Взаимосвязь рабочей памяти и антиципации при первом эпизоде шизофрении н.Р. Абдульманова, 5 курс, я.С. Козлов, заведующий III отделением гбуз оокпб №1

Научный руководитель: асс. А.И. Ерзин

Кафедра клинической психологии и психотерапии

Оренбургский государственный медицинский университет

г. Оренбург, Россия

Введение. Шизофрения является одним из самых распространённых психических заболеваний, характеризующаяся постепенными нарастающими изменениями мышления, социальной активности, а также эмоционально-волевой сферы. В качестве ведущих групп симптомов выделяют позитивную и негативную симптоматику, а также симптомы нейрокогнитивного дефицита. Признаки нейрокогнитивного дефицита зачастую возникают еще в продроме заболевания и проявляются во время первого эпизода шизофрении. Одними из важнейших нейрокогнитивных функций являются антиципация и рабочая память.

Антиципация – это высшая исполнительная функция, включающая в себя предвосхищение будущего исхода ситуации. Нейропсихологические и нейрофизиологические исследования способности к прогнозированию в отечественной науке проводилось сравнительно редко [4]. Под рабочей памятью понимают временную активацию следов памяти для ее оперативного использования в когнитивной деятельности [2]. Рабочая память представляет собой систему оперативного удержания и обработки информации. Изучение проблемы рабочей памяти тесно связано с попытками улучшить возможности для реабилитации больных шизофренией. Такие пациенты зачастую неспособны удерживать в памяти текущие действия, что затрудняет все виды деятельности, и намерения, что мешает им планировать свои действия, прогнозировать последствия своих поступков. Все это может приводить к нарушениям всех психических процессов и, как следствие, выраженной социальной дезадаптации.

Цель исследования: выявление взаимосвязи между антиципационными способностями (общий уровень развития, время решения прогностической задачи) и рабочей памятью у больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ ООКПБ №1. Объем выборки - 10 пациентов отделения первого психотического эпизода. Средний возраст обследуемых – 28,1 лет. Были использованы экспериментально-психологический метод (методика экспресс-диагностики антиципации, методика «Оперативная память»), статистический метод (коэффициент корреляции r-Пирсона). Статистически достоверные результаты рассматривались на уровне значимости p≤0,05.

Результаты и обсуждение. Анализ результатов по методике исследования рабочей памяти показал, что для 50% обследуемых пациентов характерен низкий уровень оперативной памяти, что говорит о снижении способности к запоминанию, сохранению и воспроизведению информации, необходимой для выполнения какой-либо деятельности, в том числе когнитивной. При проведении методики экспресс-диагностики антиципации были получены следующие результаты: среднее время выполнения всех 16 проб – 225,3 секунды, средний балл, набранный пациентами – 34,2 балла. Статистически достоверной взаимосвязи между общим временем выполнения методики (r=0,005), а также средним временем выполнения каждой пробы отдельно (r=-0,009) и набранным количеством баллов не выявлено.

При изучении взаимосвязи между показателями рабочей памяти и антиципационными способностями были выявлены статистически достоверные взаимосвязи между такими показателями, как уровень рабочей памяти и среднее время выполнения отдельных карточек методики на изучение антиципации (r=0,641, при р≤0,05), а также уровень рабочей памяти и общее время выполнении антиципационных проб (r=0,657, при р≤0,05). Данные результаты говорят о том, что в обследуемой выборке время решения прогностической задачи коррелирует с показателями рабочей памяти. Статистически достоверной корреляции между эффективностью решения антиципационных задач и рабочей памятью выявлено не было (r=-0,170).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о наличии статистически достоверной корреляции между показателями рабочей памяти и временем решения задач, связанных с прогнозированием возможных последствий различных ситуаций (при р≤0,05) у пациентов с первым психотическим эпизодом шизофрении. Полученные в ходе исследования данные можно использовать при подборе материала для проведении психокоррекционной работы с больными перенесшими первый эпизод шизофрении, с целью своевременного воздействия на нейрокогнитивные функции для повышения качества ремиссии и предотвращения прогрессирования болезни.

Литература

1. Алексеев А. А., Рупчев Г. Е. Понятие об исполнительных функциях в психологических исследованиях: перспективы и противоречия // Психологические исследования. – 2010. – № 4 (12).

2. Баддли А. Память / Айзенк М., Андерсон М.- Спб.: Питер, 2011 -560 с.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. - М.: Медицина. 1995. 608с.

4. Менделевич, В. Д.  Антиципация человеком собственных переживаний в норме и при психической патологии [Текст] / В. Д. Менделевич, Ф. И. Бахтияров // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. - 2014. - Том 46, N 2. - С. 31-38.

5. Фейгенберг И.М. Нарушения вероятностного прогнозирования при шизофрении // Шизофрения и вероятностное прогнозирование. – М.: Наука, 1973. – С.5-19.