Вопрос 40. Нарушение внимания. Виды рассеянности

Рассеянность и ее виды.

Недостаточная сформированность свойств внимания проявляется в невнимательности человека, и выделяют 2 ее формы (по К. К. Платонову):

1. Рассеянность в житейском смысле. 3 типа рассеянности:

порхающее внимание (сильная отвлекаемость; легкая непроизвольная внешняя переключаемость и узкий объем) – имеет место у детей и в состоянии переутомления у взрослых;

липкое внимание (узкий объем при высокой устойчивости, что затрудняет как распределение, так и переключаемость) – может быть сильно концентрированным;

неуправляемое внимание (слабая сосредоточенность и еще более слабая переключаемость) – включает в себя стариковскую рассеянность и внимание у больных.

2. Псевдорассеянность при углублении в умственную деятельность. Рассеянность ученых является оборотной стороной максимальной собранности на основном предмете интереса. Внимание и контроль. Контроль составляет необходимую и существенную часть управления действием. Деятельность контроля не имеет отдельного продукта, она всегда направлена на то, что хотя бы частично уже существует или создается другими процессами. Внимание и представляет собой такую функцию контроля. Отдельный акт внимания образуется лишь тогда, когда действие контроля становится умственным и сокращенным. Процесс контроля, выполняемый как развернутая предметная деятельность, есть лишь то, что он есть, и отнюдь не является вниманием. Наоборот, он сам требует внимания, сложившегося к этому времени. Но когда новое действие контроля превращается в умственное и сокращенное, тогда и только тогда оно становится вниманием. Не всякий контроль есть внимание, но всякое внимание есть контроль. Контроль лишь оценивает деятельность или ее результат, а внимание их улучшает. Внимание произвольное есть внимание планомерное. Это контроль над действием, выполняемый на основе заранее установленных критериев и способов их применения. Непроизвольное внимание тоже есть контроль, но контроль, идущий за тем, что в предмете или обстановке «само бросается в глаза». И маршрут, и средства контроля здесь следуют не по заранее намеченному плану, а диктуются объектом. Качества внимания, необходимые для успешного выполнения учебных задач. Немаловажное значение в познавательной деятельности имеют свойства внимания: устойчивость, от которой во многом зависит продуктивность деятельности человека; концентрация, это степень углубленности человека в деятельность; переключение и распределение, дают возможность человеку заниматься несколькими делами.

Виды нарушений внимания.

Специфические особенности нарушений внимания при отдельных видах психической патологии. Нарушения внимания — болезненные расстройства, в разной мере наблюдающиеся при утомлении и при органических поражениях мозга, прежде всего лобных долей. Характеризуются неадекватными изменениями направленности, избирательности деятельности и координации отдельных действий. Могут проявляться в сужении объема внимания, в его неустойчивости (отвлекаемость на побочные раздражители). При поражении лобных долей мозга и связанных с ними неспецифических структур нарушения внимания могут быть модально–неспецифическими и проявляться во многих видах деятельности, при восприятии любой модальности. При поражении определенной анализаторной системы нарушения внимания могут быть модально–специфическими и проявляться в работе только одной модальностью. В частности, при поражении затылочной области коры возникают нарушения зрительного внимания, при поражении височной коры — слухового.

Повышенная отвлекаемость – запредельная подвижность (характерна для маниакального состояния);

Инертность или тугоподвижность – малая подвижность внимания, патологическая его фиксация на ограниченном круге представлений и мыслей;

Апрозексия – полное отсутствие внимания, неспособность фиксировать внимание на каком-либо предмете в силу плохого зрения, слуха или умственной отсталости;

Патологичная концентрация – чрезмерная фиксированность (депрессия).При депрессиях внимание больных патологически сосредоточено на анализе поступков, совершенных в прошлом, на состоянии своего здоровья. У них появляются мысли о неизлечимости тяжелого недуга, о гибели семьи, мира. Невротические расстройства и астенизация психической деятельности после тяжелых соматических и инфекционных заболеваний сопровождается повышенной истощаемостью внимания;

Парапрозексии – извращение внимания. В психопатологии понимается как проявление в сфере внимания явлений диссоциации и амбивалентности, типичных при шизофренических расстройствах. Здесь обычно демонстрируемая больным слабость побуждений к концентрации внимания и видимая истощаемость произвольного внимания. В повседневной деятельности парадоксально сочетаются с крайним усилением и даже ригидностью внимания при возникновении у больного феноменов психопатологического свойства. Обычно это крайняя сосредоточенность на галлюцинациях и бредовых построениях, но чаще эта сохранность и даже усиление внимания наглядно проявляются у таких больных при скрупулезном выполнении ими чрезвычайно сложных патологически фиксированных ритуальных действий. У здоровых людей парапрозексии также встречаются. Они возникают, когда есть высокий уровень мотивации, который не позволяет своевременно отреагировать на долго ожидаемые события;

Гиперметаморфоз – резко выраженная отвлекаемость при поражении сознания. Больной не может остановить свое внимание ни на одном из реальных объектов, его взор безостановочно скользит по ним и др.