Удаление новообразований препуция и полового члена у собак

Животных фиксируют в боковом положении. Операцию проводят под сочетанным обезболиванием или нейролептальгезией. Область препуция обрабатывают одним из антисептических растворов.

Техника операции. После подготовки животного новообразование удаляют скальпелем или электроскальпелем. Если основание опухоли (ножка) больших размеров, то рану ушивают узловыми швами, при небольших размерах рану прижигают ляписом.

В некоторых случаях на основание опухоли накладывают хиpypгичecкyю нить, после чего удаляют новообразование.

При операции на половом члене его выводят из препуциального мешка и фиксируют бинтом в виде петли. Новообразования локализуются на головке или теле, часто в области луковиц. Операцию проводят, как описано выше. При кровотечении рану можно прижечь термокаутером.

ОПЕРАЦИЯ ПРИ ФИМОЗЕ

Фимоз (от гр. phiтosis - сжатие) - сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению полового члена из препуциальной полости. Причиной может быть врожденное или приобретенное сужение в результате воспалительных процессов, травм, новообразований и рубцовых стягиваний листков препуциального отверстия.

Фиксируют животных в положении лежа. Операцию проводят под местной инфильтрационной анестезией, у крупных животных - под сочетанным обезболиванием.

Техника операции. После подготовки животного с дорсальной поверхности препуциального отверстия на 1 ... 1,5 см рассекают его кожные листки и проверяют возможность свободного выведения полового члена из препуциальной полости. В тех случаях, когда его выведение затруднено, увеличивают разрез.

Рану обрабатывают антисептическим раствором. На внутренний и наружный кожные листки каждого края раны накладывают узловые швы из шелка. Ушитую рану обрабатывают и закрывают коллоидной повязкой. Швы снимают через 8 ... 9 дней.

ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

Парафимоз (от гр. paraphiтosis - ущемление, сужение отверстия) - ущемление полового члена в препуциальном отверстии, выпадение его из препуциальной полости и невозможность вправления.

Операцию проводят под сочетанным обезболиванием, животное фиксируют в боковом положении.

Техника операции. Если половой член ущемлен из-за сужения отверстия препуция в результате увеличения объема органа и нет нарушений его тканей и другой патологии, то в этих случаях необходимо расширить препуциальное отверстие. Делают это путем рассечения кожных листков препуциального отверстия на 1 .. .1,5 см по его дорсальной поверхности. После рассечения тканей половой член вправляют в препуциальную полость. На рану накладывают швы (как при фимозе).

В тех случаях, когда имеются большие травмы и другие изменения тканей пениса или паралич его нервов, его ампутируют.

ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У СОБАК И КОШЕК Топографическая анатомия. Мочевой пузырь расположен в тазовой и брюшной полостях. Вентральной поверхностью он обращен к лонному сочленению и брюшной стенке, дорсальной частью достигает прямой кишки, а боковой - петель тонкой кишки. В наполненном состоянии он доходит до пупка. Форма наполненного мочевого пузыря - грушевидная, приближающаяся к шаровиной. У самок мочевой пузырь располагается вентрально от матки.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется ветвями подчревной артерии, отток крови происходит по пузырным венам в подчревную вену. Вены мочевого пузыря анастомозируют с венозным сплетением прямой кишки, половых органов и др. Иннервируется мочевой пузырь ветвями подчревного и крестцового сплетений.

Показание. Задержка мочи; растяжение мочевого пузыря и опасность его разрыва; когда затруднена катетеризация.

Операционное поле готовят позади пупочной области. Для снятия возбуждения животному желательно применять нейролептики. Фиксируют его в боковом положении на столе.

Техника операции. Кровопускательной иглой прокалывают все слои по белой линии, отступив на 3 .. .4 см каудально от пупка. У самцов мочевой пузырь, переполненный мочой, хорошо прощупывается сбоку от препуция. При проколе брюшной стенки и мочевого пузыря иглу следует держать под углом 40 .. .45", что обеспечивает надежное закрытие места укола. После удаления мочи из пузыря вынимают иглу, а место укола смазывают раствором йода.

ВСКРЫТИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У СОБАК И КОШЕК Топографическая анатомия. Мочевой пузырь лежит на дне таза и обращен шейкой назад к его выходу, а верхушкой - в брюшную полость. Со стороны верхней стенки мочевого пузыря вблизи его шейки в мочевой пузырь впадают мочеточники.

Показание. Наличие камней в мочевом пузыре, новообразования. Перед операцией животных выдерживают на голодной диете 12 ... 20 ч. Фиксируют на операционном столе в спинном положении. Операционное поле готовят в пупочной области по общепринятой методике. Применяют потенцированное местное обезболивание. Показана новокаиновая блокада по В. В. Мосину.

Техника операции. Оперативный доступ длиной 6 ... 8 см к мочевому пузырю у самки осуществляют по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 1 ... 1,5 см, а у самцов - параллельно белой линии, отступив на 1 ... 1,5 см от препуция. Послойно скальпелем рассекают ткани брюшной стенки, кроме брюшины. Последнюю захватывают двумя пинцетами в складку, делают разрез, через который вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины. По мере рассечения тканей останавливают кровотечение. Затем в брюшную полость вводят руку, пальцы подводят под мочевой пузырь и выводят его наружу. На стенку пузыря можно наложить нити-держалки. Рану брюшной стенки вокруг выведенного мочевого пузыря обкладывают стерильными салфетками. При переполнении пузыря мочой ее аспирируют шприцем через инъекционную иглу.

Продольным разрезом стенки дна или его верхней части длиной 2 ... 3 см вскрывают мочевой пузырь. В его полость вводят пальцы и извлекают камни. Проверяют проходимость уретры введением катетера через ее внутреннее отверстие. В полость мочевого пузыря вводят 10 мл 0,25 ... 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. Рану мочевого пузыря ушивают двухэтажным швом из шелка: первый шов - непрерывный (по Ламберу), второй - серозно-мышечный (по Плахотину или Садовскому). На рану брюшной стенки накладывают трехэтажный шов: первый - непрерывный на брюшину, второй - непрерывный на поперечную фасцию и апоневроз брюшной поперечной мышцы, третий - узловой на кожу. Кожные швы снимают на 8 ... 10-й день после операции.

ВСКРЫТИЕ УРЕТРЫ У КОБЕЛЯ

Показание. Непроходимость уретры вследствие закупорки ее мочевыми камнями. Обычно камни задерживаются у основания кости полового члена.

Животное фиксируют в спинном положении. Операционное поле готовят в области препуция. Делают наркоз животному и местную инфильтрационную анестезию препуция.

Техника операции. Вводят эластичный буж в мочеиспускательный канал. Учитывая, что он проходит вентрально в борозде кости полового члена, хирург контролирует пальцами продвижение бужа по борозде. Медленно продвигают его до места закупорки. Затем пальцами удерживают препуций вместе с половым членом, расправляя при этом кожу препуция над пенисом. В таком положении, не смещая ткань, фиксируют буж во время операции. Ориентируясь на буж, на уровне его конца строго по средней линии делают последовательно разрез кожи и подкожных слоев длиной 2 ... 3 см до стенки уретры. Затем осторожно вскрывают уретру, при этом длина разреза должна соответствовать размеру камня, и вынимают его острием скальпеля или пинцетом. Во время операции тщательно останавливают кровотечение.

Рану присыпают антисептическим порошком. На рану швы не накладывают, она зарастает самопроизвольно в течение 2 ... 3 нед. Соседние участки вокруг раны необходимо обработать вазелином, синтомициновой или другой эмульсией для защиты от воздействия мочи.