Вобп - билет – 06

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Какие ориентиры используют при холецистэктомии для выделения и перевязки желчнопузырной артерии? Назовите анатомические образования, составляющие границы ориентира, имеющего вид треугольника.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Во время выполнения, операций на органах брюшной полости часто применяют блокаду чревного сплетения. Укажите, где оно распола­гается: 1) … ;

2. Назовите органы, повреждение и заболевание которых чаще всего могут осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке: 2) … , 3) … , 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;

2. Левую желудочную артерию.

Вобп - билет – 07

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больной Л., 43 лет, после холецистэктомии развилась острая печеночная недостаточность вследствие некроза правой доли печени.

Какая ошибка, допущенная при холецистэктомии, привела к такому грозному осложнению? Каким образом можно избежать этого осложнения?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Укажите, как называется участок задней стенки двенадцатиперстной кишки, где открывается проток поджелудочной железы 1) … ;

2. Разъясните, через какое отверстие после лапаротомии можно провес­ти пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверх­ности поджелудочной железы 2) ….

3. Какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка 3) … , 4)…. , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Желудочно-кишечноободочную связку;

2. Желчный пузырь.

Вобп - билет – 08

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: Больная Н., 45 лет, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: «механическая кишечная непроходимость». В анамнезе: калькулезный холецистит (13,5 лет). Во время операции установлено, что у больной желчнокаменная кишечная непроходимость.

Объясните механизм механической кишечной непроходимости как осложнения калькулезного холецистита.

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Перечислите органы брюшной полости, которые могут быть повреждены при переломах нижних ребер 1) … , 2) … ;

2. Укажите, куда оттекает венозная кровь от желудка 3) … ;

3. Укажите, какие анатомические ориентиры используют для опреде­ления проекционной точки желчного пузыря: 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Серповидную связку печени;

2. Селезенку.

Вобп - билет – 09

______________________________________________________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА: У больного З., 27 лет, язва задней стенки верхней части (ампулы, или луковицы) двенадцатиперстной кишки. Вследствие нарушения диеты язва осложнилась профузным кровотечением.

Назовите источник кровотечения. Какие анатомические взаимоотношения имеет верхняя часть двенадцатиперстной кишки с этим кровеносным сосудом?

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Объясните, почему иногда на холангиограмме бывают видны заполнен­ные контрастным веществом протоки поджелудочной железы 1) … ;

2. Перечислите отделы общего желчного протока: 2) … , 3) … , 4) … , 5) … .

ПОКАЗАТЬ НА ПРЕПАРАТЕ:

1. Сальниковое /Винслово/ отверстие;

2. Пузырный проток.