1.Стереоцилии; 3.Митохондрии; 4.Ядро клетки; 5,6.Нервные волокна.

Волосковые клетки синаптически связаны с периферическими нервными волокнами, исходящими из клеток спирального узла улитки. Опорные клетки спирального органа выполняют поддерживающую и трофическую функции.

Рис. 172. Кортиев орган

1.Эндолимфа; 2.Покровная мембрана; 3.Эпителий; 4.Внутренние волосковые клетки; 5. 6.Наружные волосковые клетки; 7.Базальная мембрана. 8.Кортилимфа.

Над волосковыми клетками спирального органа расположена покровная мембрана (membrana tectoria), которая так же, как и базилярная пластинка, отходит от края костной спиральной пластинки и нависает над базилярной пластинкой, поскольку наружный край ее свободен. В покровную мембрану вплетаются волоски нейроэпителиальных волосковых клеток. При колебаниях базилярной пластинки происходит натяжение и сжатие этих волосков, что приводит к преобразованию механической энергии колебаний стремени и жидкостей внутреннего уха в энергию электрического нервного импульса. К каждой чувствительной волосковой клетке подходит одно концевое нервное волокно (рис.172).

Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется через артерию лабиринта (a. labyrinthi), являющуюся ветвью базилярной артерии - a. basilaris. Она проходит через внутренний слуховой проход вместе с преддверно-улитковым нервом (VIII пара). Особенность кровоснабжения лабиринта состоит в том, что лабиринтная артерия не имеет анастомозов с сосудистой сетью среднего уха. Венозный отток из внутреннего уха идет по трем путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия и венам внутреннего слухового прохода.

Иннервация внутреннего уха.

Слуховой анализатор (рис.173). Волосковые клетки спирального органа синаптически связаны с периферическими отростками биполярных клеток спирального узла улитки (gangl. spirale cochlea), расположенного в основании костной спиральной пластинки улитки. Центральные отростки биполярных нейронов спирального узла являются волокнами улитковой части преддверно-улиткового нерва (n.vestibulocochlearis), который проходит через внутренний слуховой проход и в области мосто-мозжечкового угла входит в мост. На дне IV желудочка преддверно-улитковый нерв делится на кохлеарную и вестибулярную ветви. Волокна кохлеарной ветви заканчиваются в латеральном углу ромбовидной ямки на клетках переднего улиткового ядра (nucl. cochlearis ventralis) и заднего улиткового ядра (nucl. cochlearis dorsalis). Таким образом,

Рис.173.Кохлеовестибулярный нерв.

клетки спирального узла вместе с периферическими отростками, идущими к нейроэпителиальным волосковым клеткам спирального органа, и центральными отростками, заканчивающимися в ядрах моста, составляют I нейрон слухового анализатора. От переднего и заднего улитковых ядер начинается II нейрон слухового анализатора. Меньшая часть волокон этого нейрона идет по одноименной стороне, а большая часть перекрещивается и переходит на противоположную сторону моста, заканчиваясь в оливе. Волокна III нейрона в составе латеральной петли идут к ядрам четверохолмия и медиального коленчатого тела, откуда уже волокна IV нейрона после второго частичного перекреста направляются в височную долю мозга и оканчиваются в корковом отделе слухового анализатора, располагаясь в поперечных височных извилинах (извилинах Гешля). Слуховая система обеспечивает восприятие звуковых колебаний, проведение нервных импульсов к слуховым нервным центрам и анализ получаемой информации (рис.174).

Рис.174. Центральный отдел слухового анализатора.

1.Корковый отдел слухового анализатора; 2.Ядра четверохолмия; 3.Четвертый нейрон; 4.Медиальное коленчатое тело; 5.Третий нейрон; 7 и 8.Ядра слухового нерва; 9.Слуховой нерв. 10.Ядро оливы.. 11.Второй нейрон.

Вестибулярный анализатор. Вестибулярные нервные волокна начинаются в мешочках преддверия и ампулах полукружных каналов и прерываются на дне внутреннего слухового прохода вестибулярным узлом (gangl. vestibulare). Во внутреннем слуховом проходе вестибулярная ветвь присоединяется к VIII паре и далее направляется к продолговатому мозгу, где заканчивается в следующих вестибулярных ядрах: латеральном, медиальном, верхнем и нижнем. Эти ядра имеют связь с другими отделами центральной нервной системы, причем часть волокон идет на одноименной стороне, а часть перекрещивается. С позиций клинической анатомии важно отметить пять основных связей вестибулярных ядер с различными образованиями центральной нервной системы (рис.175).

Рис.175. Центральный отдел вестибулярного анализатора.

1.Лабиринт; 2. Преддверный узел; 3.Мозжечок; 4. Кора полушарий головного мозга; 5. Ядра глазодвигательного нерва; 6. Ретикулярная формация; 7. Вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8. Спинной мозг.

1. Вестибулоспинальный путь (tractus vestibulospinalis). Начинаясь от латеральных ядер, в составе преддверно-спинномозгового пути он проходит к моторным клеткам передних рогов спинного мозга, обеспечивая связь вестибулярных рецепторов с мышечной системой.

2. Вестибулоглазодвигательный путь (tractus vestibulooculomotorius). Проходит от вестибулярных ядер к ядрам глазодвигательного нерва.

3. Вестибуловегетативный путь (tractus vestibuloreticularis). Проходит от вестибулярных ядер к ядрам блуждающего нерва, к ретикулярной формации, диэнцефальной области.

4. Вестибуломозжечковый путь (tractus vestibulocerebellaris). Обеспечивает связь вестибулярных ядер с ядрами мозжечка.

5. Вестибулокорковый путь (tractus vestibulocorticalis).. Проходит от вестибулярных ядер к коре височной и теменной доли мозга, где вестибулярный анализатор имеет рассеянной представительство. Кора головного мозга и мозжечок выполняют регулирующую функцию по отношению к вестибулярному анализатору.

Посредством указанных связей реализуются разнообразные сенсорные, вегетативные и соматические вестибулярные реакции.

Рис.176. Вестибулоокулярный рефлекс.