Опхбп - билет – 01

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Больному Х., 56 лет, ушивают прободную язву передней стенки желудка.

В каких случаях показан этот оперативный прием? Объясните необходимость перитонизации линии шва лоскутом большого сальника «на ножке». В какой ситуации показана резекция желудка?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям:

1) … , 2) … ,

2. Укажите, какие артерии перевязывают во время мобилизации малой кривизны желудка: 3) … , 4)… ;

3. Укажите, через какой кровеносный сосуд делается портогепатография: 5) … .

УМЕТЬ СДЕЛАТЬ:

1. Гемостатический шов печени;

2. Гастростомию.

Опхбп - билет – 02

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного К., 54 лет, цирроз печени. На фоне консервативной терапии нарастают явления портальной гипертензии (кровотечение из подслизистого венозного сплетения пищеводно-желудочного соединения).

Какое из оперативных вмешательств наиболее рационально и эффективно для снижения давления в воротной вене?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите основные способы резекции желудка, применяющиеся в настоя­щее время 1) … , 2) … ,

2. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при наложении шва печени без учета внутриорганного распределения ее сосудов и желчных протоков: 3) … , 4)… ;

3. Опишите значение большого сальника при течении гнойновоспалительного процесса в брюшной полости: 5) … .

УМЕТЬ СДЕЛАТЬ:

1. Ушивание прободной язвы желудка;

2. Спленэктомию.

Опхбп - билет – 03

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больной Д., 45 лет, острый холецистит. Выполнен оперативный доступ к желчному пузырю по С. П. Федорову. Обнаружен выраженный спаечный процесс в области желчного пузыря и печеночно-дуоденальной связки.

Какой способ холецистэктомии будет использовать хирург? Почему? Какие недостатки имеет этот способ?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите, какой тип соустья формируется при резекции желудка по Бильрот I 1) … , по Гофмейстеру-Финстереру (модификация способа Бильрот-2) 2) … ,

2. Укажите, кем был разработан впервые гемостатический шов печени: 3) … , 4)… ;

3. Укажите, какой оперативный доступ применяют обычно при выполне­нии операций на желудке: 5) … .

УМЕТЬ СДЕЛАТЬ:

1. Гемостатический шов печени;

2. Ушивание прободной язвы желудка.

Опхбп - билет – 04

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Одним из грозных осложнений после холецистэктомии является механическая желтуха.

Назовите одну из технических ошибок, которая является причиной этого осложнения? Какие способы отведения желчи могут быть использованы для устранения желчной гипертензии в подобных случаях?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Какие связки малого сальника рассекают для мобилизации желудка при его резекции 1) … , 2) … ,

2. Назовите имена хирургов, впервые успешно выполнивших резекцию желудка: 3) … , 4)… ;

3. Укажите, к какому отделу поджелудочной железы может быть осуществ­лен оперативный доступ путем косой левосторонней люмботомии: 5) … .

УМЕТЬ СДЕЛАТЬ:

1. Гастростомию;

2. Спленэктомию.