Нобп - билет – 05

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного вследствие несостоятельности шва после ушивания раны тонкой кишки сформировался межкишечный абсцесс, прорвавшийся в левую брыжеечную пазуху.

Укажите возможные пути распространения гнойного экссудата.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Перечислите признаки, отличающие поперечно-ободочную кишку от восходящей ободочной и слепой кишок. У поперечно-ободочной кишки имеются: 1) … , 2) … ;

2. Объясните, некроз каких отделов кишечника развивается при остром тромбозе верхней брыжеечной артерии: 3) … , 4) … ;

3. Укажите, какие анатомические особенности кровоснабжения кишеч­ника позволяют использовать его для пластических операций: 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Нижний двенадцатиперстно-тонкокишечный карман (углубление);

2. Корень брыжейки тонкой кишки.

Нобп - билет – 06

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного С., 67 лет, при лапаротомии по поводу «острого живота» обнаружен некроз части подвздошной кишки, илеоцекального угла, слепой и восходящей ободочной кишки.

Тромбэмболия какой артерии и на каком уровне обусловила некроз кишечника в указанных пределах?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите образования брюшной полости, по которым могут распространять­ся патологические жидкости (экссудат, гной): из верхнего этажа брюшной полости в малый таз: 1) … ; - Из нижнего этажа брюшной полости в малый таз: 2) … , 3) … , 4) … ;

2. Значение большого сальника как брюшинного образования при течении гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости: 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Правую ободочно-кишечную артерию;

2. Правый брыжеечный синус (пазуху).

Нобп - билет – 07

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: В хирургическое отделение поступил больной А., 70 лет. Диагноз «острый живот». При ревизии брюшной полости констатирован тромбоз нижней брыжеечной артерии.

В каких отделах толстой кишки нарушено кровообращение?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Объясните, некроз каких отделов кишечника развивается при остром тромбозе верхней брыжеечной артерии: 1) … , 2) … ;

2. Укажите образования брюшной полости, по которым могут распространять­ся патологические жидкости (экссудат, гной) из нижнего этажа брюшной полости в малый таз: 3) … , 4) … , 5) … ;

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб;

2. Брыжейку поперечно-ободочной кишки.

Нобп - билет – 08

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: При аппендэктомии после рассечения париетальной брюшины хирург обнаружил, что к ране прилежит кишка с большим количеством сальниковых отростков, расположенных в два ряда.

Какая кишка прилежит к ране?

В каких случаях возможно такое положение органа?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости: 1) … , 2) … ;

2. Укажите образования брюшной полости, по которым могут распространять­ся патологические жидкости (экссудат, гной) из нижнего этажа брюшной полости в малый таз: 3) … , 4) … , 5) … ;

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Нижнее подвздошно-слепокишечное углубление (карман);

2. Сигмовидные артерии.