4.6. Слуховой анализатор. Строение улитки. Методы исследования слуховой функции. Улитка (сochlea)

Улитка, состоящая из компактной кости, имеет два с половиной завитка (рис.188). Основной завиток выступает в просвет бара­банной полости и носит название мыса (promontorium). Завитки улитки окружают костный стержень (modiolus) с широким основанием, от которого отходит костная спиральная пластинка (lam. spiralis ossea), также совершающая два с половиной оборота. От свободного края этой костной пластинки отходят две перепончатые мембраны: базилярная (mtmbrana basilaris) и под углом вестибулярная (Рейснерова) мембрана (membrane vestibularis), которые образуют внутри улитки самостоятельный канал – улитковый ход (ductus cochlearis). Таким образом, каждый завиток улитки разделяется на два этажа: верхний — лестница преддве­рия (scala vestibuli), начинающаяся от передней стенки преддверия внут­реннего уха, и нижний — барабанная лестница (scala tympani), начинаю­щаяся у верхушки улитки, где в нее переходит лестница преддверия. Обе лестницы, соединяются посредством небольшого отверстия, носящего название геликотрема (helicotrema). Барабанная лестница оканчивается окном улит­ки, затянутым вторичной барабанной перепонкой. В центре костного стержня улитки проходит канал, в котором располагается ствол слухового нерва. К нему от спирального органа (кортиев орган) подходят нервные волокна. Внутри перепончатой улитки находится жидкость — эндолимфа; перилимфа заполняет лестницу преддверия и бара­банную лестницу. Периферическим рецептором слухового анализатора является спиральный орган, проводящий пути представлены слуховым нервом. Центральный отдел слухового анализатора находится в области височный поперечных извилин (височная доля). В спиральном органе имеется несколько групп клеток нейроэпителия: волосковые (наружные и внутренние), а также наруж­ные пограничные и фаланговые, которые не только яв­ляются опорными для волосковых клеток, но выполняют трофическую для этих клеток функцию. Считают, что; внутренние волосковые клетки способствуют тонкой; локализации звука, а наружные обеспечивают комплекс звуковых ощущений. Кроме того, наружные клетки воспринимают слабые звуки, а внутренние — сильные. Причем отмечено, что именно наружные клетки наиболее ранимы и их функция при разного рода патологических состояниях внутреннего уха поражается гораздо раньше, чем внутренних клеток, т.е. больной раньше отмечает нарушение восприятия им слабых звуков. Важно под­черкнуть, что волосковые клетки очень чувствительны к недостатку кислорода в эндолимфе, омывающей эти клетки. Именно в спиральном органе происходит транс­формация механической энергии в биоэлектрическую: смещение перилимфы под влиянием толчка подножной пластинки стремени по лестнице преддверия к верхушке улитки до геликотремы и затем по барабанной лестнице вплоть до окна улитки, занятого подвижной вторичной барабанной перепонкой, вызывает колебание базилярной мембраны с расположением на ней спиральным органом. Низкие звуки приводят к колебанию основной мембраны по всей длине (от основного завитка улитки до вер­хушки), а высокие — только в области основного завитка улитки, где волокна ее короче, а их натянутость и упру­гость в 100 раз больше, чем у геликотремы.

Рис.188. Строение улитки.

1.Спиральная пластинка; 2.Лестница преддверия; 3.Улитковый ход; 4.Барабанная лестница; 5.Слуховой нерв; 6.Спиральный ганглий; 7.Базальная мембрана; 8.Кортиев орган; 9.Спиральная связка; 10.Мембрана преддверия.

Согласно существующим теориям, звуки различной частоты могут вызывать раздражение только определен­ных участков основной мембраны, чем и объясняется способность уха различать частоты звука и проводить разложение сложных звуков, поступающих извне. Таким образом, считается, что спиральный орган работает, как детектор, отвечающий только на определенный вид внешней звуковой энергии, и как трансформатор, который превращает слышимый звук в процесс нервного возбуждения.

Поступление звуковой энергии во внутреннее ухо осу­ществляется как воздушным путем (наружный слуховой проход, барабанная перепонка и цепь слуховых косточек), так и тканевым (кости черепа под влия­нием высоких звуков вибрируют и вызывают смещение перилимфы за счет компрессии стенок костного лаби­ринта внутреннего уха). Поэтому и существует два спо­соба для определения воздушной и тканевой проводи­мости.

Состояние воздушной проводимости свидетельствует о функциональной способности слухового прохода, ба­рабанной перепонки, цепи слуховых косточек, окон ла­биринта и внутреннего уха, а состояние тканевой про­водимости (звуки приходят к спиральному органу, минуя звукопроводящий механизм) - о функциональной способ­ности рецепторного аппарата, слухового нерва, централь­ного отдела слухового анализатора. На выявлении способности человека различать звуки разной частоты, подводимые к уху через слуховой про­ход и через кости черепа, основаны методы исследования остроты слуха.