6. Материаллы методического обеспечения занятия.

6.1.Задания для самоконтроля исходного уровня знаний-умений (с эталонами ответов).

Тесты для самоконтроля

1.Больная, 56 лет, с повышенной массой тела жалуется на боль в коленных суставах, которая усиливается во время ходьбы, особенно по лестнице, во время длительного стояния. Болеет 5 лет. Об-но: коленные суставы деформированы, отечны, во время движения – болезненны. На рентгенограмме суставов суставная щель сужена, субхондральный склероз, краевые остеофиты. Какой диагноз наиболее возможен?

- А Подагра.

- В Ревматический артрит.

- С Реактивный артрит.

+Д Деформирующий остеоартроз.

- Е Ревматоидный артрит.

2. Женщина, 55 лет, повар, жалуется на боль в правом коленном суставе, которая беспокоит больную на протяжении месяца и усиливается в конце дня. Об-но: больная повышенного питания, коленный сустав отечный, во время пальпации отмечается локальная болезненность, хруст при движении. Виявлена деформация первых плюснефаланговых суставов обох стоп. Изменений сос стороны анализа крови и мочи не виявлено. Какие изменения на рентгенограмме возможно ожидать?

+А Суженная суставная щель, краевые остеофиты.

- В Остеопороз, суженная суставная щель , одиночные узуры.

- С Суженная суставная щель, многочисленные узуры, подвывихи.

- Д Эрозии епифизов, костные анкилозы.

- Е Суженная суставная, круглые дефекты костной ткани.

3. Женщина, 63 лет, жалуется на умеренную боль, незначительное ограничение движения левого тазобедренного и коленного суставов, хруст в них во время движения. Боль в суставах усиливается к вечеру. Отмечается утолщение и умеренная болезненность проксимальних межфаланговых суставов 3 и 4 пальцев левой руки, кожа над ними обачного цвета. Температура тела и общий анализ крови – без изменений. Какой диагноз наиболее возможен?

- А Подагра.

- В Ревматический артрит.

- С Реактивный артрит.

+Д Деформирующий остеоартроз.

- Е Ревматоидный артрит.

4. Больная, 60 лет, жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, которая усиливается во время ходьбы. Об-но: дистальные и проксимальные суставы 2-3 пальцев деформированны, с узлами Гебердена, Бушара, болезненные, с ограниченнием в движении. На ренгенограмме суставов суставные щели сужены, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Какой диагноз наиболее возможен?

- А Болезнь Рейтера

- В Ревматический артрит.

+С Деформирующий остеоартроз, узловая форма.

- Д Болезнь Бехтерева.

- Е Ревматоидный артрит.

5. Мужчина, 62 лет, отмечает боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время ходьбы, резкое ограничение движение в суставах, которое осложняет передвижение. Больной хромает вследствие незначительного укорочения левой ноги и ограничения движения в тазобедренном суставе. На рентгенограмме резкое сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты. Какова тактика ведения больного?

+А Направить на протезирование сустава.

- В Провести амбулаторное лечение.

- С Направить на лечение в ревматологическое отделение.

- Д Направить на лечение в терапевтическое отделение.

- Е Направить на санаторно-курортное лечение.

6. Женщина, 56 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на припухлость правого коленного сустава, которая появилась неделю назад. В анамнезе частые простудные заболевания, хронический холецисто-панкреатит. Об-но: на тыльно-боковых поверхностях дистальних межфаланговых суставов имеются узелки небольших размеров, несколько болезненные во время пальпации, отмечается деформация первых плюсне-фаланговых суставов обох стоп, правый коленный сустав деформирован, движение в нем ограничено. Какой диагноз наиболее возможен?

+А Остеоартроз.

- В Ревматический артрит.

- С Реактивный артрит.

- Д Подагра.

- Е Ревматоидный артрит.

7. Женщина, 49 лет, жалуется на боль в плечевых суставах, которая усиливается во время движения, ограничение в движении, кратковременную утреннюю скованность. Болеет несколько лет. В прошлом занималась спортивной гимнастикой. На рентгенограмме плечевых суставов сужена суставная щель, субхондральный остеосклероз, остеофиты в нижне-внутреннем отделе головки плечевой кости. Что лежит в основе патогенеза поражения суставов у больной?

- А Отложение в синовиальной оболочке иммунных комплексов.

+ В Нарушение метаболизма хряща.

- С Нарушение обмена мочевой кислоты.

- Д Отложение в суставах кальция пирофосфата.

- Е Повреждение синовиальной оболочки инфекционным агентом.

8. Больная, 55 лет, на протяжении 2 месяцев жалуется на боль в левом коленном суставе. За последние 2 недели наблюдается умеренная гиперемия кожи над ним, отек, нарушение функции. Уровень мочевой кислоты не повышен. Рентгенологически отмечается остеосклероз, остеофиты, сужение межсуставной щели коленного сустава. Какой диагноз наиболее возможен?

+АДеформирующий остеоартроз.

- В Туберкулезный гонит.

- С Гонорейный гонит.

- Д Подагра.

- Е Ревматоидный артрит.

9. Мужчина, 58 лет, жалуется на боль в правых тазобедренных и коленнях суставах, хруст в них при движении. Болеет 4 года. Об-но: активные и пассивные движения в пораженных суставах не в полном объеме вследствие болевого синдрома. Правый коленный сустав увеличен в раз мере, на его рентгенограмме – сужение суставной щели, остеофиты. Какой механизм развития заболевания является ведучим?

- А Повышенное образование иммунных комплексов.

- В Изменение свойств суставной жидкости.

- С Действие инфекционного агента.

- Д Отложение кристаллов кальция пирофосфата.

+Е Изменение протеогликанов основной вещества хряща.

10. Женщина, 56 лет, жалуется на боль в лучезапястных и коленных суставах. Болеет 8 лет. Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы рук увеличены в размере и болезненны во время движения, хруст в коленных суставах во время згибания. Ренгенография коленных суставов: остеопороз, сужение суставной щели, незначительные костные разрастания по краям суставов. В крови: лейкоцитоза нет, СОЭ – 13 мм/час. О каком заболевании возможно думать в данном случае?

- А Реактивный полиартрит.

- В Ревматический артрит.

- С Ревматоидный артрит.

- Д Подагрическая артропатия.

+Е Деформирующий остеоартроз.