когнитивная психотерапия: Аарон Бек
- •Глава 4. Логотерапия: Виктор Франкл
- •Глава 5. Экзистенциальная психотерапия: Ирвин Ялом
- •5.1. Основные данности существования человека
- •5.2. Отношения между терапевтом и пациентом
- •5.3. Рекомендации практикующим психотерапевтам
- •Глава 6. Экзистенциальный анализ: Альфрид Лэнгле
- •Глава 7. Гештальт-терапия: Фриц Перлз
- •7.1. Теоретико-методологические корни гештальт-терапии
- •7.2. Роль сопротивлений в гештальт-терапии
- •7.3. Процесс гештальт-терапии
- •7.4. Терапевтические отношения в гештальт-терапии
- •Глава 8. Системная арт-терапия: Александр Копытин
- •8.1. Общая характеристика арт-терапии
- •8.2. Основные факторы психотерапевтического воздействия в арт-терапии
- •8.3. Этапы арт-терапевтического процесса
- •8.4. Групповая арт-терапия
- •8.6. Системная арт-терапия
- •Ориентация на процессы терапевтических изменений, учет их стадий и уровней.
- •Учет разных уровней биопсихосоциальной организации пациентов.
- •8.7. Программа а.И. Копытина «Арт-терапевтическое вмешательство при переживании травматического стресса и постстрессовых расстройствах»
- •Глава 9. Терапия творчеством: Удо Баер
- •9.1.Основные принципы
- •9.2. Воплощающий диалог
- •9.3.Картины-мазилки
- •9.4.Чувства
- •9.5.Образ я
- •После того, как на лист бумаги нанесен контур цветка, терапевт просит клиентку:
- •«Теперь создай второй лепесток - тень твоей женской сущности, твоего бытия как женщины.
- •9.6.Терапевтический триптих
- •Терапевт может попросить участников (или участника) сессии начать с центральной части триптиха и отразить в ней свои сиюминутные мысли и впечатления, чувства, образы по прорабатываемой теме.
- •Шестая форма работы с триптихом - это социальный терапевтический триптих, в котором изображаются отношения между клиентом и другими людьми.
- •9.7.Активное символизирование
- •9.8.Рисунок и слово
- •9.9.Образ тела в психотерапии
- •9.10.Вопросы, обратная связь, шеринг
- •9.11.Изменение перспектив, точек зрения и отношений
- •Глава 10. Нарративная терапия: Майкл Уайт
- •10.1.Экстернализующие беседы
- •10.2.Беседы, способствующие восстановлению участия
- •10.3.Церемонии признания самоопределения (работа с внешними свидетелями)
- •10.4.Беседы, выделяющие уникальные эпизоды
- •Глава 11. Терапия временной перспективы: Филип Зимбардо
Глава 9. Терапия творчеством: Удо Баер
Удо Баер — немецкий педагог, философ, практикующий психотерапевт, основатель и руководитель «Мастерской будущего» — института для подготовки творческих психотерапевтов.
По мнению Баера, искусство терапевта состоит в первую очередь в том, чтобы выстроить с клиентом такие отношения, которые дают им обоим возможность пойти на риск и заставить «таять» «замороженные» стереотипные модели реагирования (ригидные паттерны поведения, чувствования и восприятия), сделать их более гибкими, подвергнуть сомнению их незыблемость и постоянство и хотя бы ради эксперимента попытаться испробовать новые варианты поведения.
Один из важных источников для развиваемого им подхода Баер считает гештальт-терапию с ее основными положениями о осознавании, принципом «здесь и теперь», тем значением, какое она придает выражению чувств, роли терапевта в поддержке и поощрении этих чувств. Баер считает также важным положение гештальт-терапии о необходимости обращать внимание на внутренние образы и картины, наблюдать за ними и проводить эксперименты.
В процессе терапии творчеством люди проектируют, разрабатывают свои жизненные перспективы, создают свой мир, переделывают и переосмысливают его, рассказывают свою жизнь, продолжают ее творить, что сближает подход Баера с нарративной психотерапией.
9.1.Основные принципы
Баер (2013) выделяет несколько принципов, которые считает особенно существенными для терапии творчеством.
Как правило, люди приходят на терапию, когда не могут самостоятельно справиться со своими жесткими моделями - так называемыми ригидными паттернами - в поведении, чувствовании, мышлении, когда эти их привычные, ставшие стереотипными способы реагирования начинают мешать им жить и даже заставляют страдать. Прежде всего терапевту важно запустить процесс по изменению, «расшатыванию» подобного стереотипа и сопровождать клиента в процессе этого изменения.
При этом предлагаемые психотерапевтические методики и приемы помогают клиенту выразить содержание его бессознательного, изменить его точки зрения, опробовать новые позиции и подходы. Преобразование содержания бессознательного, создание условий для выведения его вовне, оформление его во внешний образ при помощи изобразительных средств - очень важный момент. Но сам по себе он не всегда способен исцелить. Поэтому особенно ценны методики и приемы работы, когда клиент, оформляя свои состояния и чувства при помощи изобразительных средств, начинает активно формировать и проживать происходящие в нем изменения.
Иногда психотерапия ограничивается тем, что клиент создает некий образ, а потом терапевт и клиент об этом беседуют. По мнению многих клиентов и терапевтов, «настоящая» терапевтическая работа происходит уже «после» изобразительной работы. Такая позиция не использует в полной мере терапевтические возможности изобразительного процесса. Уже в самом ходе создания образов человек открывает для себя целый веер возможностей самостоятельно расширять границы восприятия и осознавания, пробовать новые способы поведения.
Само собой разумеется, что беседа с клиентом в то время, когда он порождает и созидает образы - важная часть терапевтического процесса, но - только часть. Многие описанные Баером методики являются подтверждением того, что применяемая им психотерапия дает клиентам нечто большее, чем возможность создавать образы, которые потом будут использоваться лишь как «материал» для разговорной терапии.
В такой же степени узколобо и односторонне - делать акцент только на целительную силу рисования или какого-либо другого созидательного процесса. Может быть, для инициации изменения некоторым людям и достаточно только рисования, лепки или другого способа самовыражения, однако большинству людей все же необходимо общение, обмен мнениями с другими, живой контакт и поддерживающее сопровождение.
Сердцевина любой терапии - отношения между клиентом и терапевтом. Терапия происходит и развивается в живом контакте, в межличностном взаимодействии.
3. Терапевты нужны клиентам в трех ипостасях: как питающие, дающие подпитку, как отражающие, дающие обратную связь, как визави (собеседники).
В какой «пище» клиент нуждается, какие отражения он может принять, какого рода визави благотворны и живительны для него - это знает только сам клиент, и только он может быть «последней инстанцией» в принятии решений.
Максимум того, что терапевты, на основании профессиональной и личной способности к вчувствованию в клиента могут сделать, - это в подходящий момент занять «нужную», «правильную» роль. Под «нужной» ролью Баер понимает ту, которую можно назвать исцеляющей и изменяющей застывшие, мешающие адаптивному поведению схемы и стереотипы клиента.
4. Основная установка, которой руководствуется Баер, может быть сформулирована как «уважение компетентности клиента» и обращение к ней. Терапевты, используя все свои знания и способности, могут лишь сопровождать и поддерживать своих клиентов в процессе изменения, подчеркивая их компетентность и обнаруживая те ловушки, которые они сами себе ставят.
Основная терапевтическая установка на компетентность клиента состоит в том, что терапевт не может быть экспертом в жизни клиента: он отклоняет любые формы толкования и трактовки и вместо этого использует те методики и техники работы, которые поддерживают клиента в том, чтобы он сам интерпретировал созданные им образы и при этом открывал и развивал свои собственные истолкования.
Такая позиция не исключает возможности того, что терапевт делится с клиентом своими собственными внутренними образами или ассоциациями по поводу его рисунка, скульптуры и т.п. Предоставлять подобную информацию в распоряжение клиента - существенная составная часть терапевтических отношений. Но терапевт преподносит клиенту эти образы, идеи и мысли четко и недвусмысленно, делая акцент на том, что они его личные, и всегда оставляет за клиентом выбор: принять их или отвергнуть.
Для Баера не существует раз и навсегда принятых толкований значения различных цветов, символов, движений и т.п. Клиенты научили его видеть, насколько индивидуальным может быть, например, значение какого-либо цвета: один и тот же красный цвет может означать для одного человека гнев, для другого - зависть, для третьего - глубокое оскорбление, а для четвертого, наоборот, символизировать радостное ощущение полноты жизни.
