Актуальные вопросы лечебной физической культуры у пациентов с шизофренией а.О. Мещеряков, 4 курс

Научный руководитель – старший преподаватель Я.П. Мелихов, ассистент А.В. Гонтюрев, ассистент И.А. Мартын

Кафедра физической культуры

Оренбургский государственный медицинский университет

г. Оренбург, Россия

Одним из наиболее очевидных путей решения проблемы ожирения и лишнего веса у пациентов с шизофренией является лечебная физическая культура (ЛФК) [1]. К сожалению, данные отечественной литературы по ЛФК содержат весьма скудные и устаревшие сведения о кинезитерапии пациентов с шизофренией [2]. Например, имеются рекомендации проводить сессии ЛФК через 1,5-2 часа после приема антипсихотических препаратов, что связано с экстрапирамидными нарушениями, вызванные приемом классических антипсихотических препаратов, от применения которых современная медицина постепенно отказывается [3].

Целью данной работы являлась систематизация информации о ЛФК в реабилитации пациентов с шизофреническим психозом.

В исследовании [4], проведенном на 20 пациентах с шизофренией или шизоаффективным расстройством (ШАР) были выявлены основные препятствия, положительные стимулы и эффективные стратегии увеличения физической активности. Результаты работы систематизированы ниже:

• Препятствия:

  • Симптомы основного и сопутствующих заболеваний;

  • Немедленные негативные эффекты;

  • Негативные ожидания;

  • Предрассудки;

  • Восприятие собственного тела;

  • Недостаток ресурсов;

• Положительные стимулы:

  • Немедленные позитивные эффекты;

  • Положительные ожидания;

• Эффективные стратегии:

  • Психологическая подготовка;

  • Личная поддержка;

  • Планирование.

Исследование предпочтений занятий физической культуры у пациентов с шизофренией и биполярным аффективным расстройством [5] выявило, что большинство пациентов предпочитают занятия на открытом воздухе (52%), определенной продолжительности (62,4%), умеренной интенсивности (61,3%). Наиболее часто респонденты выбирали в качестве вида физической активности ходьбу (59,5%). Наиболее предпочтительным временем для занятий был день (33,5%), для половины респондентов не имело значение: заниматься с другими пациентами или заниматься с людьми без психической патологии (50,9%), 40,8% респондентов предпочитало занятия в женских классах. Наиболее популярной продолжительностью занятий была 12-недельная программа (51,4%), большинство занимающихся предпочитали использовать шагомеры (68,2%), а также они соглашались на дополнительные тренировки на силу или выносливость (67,6%).

Таким образом, в проведении занятий ЛФК у таких пациентов необходимо учитывать особенности клинического течения заболевания, эффективность коррекции позитивной и негативной симптоматики, а также индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Список использованной литературы:

1. Daumit G. L. et al. A behavioral weight-loss intervention in persons with serious mental illness //New England Journal of Medicine. – 2013. – Т. 368. – №. 17. – С. 1594-1602.

2. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия)/В.И. Дубровский //Гуманит. изд. центр ВЛАДОС. – 1998.

3. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Современные и классические антипсихотические препараты: сравнительный анализ эффективности и безопасности //Психиатрия и психофармакотерапия. – 2006. – Т. 8. – №. 6. – С. 31-37.

4. Rastad C., Martin C., Åsenlöf P. Barriers, benefits, and strategies for physical activity in patients with schizophrenia //Physical therapy. – 2014. – Т. 94. – №. 10. – С. 1467.

5. Subramaniapillai M. et al. Physical activity preferences of individuals diagnosed with schizophrenia or bipolar disorder //BMC Research Notes. – 2016. – Т. 9. – №. 1. – С. 340.

6. Vancampfort D. et al. What are the top 10 physical activity research questions in schizophrenia? //Disability and rehabilitation. – 2016. – Т. 38. – №. 22. – С. 2235-2243.