18. Стерилизация. Методы стерилизации, используемые в медицине и микробиологии.

Почти все факторы физического воздействия на микроорганизмы могут быть использованы с целью стерилизации.Стерилизация – уничтожение патогенных и непатогенных микроорганизмов, их вегетативных и споровых форм в каком-либо объекте. Стерилизации подвергают питательные среды, стеклянную посуду, инструменты, перевязочный материал, халаты.Стерилизации также подвергают воздух и предметы в микробиологических боксах.

Механизм действия различных методов стерилизации не одинаков, но в основе каждого лежит способность нарушать жизненные процессы микробной клетки (денатурация белков, угнетение функции ферментных систем).

Автоклавирование

Стерилизация медицинских изделий в автоклаве - автоклавирование.

Действующий фактор - насыщенный водяной пар под давлением. Избыточное давление позволяет поднять температуру кипения воды и, соответственно, температуру пара:

1. P = 0 АТИ    →   t_пара = 100 ⁰С

2. P = 0,5 АТИ  →   t_пара = 110 ⁰С

3. P = 1,0 АТИ  →  t_пара = 121 ⁰С

4. P = 1,5 АТИ  →   t_пара = 126 ⁰С

5. P = 2,0 АТИ  →   t_пара = 132 ⁰С

 Для стерилизации воздух в автоклаве должен быть полностью замещен насыщенным паром. Это достигается либо продувкой автоклава паром(гравитационные автоклавы), либо повторяющимися циклами откачки-заполнения (форвакуумные автоклавы).

Использование:

• гравитационные автоклавы - лабораторная посуда, инструменты без внутренних полостей, лекарства ...

• форвакуумные автоклавы - перевязочные материалы, операционное белье и другие пористые объекты. а также инструменты. имеющие внутренние полости

Достоинства

• Высокая  эффективность

• Широкий перечень стерилизуемых объектов

• Минимальное повреждение стерилизуемых объектов

• Возможность стерилизации упакованных изделий

Недостатки

• Аппаратура работает под повышенным давлением

• Возможна коррозия металлических объектов

 Воздушная стерилизация

В воздушных стерилизаторах осуществляют стерилизацию сухим нагретым воздухом. Поскольку стерилизующий эффект сухого воздуха значительно слабее, чем у насыщенного пара. испольхуются волее высокие температуры (160 - 180 ⁰С) и длительные экспозиции (60 - 120 мин). Для равномерного прогрева воздушные стерилизаторы имеют встроенный вентилятор.

Использование:

Стерилизация стеклянной посуды, термостабильных порошков, металлических инструментов.

Достоинства

• Простота управления

• Низкие эксплуатационные расходы

• Возможность упаковки стерилизуемых объектов 

Недостатки

• Ограниченный перечень стерилизуемых объектов

• Большая продолжительность цикла стерилизации

 Прокаливание в пламени

Газовые горелки и спиртовки используют для стерилизации открытым пламенем. В случаях, когда невозможно применить открытое пламя, возможно использование инфракрасных нагревателей.

Использование:

Стерилизация мелких металлических инструментов: бактериологические петли, препаравальные иглы, пинцет...

Достоинства

• Практически мгновенная стерилизация

Недостатки

• Нельзя хранить простерилизованный инстумент

• Только для мелких инструментов

• Пожароопастность

 Газовая стерилизация

Низкотемпературный метод стерилизации, с использованием окиси этилена. Данный газ обладает хорошими микробоцидными свойствами и проникающей способностью. 

Достоинства

• Возможность стерилизации объектов, не выдерживающих высокие температуры

• Надежная упаковка стерилизуемых изделий

• Высокая надежность стерилизации

 Недостатки

• Очень высокая токсичность газа

• Необходимость длительного проветривания простерилизованных объектов

Плазменная стерилизация

Стерилизация проводится парами 60% раствора Н₂О₂ и низкотемпературной плазмы. Это делает данный метод универсальным, поскольку позволяет обрабатывать  любые изделия, в том числе и волоконную оптику. Перед стерилизацией изделия должны быть упакованы в специальную упаковку.

Достоинства

• Универсальность

• Низкая температура стерилизации

• Высокая эффективность стерилизации

• Экологически безопасный метод (конечные продукты - Н₂О и О₂)

Недостатки

• Высокая стоимость оборудования

Необходимость специальной упаковки (обычные упаковочные материлы не годятся)