Нобп - билет – 01

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Больному И., 22 лет, по поводу «острого аппендицита» сделан разрез по Н. М. Волковичу – П. И. Дьяконову. В брюшной полости обнаружено желудочное содержимое.

Какое заболевание должен заподозрить хирург?

Каким образом желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Перечислите признаки, отличающие сигмовидную кишку от восходя­щей ободочной и слепой кишок: 1) … , 2) … ;

2. Укажите источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости: 3) … , 4) … ;

3. Укажите, какие анатомические особенности кровоснабжения кишеч­ника позволяют использовать его для пластических операций: 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Червеобразный отросток;

2. Диафрагмально-толстокишечную связку.

Нобп - билет – 02

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного С., 18 лет, как осложнение острого аппендицита сформировался правосторонний поддиафрагмальный абсцесс.

Объясните путь распространения гнойного экссудата.

Назовите факторы, способствующие его распространению.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите, какие анатомические особенности кровоснабжения кишеч­ника позволяют использовать его для пластических операций: 1) … ;

2. Перечислите признаки, отличащие толстую кишку от тонкой: 2) … , 3) … , 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Сигмовидную ободочную кишку;

2. Верхнее двенадцатиперстно-тощекишечное углубление (карман).

Нобп - билет – 03

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Больная М., 66 лет, доставлена в хирургическое отделение с диагнозом: «Острая тонкокишечная непроходимость». Консервативное лечение оказалось неэффективным. При лапаротомии обнаружено ущемление небольшого участка противобрыжеечного края стенки тощей кишки на уровне II поясничного позвонка в нижнем дуоденальном углублении.

Дайте определение этому патологическому процессу.

Какие острые хирургические заболевания органов верхнего отдела (этажа) брюшной полости может симулировать этот патологический процесс?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Перечислите органы, для пластического замещения которых исполь­зуют петли тонкой и толстой кишок: 1) … , 2) … , 3) … , 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Риаланову дугу - артериальный анастомоз верхней и нижней брыжеечных артерий;

2. Начало тонкой кишки.

Нобп - билет – 04

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного Н., 35 лет, как осложнение деструктивного аппендицита в правой брыжеечной пазухе скопился экссудат.

Назовите стенки этой пазухи.

Может ли распространиться экссудат из этой пазухи в левую и полость малого таза?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Перечислите основные ориентиры брюшной полости, которые ис­пользуют во время ревизии кишечника: 1) … , 2) … , 3) … , 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Среднюю ободочно-кишечную артерию;

2. Нижнюю брыжеечную артерию.