Тема: антисептичні та хіміотерапевтичні препарати (антисептичні та дезінфекційні засоби)

План

1. Загальна характеристика протимікробних і протипаразитарних засо­бів.

2. Антисептичні та дезінфекційні засоби. Загальна характеристика.

3. Галогени та галогеновмісні сполуки.

4. Антисептики аромати­чного ряду.

5. Антисептики аліфатичного ряду.

6. Група барвників.

7. Окисники.

8. Похідні нітрофурану.

9. Солі важких металів.

1. Загальна характеристика протимікробних і протипаразитарних засобів, їхнє значення для профілактики та лікування різних інфекційних захворювань. Бактеріостатична та бактерицидна дія. Класифікація протимікробних засобів.

Протимікробні засоби – це речовини, які знешкоджують збудників у навколишньому середовищі або в організмі людини.

Протипаразитарні засоби застосовують для лікування хвороб, викликаних найпростішими.

Фармакологічний ефект — бактеріостатич­ний (припиняють ріст і розмноження мікроорганізмів) або бактерицидний (знешкоджують мікроорганізми).

Класифікація протимікробних засобів:

І. Антисептичні і дезінфекційні - препарати, що не виявляють вибіркової протимікробної дії і токсичні для людини.

II. Хіміотерапевтичні засоби - справляють вибіркову протимікробну дію. Менш токсичні. Застосовують для лікування і профілактики інфекційних і паразитарних захво­рювань.

2. Антисептичні та дезінфекційні засоби, їхня загальна характеристика. Вимоги до антисептичних засобів, класифікація.

Антисептичні (грец. апtі — проти, septicas — гниття) при­зводять до загибелі або припиняють ріст і розвиток мікроорганізмів на поверхні тіла людини.

Дезінфекційні (dеs — заперечення, іпfесеrе — заражувати) зне­шкоджують патогенні мікроорганізми в навколишньому середовищі, їх застосовують для обробки приміщень, білизни, посуду, ме­дичних інструментів, апаратури, предметів догляду за хворими.

Вимоги до антисептичних і дезінфекційних засобів:

1. Мати високу протимікробну активність;

2. Мати невисоку токсичність для людей і тварин;

Класифікація антисептичних і дезінфекційних засобів

1. Галогени (галоїди):

1.1. Препарати, що містять хлор, — хлорне вапно, хлорамін Б

1.2. Препарати, що містять йод, — розчин йоду спиртовий, розчин Люголя, йодонат, йоддицерин.

2. Окисники — розчин водню перекису, калію перманганат.

3. Похідні аліфатичного ряду — спирт етиловий, розчин формальде­гіду (формалін).

4. Похідні ароматичного ряду — фенол чистий (кислота карбо­лова), іхтіол, дьоготь березовий, лінімент бальзамічний за Вишневським, мазь Вількінсона.

5. Похідні нітрофурану — фурацилін, фуропласт, ліфузоль.

6. Барвники — розчин діамантового зеленого спиртовий, метиленовий синій, етакридину лактат (риванол).

7. Солі важких металів — ртуті дихлорид (сулема), срібла нітрат, протаргол, цинку сульфат.

3. Галогени та галогеновмісні сполуки (хлорне вапно, хлорамін Б, йодонат, розчин Люголя, йоддицерин, розчин йоду спиртовий). Протимікробні властивості сполук Хлору та Йоду. Застосування окремих препаратів.

Галогени та галогеновмісні сполуки.

До галогеновмісних сполук відносять сполуки хлору та йоду.

Дія: бактерицидна.

Механізм дії: вільний (атомарний) хлор спричинює денатурацію білків в мікробних клітинах.

Хлорне вапно — білий порошок, що містить вільний хло­р. Виявляє сильну, але короткочасну дезінфекцій­ну та дезодораційну дії. Зараз не застосовують.

Хлорамін Б — порошок, що містить активний хлор, який денатурує білки. Має антисептичні і дезодораційні вла­стивості. Місцева подраз-нювальна дія.

Застосовують 1 -5% для обробки приміщень, білизни, посуду, предметів догляду за хворими, а також 0,5-1% для обробки інфікованих ран і дез-інфекції рук, неметалевого інструментарію.

В стоматології: 2- 4% р-н для обробки порожнини зуба при карієсі і для дезінфекції кореневих каналів; 0,25 - 0,5% р-н для лікування інфікованих ран слизових оболонок, промивання пародонтальних кишень.

Інші хлорвмісні засоби: хлорантоїн, натрію гіпохлорит.

Йодонат — це комбінований препарат, що містить 4,5% йоду. Застосовують для обробки операційного поля.

Розчин Люголя — комб. препарат (йод, калію йодид і вода). Застосовують як антисеп­тик для змащування слизових оболонок глотки і гортані, стерилізації кетгуту (дезінфекційна дія). Фл. 50мл.

Йоддицерин - комбінований засіб, (йод, димексид, гліцерин); не спри-чинює пекучі відчуття, знешкоджує гриби, патогенні мікроорганізми, кліщі та віруси. Лікування гнійних ран, маститів, гаймориту.

5% (10%) розчин йоду спиртовий - Сп. Б. Для обробки опера­ційного поля, країв ран та рук хірурга перед операційним втручанням. Дія місцева под.-разлива. Всмоктується у кров і чинить резорбтивну дію. Фл. 10мл, 15мл, 25мл.

До препаратів йоду може розвинутися ідіосинкразія.

Інші йодовмісні засоби: йодинол, йодоформ, повідон-йод

4. Антисептики ароматичного ряду (фенол чистий, іхтіол, дьоготь, мазь Вількінсона, лінімент за Вишневським). Особливості протимікробної дії та застосування.

Антисептики ароматичного ряду Вони справляють дезінфекційну та антисептичну дію.

Фенол чистий (кислота карболова) — безбарвна рідина. Має своє­рідний запах. 3-5% р-н для дезінфекції інструментів, пред­метів догляду за хворими, меблів, екскрементів, харкотиння. Подразнює шкіру і слизові. Всмоктується в кров, спричинюючи отруєння.

Іхтіол — продукт перегонки останків стародавніх риб. Це чорна сиропоподібна речовина, своєрідного запаху. Містить сірку. Дія: антисептична, протизапальна, кератолітична. Застосовують мазь 5-30% для лікування екземи, лишаїв, бешихи, фурункульозу та у вигляді супозиторіїв по 0,1-0,2г для лікування за­пальних процесів органів малого таза у жінок.

Березовий дьоготь — чорна рідина, своєрідного запаху. Дія: антисептична, місцева подразлива, кератолітична, інсектицидна (на членистоногих). Застосування: паразитарні захворювання шкіри (короста, лишай) та для лікування інфікованих ран.

Мазь Вількінсона — комбінований препарат, містить дьоготь, кальцію карбонат, сірку очищену, мазь нафталану, зелене мило. Застосування: антисептичний, протигрибковий та протипаразитарний засіб.

Лінімент бальзамічний за Вишневським є комбінованим препаратом. До його складу входять дьоготь і ксе­роформ по 3 г та олія рицинова (до 100 мл). Застосування: для ліку­вання ран.