Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги

Надпочечники − парный орган, состоящий из двух слоев, гормоны которых отличаются по своему действию. Корковый слой составляет 80% всей массы железы. Кора имеет плотную консистенцию и покрыта фиброзной капсулой. Внутренний слой надпочечника − мозговой имеет сходство с нервной тканью. Животные погибают через несколько дней после удаления надпочечников. В эксперименте острая недостаточность надпочечников сопровождается сгущением крови, понижением артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, астенией, понижением температуры тела и основного обмена; наблюдаются также потеря натрия и задержка калия, гипогликемия, задержка в крови азотистых веществ.

Кора надпочечников продуцирует гормоны стероидного строения, которые в зависимости от характера физиологического действия делят на три группы: глюкокортикоиды − влияющие преимущественно на обмен углеводов; минералокортикоиды − действующие на минеральный и водный обмен; половые гормоны − андрогены, эстрогены и прогестерон.

Минералокортикоиды (дезоксикортикостерон и альдостерон) образуются клетками клубочковой зоны и участвуют в регуляции водно-солевого обмена, в результате чего ионы натрия задерживаются внутри клетки, а ионы калия − выводятся наружу. Кроме того, они увеличивают объем плазмы, повышают тонус и улучшают работоспособность мышц.

Глюкокортикоиды, или глюкокортикостеро́иды (кортикостерон, кортизон и гидрокортизон или кортизол). Кортизол и кортикостерон образуются в пучковой зоне коры надпочечников, а кортизон − из кортизола вне надпочечников. Глюкокортикоиды регулируют белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен в организме, подавляют воспалительные и аллергические реакции, уменьшает образование антител. Они регулируют процесс глюконеогенеза (глюко- или гликонеогенез − процесс синтеза глюкозы из неуглеводных компонентов), в результате которого из аминокислот и жирных ки­слот образуется глюкоза. Глюкокортикоиды ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательного азотистого баланса. Они мобилизуют переход жира из подкожной клетчатки, вызывают эозинопению, лимфопинию и нейтрофилию, тормозят выработку пепсина и соляной кислоты. Гидрокортизон и кортизон участвуют в регуляции водно-солевого обмена. Повышают фильтрацию в мальпигиевых клубочках и выведение воды. Они стимулируют реабсорбцию натрия в почках и увеличивают выделение калия, кальция и фосфора с мочой.

В гипоталамусе кортикотропин-высвобождающий гормон осуществляет контроль над процессом образования глюкокортикоидов тканью надпочечников. Воздействуя на переднюю долю гипофиза, он стимулирует высвобождение адренокортикотропного гормона, который регулирует синтез и высвобождение глюкокортикоидов. Регуляция образования глюкокортикоидов осуществляется по принципу отрицательной обратной связи, за счет кортизола, который ингибирует образование кортикотропин-высвобождающего гормона в гипоталамусе и адренокортикотропного гормона в гипофизе, предупреждая тем самым синтез глюкокортикоидов.

По современным данным кортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2 и γ-ИНФ) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают пусковой механизм воспаления − медиаторы воспалительной реакции, снижают метаболизм арахидоновой кислоты, участвующей в обмене ПГ.

Наиболее приемлема классификация глюкокортикоидов по длительности воздействия. По этому принципу их классифицируют:

• с короткой продолжительностью действия до 12 ч (кортизон, гидрокортизон);

• с периодом средней продолжительности действия 12-36 ч (преднизон,

преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон);

• с длительной продолжительностью действия до 48 ч (бетаметазон, дексаметазон, флуметазон).

Половые гормоны коры надпочечников (андрогены и эстрогены) играют важную роль в развитии половых органов у молодняка животных, что особенно важно, т.к. как в этот период внутрисекреторная функция половых желез еще слабо выражена. Хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников продуцируют гормоны адреналин и норадреналин, относящиеся к катехоламинам, и предшественник − дофамин.

Адреналин по своему действию − функциональный аналог симпатической нервной системы; обладает кардиотоническим, гипергликемическим действием; вызывает сужение сосудов кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных и гладких мышц, бронхов и желудочно-кишечного тракта; сокращает гладкомышечные элементы трабекул селезенки и расширяет зрачок.

Норадреналин увеличивает тонус сосудистой стенки и вместе с адреналином вызывает их сокращение. Действие этого гормона на уровень углеводного обмена и окислительные процессы в тканях в 4−8 раз слабее, чем адреналина.

Препараты глюкокортикостероидов применяют при ревматоидном артрите, ревматизме, нейродерматитах, экземах, аллергических заболеваниях, артритах, бурситах, тендовагинитах, гломерулонефритах, глазных заболеваниях, остром панкреатите, неврологических расстройствах и других болезнях. Глюкокортикоидная терапия является одним из основных компонентов лечения шоковых состояний. Обычно глюкокортикостероиды вводят собакам и кошкам в форме внутривенных инъекций: метилпреднизолон, преднизон и преднизолон (в дозах от 10 до 30 мг/кг), а также дексаметазон (4–8 мг/кг). Рекомендуется 2−6 ежедневных инъекций, в связи с чем, общая доза того или иного глюкокортикоида значительно варьирует.

Глюкокортикостероидные препараты могут вызывать ряд побочных эффектов, в т.ч. симптомокомплекс Иценко - Кушинга (задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков, усиление выведение калия, повышение артериального давления); гипергликемию; усиление элиминации кальция и остеопороз; замедление регенерационных процессов; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвления желудочно-кишечного тракта, геморрагический панкреатит, снижение резистентности организма к инфекционным заболеваниям; повышение свертываемости крови с возможностью тромбообразования; ожирения.

Кортизона ацетат – Cortisoni acetas

Синонимы: адрезон, кортизил, кортон.

Белый порошок со слабым желтоватым оттенком, практически нерастворим в воде.

Выпускают в таблетках по 0,025 и 0,05 г и суспензии во флаконах по по 10 мл (в 1 мл 0,025 г кортизона ацетата).

Фармакологическое действие препарата обусловлено противовоспалительной, противоаллергической, и противоревматической активностью. Под действием кортизола задерживается развитие соединительной ткани, уменьшается экссудативный компонент воспаления, увеличивается накопление гликогена в печени и скелетной мускулатуре, повышается уровень глюкозы в крови, усиливаются катаболические процессы в организме, подавляется активность Т- и В-лимфоцитов, уменьшается про­дукции ряда интерлейкинов и других цитокинов, снижается со­держание комплемента в плазме крови.

Механизм действия кортизола связывают с индукцией или ингибированием ферментов, участвующих в процессах глюконеогенеза, а также с торможением синтеза простагландинов.

Применяют при наличие воспалительных процессов в суставах, бурсах, сухожильных влагалищах; воспалениях печени, конъюнктивитах, экземах, дерматитах, язвах, гепатитах, лейкемиях, бронхиальной астме. Кортизол рекомендуют при ацетонемии молочных коров и острых желудочно-кишечных заболеваниях.

При лечении телят с признаками острого расстройства органов пищеварения, в комплексную схему лечения наряду с антимикробными и регидратационными препаратами вводят глюкокортикостероиды: кортизон, гидрокортизон, преднизолон и дексаметазон в дозах 0,5, 0,1, 0,025 и 0,05 мг/кг соответственно 3 раза в сутки внутримышечно. Общей чертой используемых препаратов является снижение уровня плазменных кортикостероидов и увеличения их экскреции с мочой (Ю.А. Гаврилов, 2006). Применяемые препараты не оказывают отрицательного воздействия, так как продолжительность курса лечения стероидными агентами не превышает трех дней. Вводимые лекарственные средства не превышают соответствующий уровень физиологической терапии.

Назначают собакам внутрь или внутримышечно в дозе 5 мг/кг, свиньям, овцам − 1,5, лошадям и крупному рогатому скоту − 0,5 мг/кг.

Гидрокортизона ацетат – Hydrocortisoni acetas

Синонимы: кортизол, гидрокортон.

Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде.

Выпускают 2,5%-ную суспензию в ампулах по 2 мл, флаконы по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокортизона ацетата и 0,5%-ную мазь.

Действует аналогично кортизону, но с более выраженной активностью. Ингибирует синтез гиалуронидазы, снижая, таким образом, проницаемость капилляров и нормализует течение воспалительной реакции в микроциркулярном русле. Оказывает также антиаллергическое и противотоксическое действие.

Применяют в глазной практике при конъюнктивитах, иритах, кератитах. Назначают также при ревматизме, нейродермитах, артритах, различных аллергических состояниях и лечение шока.

При остром катаральном конъюнктивите при выраженном отеке хорошие результаты получают от введения под конъюнктиву склеры смеси из 0,5−1 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 0,1−0,2 мл гидрокортизона. При гнойном и флегмонозном конъюнктивите рекомендуют субконъюнктивально применять с интервалом 4−5 дней новокаинантибиотикогидрокортизоновую смесь: 0,5−1 мл 0,5%-ного раствора новокаина, 0,1−0,2 мл гидрокортизона и 10−20 тыс. ЕД канамицина или 0,5 мл гентамицина.

Хороший лечебный эффект отмечают при поверхностном катаральном кератите от местного применения 30%-ного раствора сульфацила-натрия (2−3 капли 3−4 раза в день) в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями 0,1−0,2 мл гидрокортизона и 0,5−1 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Наиболее часто шоковую аллергическую реакцию в организме животных на различные группы лекарственных средств, используемых в ветеринарной практике, провоцируют декстраны, макроциклические лактоны и антипротозойные лекарственные средства (действующее вещество - азидин). Интенсивная терапия шоковых состояний включает внутривенное вливание гидрокортизона из расчета 50 мг/кг в течение 2−3 мин. Инфузию можно повторять каждый час.

Противопоказан при инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи и глаз.

Назначают внутрь и внутримышечно собакам и кошкам в дозах 3−5 мг/кг 3 раза в день.

Интенсивная терапия при геморрагическом и травматическом шоке включает внутривенное введение больших доз глюкокортикоидов, в частности, гидрокортизона гемисукцината (10−30 мг/кг/сут). Содержимое ампулы растворяют перед введением в 5 мл воды для инъекций

Для лечения собак с недостаточностью коры надпочечников в качестве средства поддерживающей терапии используется гидрокортизона гемисукцинат. Препарат вводят внутривенно в дозе 2−4 мг/кг каждые 6−8 ч до выхода из шока, далее в дозе 0,5−1 мг/кг каждые 6−8 ч. Данное соединение обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью, поэтому рекомендуется к применению в острую фазу криза. Аддисонический криз обусловлен острой недостаточностью коры надпочечников и характеризующихся сосудистым коллапсом и шоком.

Лошадям и крупному рогатому скоту инъецируют для внутримышечного из расчета 0,2−0,3 мг/кг через 48 ч в течение недели или 500−600 мг двукратно с интервалом 10—14 суток.

Преднизолон − Prednisolonum

Синонимы: прегнадиен, антизолон и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Выпускают в таблетках по 0,001 и 0,005 г, в ампулах (30 мг/мл), во флаконах по 5 мл 0,3%-ного раствора для глазных капель, а для инъекций во флаконах по 10 мл (100 мг) взвеси, мазь в алюминиевых тубах по 10 и 20 г.

Дегидрированный аналог гидрокортизона для системного и местного применения. По противовоспалительной активности превосходит его в 3−4 раза. Оказывает влияние на белковый и углеводный обмен. Усиливает процессы катаболизма белка в тканях, увеличивает гликонеогенез и накопление гликогена в печени, снижает проницаемость капилляров, подавляет продукцию антител и аллергические реакции.

Применяют при ревматизме, нейродермитах, экземах, пиодермитах, инфекционном неспецифическом полиартрите, артритах, тендовагинитах, бурситах, при лечении шока и коллапса, ацетонемии у коров, синдроме ММА у свиноматок, бронхиальной астме, аллергических состояниях организма и других болезнях.

При ацетонемии крупного рогатого скота инъецируют преднизолон внутримышечно в терапевтической дозе 100−200 мг или 10−20 мл, один раз в сутки, в течение 2−4 дней.

Одной из наиболее частых патологий послеродового периода у свиноматок является синдром ММА. Из кортикостероидных препаратов при данном заболевании используют преднизолон в виде 3%-ного раствора из расчета 0,5 мг/кг внутримышечно 1−2 раза в день.

Из заболеваний, относящихся к большим коллагенозам, наиболее эффективно лечение кортикостероидами при системной красной волчанке у собак. При остром течении и диссеминированном характере поражений кожи показано длительное применение внутрь повышенных в 2−3 раза доз преднизолона с постепенным их снижением до поддерживающих (0,25−0,5 мг/кг в день). Снижают дозу постепенно и осторожно. Нужно помнить, что глюкокортикоиды обладают побочным действием. При длительном их применении и при повышенном уровне АКТГ в крови у собак отмечают облысение, гиперпигментацию, истончение кожи, кальциноз, демодекоз, вторичные бактериальные и грибковые инфекции.

Внутрь преднизолон при болезнях кожи у собак чаще применяют в течение 5−6 суток, через 1−2 дня введения его в терапевтической дозе ее постепенно снижают. Такая глюкокортикотерапия приводит к быстрому исчезновению зуда, подсыханию и слущиванию корочек, улучшению трофики кожи и постепенному отрастанию шерсти. К.С. Медведев (2000), изучая клинико-морфологические, патогенетические механизмы и тактику лечения атопического дерматита у собак выявил, что среди болезней кожи распространены аллергодерматозы (15%), преимущественную часть которых составляет атопический дерматит (72%). Высокоэффективным лечением атопичского дерматита у собак является комплексная терапия с применением внутрь преднизолона в дозе 1,1–1,5 мг/кг на протяжении 11–17 дней с одновременным внутримышечным инъецированием тималина в дозе 0,3 мг/кг (8–10 дней). Для невелирования побочных эффектов от применения гормонотерапии, рекомендуется при атопическом дерматите использовать преднизолон перорально в низких дозах по 0,25–0,5 мг/кг на протяжении при­близительно 1 недели с последующим снижением поддерживающей дозы с интервалом в 48 ч. Пораженные участки кожи следует обрабатывать мазями или линиментами (ментола, анестезина, преднизолона, гепарина и др.), что уменьшает зуд (важное патогенетическое звено болезни) и действуют антиаллергически и противовоспалительно.

Стандартная схема лечения неврита зрительного нерва предусматривает назначение преднизолона внутрь в начальной дозе 2−4 мг/кг/сут с постепенной отменой в течение 3−4 недели. При сильном воспалении используют пульс-терапию, включающую применение высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината (5−30 мг/кг, внутривенно), с дальнейшей поддерживающей терапией преднизолоном (1−2 мг/кг/сут) и постепенной его отменой в течение 3−4 недель.

Наиболее приемлемым, надежным и эффективным методом лечения острого приступа астмы у кошек является комплексная терапия, включающая внутривенное введение преднизолона натрия сукцинат из расчета 10−20 мг/кг и аминофиллина в дозе 2−4 мг/кг. Если эти меры не купируют приступ в течение 5−15 мин, может потребоваться дополнительное введение адреналина (0,5−1 мл в разведении 1:10000 внутримышечно или подкожно), тербуталина (1,25−2,5 мг, внутрь) и атропина (0,04 мг/кг, подкожно или внутримышечно).

Для лечения животных с гемолитической анемией рекомендуют применять в качестве гормональных препаратов кортизона ацетата (собакам и кошкам внутримышечно 0,4 мг/кг/сут), дексаметазона (внутрь 2 раза в сутки собакам 0,1 мг/кг, кошкам – 0,08 мг/кг), преднизолона (внутримышечно собакам 0,4−0,5 мг/кг/сут; кошкам – 0,4 мг/кг/сут).

С целью лечения эозинофильной пневмонии у собак на фоне дирофиляриоза, наиболее эффективная схема лечения, включающая: преднизолон в дозе 0,18 мг/кг путем внутримышечного введения 2 раза в день в течение 5 дней; натрий тиосульфат в дозе 0,3 мл/кг/сут в виде 30%-ного раствора внутривенно в течение 10 дней; цефотаксим в дозе 15 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 10 дней.

В практических условиях специалисты ветеринарного профиля зачастую сталкиваются с такой патологией, как повышенная чувствительность животных к лекарственной терапии. При изучении шокогенности лекарственных препаратов К.С. Быкова (2012) установила, что наиболее частым спутником анафилактического шока являются следующие лекарственные препараты – декстраны (22,5%), макроциклические лактоны (13,2%) и антипротозойные лекарственные средства (действующее вещество - азидин) (11,8%), новокаин (11,8%), гамавит (8%). Наиболее эффективной является схема лечения с применением адреналина гидрохлорида в дозе 0,02 мг/кг внутримышечно однократно, преднизолона в дозе 10 мг/кг внутривенно, натрия тиосульфата в дозе 0,4 мл/кг внутривенно в виде 30%-ного раствора.

Преднизолон противопоказан при туберкулезе, грибковых и вирусных заболеваниях кожи.

Назначают внутрь собакам и кошкам в дозе 0,5—2 мг/кг, лошадям — 0,1—0,6, крупному рогатому скоту — 0,4—0,8 мг/кг 2−3 раза в день. Доза кортикостероидов, которую обычно применя­ют для лечения кошек, в 2-4 раза выше, чем для собак.

Преднизолонгемисукцинат − Prednisolonhemisuccinas

Синоним: преднизолона гемисукцинат.

Белый или белый с кремовым оттенком порошок, растворимый в воде.

Выпускают в ампулах по 0,025 г (растворяют перед употреблением).

Растворимый препарат преднизолона для инъекций. Влияет на углеводный, белковый и жировой обмен, способствует накоплению гликогена в печени, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, противошоковое и антиаллергическое действие.

Применяют при острых аллергических реакциях, для лечения шока (посттравматического, токсического, послеоперационного, гемолитического, анафилактического и др.), при острой недостаточности надпочечников, ревматическом и деформирующем артрозе, циррозе печени и остром гепатите.

Для инъекций растворяют содержимое ампулы в 5 мл стерильной воды для инъекций, предварительно подогретой до 35−37 °С.

При шоковых состояниях, дозы лекарственных веществ обычно в 1,5−2 раза превосходят средние терапевтические дозы и составляют 2−10 мг/кг.

В анестезиологии при развитии аспирационного синдрома, вследствие попадания желудочного содержимого в легкие во время наркоза, для борьбы с бронхиолоспазмом показано внутривенное введение преднизолона в больших дозах (до 2 мг/кг в 1-ые сутки).

При отравлении адреномиметическими веществами препарат вводят в дозе 30 мг и более, независимо от массы животного.

В пульмонологии при диагностировании острого отека легких, возникшего на фоне травматического пульмонита (падение с высоты, ожог верхних дыхательных путей и др.) показано внутривенное или внутримышечное введение 30−60 мг преднизолона, независимо от массы тела.

Для купирования адренокортикального криза у собак инъецируют преднизолон в форме внутривенной инъекции в дозе 2−10 мг/кг (строго по уточнению диагностического теста, в частности, кортизоловый АКТГ-тест). При необходимости через 2−6 ч после первого сеанса можно повторить введение препарата в той же дозировке.

Вводят внутрь, внутримышечно собакам по 0,4−0,5 мг/кг, свиньям, овцам, козам − 0,1−0,2, лошадям, крупному рогатому скоту − 0,025−0,05 мг/кг.

Преднизон − Prednisonum

Белый или почти белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Выпускают в таблетках по 0,005 г.

Действует подобно кортизону, но в 3−5 раз сильнее. Обладает противовоспалительной, противоаллергической, противошоковой и иммунодепрессивной активностью. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением медиаторов воспаления и уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Противоаллергический эффект проявляется за счет уменьшения числа циркулирующих базофилов, а также процессов торможения секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергии. Иммунодепрессивный эффект обеспечивается путем замедления высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.

Показания к применению и противопоказания те же, что и при применении преднизолона.

Аллергическая пневмония регистрируют у 14% собак с дирофиляриозом. Для лечения животных применяются кортикостероиды (преднизон или преднизолон в дозе 1-2 мг/кг один раз в день перорально в течение недели). Преднизон эффективен при аллергическом бронхите или пневмонии собак. Начальная терапия предусматривает назначение его в дозе 1−2 мг/кг в день, разделив суточную дозу на 2−3 приема. Раз в 7−10 дней следует уменьшать об­щую дозу стероидов на 1/4−1/2 на время, пока признаки заболевания находятся под контролем. Через 3−4 недели можно попробовать перейти на лечение через день или раз в 3 дня.

Назначают внутрь собакам и кошкам по 0,2−1 мг/кг в 2−3 приема.

Дексаметазон – Dexamethasonum

Синонимы: дексазон, дексаметазон-ферейн, ганадил метазон.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Выпускают в таблетках по 0,0005 г, флаконы по 10 мл 0,1%-ной глазной суспензии и для инъекций используют растворимую форму дексаметазона (дексаметазон-21-фосфат в виде натриевой соли), выпускаемую в ампулах по 1, 2 и 5 мл и во флаконах по 10 мл, содержащих в 1 мл раствора 4 мг препарата.

Дексаметазон является синтетическим кортикостероидом с противовоспалительным и антиаллергическим действием. По своей активности он в 7 раз превосходит преднизолон и в 35 раз кортизон. Эффект от введения препарата наступает уже через несколько мин и сохраняется в течение 48 ч. Относительно мало влияет на обмен электролитов и почти не вызывает задержки натрия и воды в организме. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и глюконеогенетическим действием. Фармакологическая активность дексаметазона проявляется в поздней фазе воспалительной реакции, на этапе его воздействия на соединительную ткань, когда угнетается пролиферация фибробластов и образование коллагена.

Применяют при острой сердечной недостаточности, шоке, кровопотере, остром сосудистом коллапсе, нарушении свертываемости крови; при острой недостаточности коры надпочечников; при артритах, тенденитах, тендовагинитах, бурситах; при аллергических реакциях различной интенсивности: бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки.

При диагностировании первичного кетоза у коров им инъецируют путем внутривенной или внутримышечной инъекции 5−20 мг дексаметазона. Внутривенное введение дексаметазона является необходимым средством при терапии адренокортикального криза у собак. Препарат вводят в дозе 0,5−2 мг/кг и желательно его применение после завершения теста со стимуляцией продукции кортизола АКТГ.

При хронической терапии аллергического бронхита кошек рекомендуют энтерально дексаметазон по 0,25 мг 1−3 раза в день. Как только состо­яние животного стабилизируется, уменьшают дозировку; после стихания симптомов, препарат задают через день 1−2 месяца.

Интенсивная терапия дексаметазоном показана при лечении травм головы. С целью снятие отека головного мозга необходимо применение высоких доз препарата, вводимого внутривенно из расчета 2−4 мг/кг каждые 4−6 ч в течение 3 дней. В дальнейшем дозу дексаметазона постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта.

Имеются сообщения о целесообразности консервативного лечения при незначительных травмах позвоночника. Необходимо вводить дексаметазон в дозе 2 мг/кг внутривенно 2 раза в день в течение первых 24−48 ч, чтобы уменьшить начальный отек и воспаление позвоночника. Проведение противовоспалительной терапии затем продлевают с использованием внутрь преднизолона (1 мг/кг) или бетаметазона (0,1 мг/кг) в течение последующих 5−7 дней.

При асептическом синовите у собак, в полость сустава вводят дексаметазон в дозе 0,5−1 мл (2−4 мг).

При шоковых состояниях препарат инъецируют внутривенно и внутримышечно в дозе 5−15 мг/кг.

Противопоказан при остром эндокардите, беременности, нефрите, язвенной болезни желудка и сахарном диабете.

Назначают внутрь собакам и кошкам по 0,01−0,1 мг/кг; внутримышечно вводят по 0,1−0,25 мг/кг/сут. Лошадям вводят энтерально, внутривенно, внутримышечно в дозе 0,05−0,2 мг/кг один раз в сутки ежедневно.

Дексаметазон-ферейн вводят внутримышечно, интраартикулярно, периартикулярно, интрабурсильно: собакам, кошкам 0,5−1 мл; свиньям –2−3; поросятам 0,5−1; лошадям, крупному рогатому скоту –5 мл.

Аналогичные препараты, содержащие дексаметазон, поступают из-за рубежа. Ганадил метазон (Genadil methasonum) выпускаемый в Испании фирмой „Лайнтекс ветерани” во флаконах (20, 50, 100 и 250 мл) и содержащий в 1 мл раствора 0,5 мг дексаметазона (21-динатрий фосфат). Применяют при воспалительных процессах, обусловленными инфекцией, аллергией, травмами и другими причинами. Вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно собакам по 0,1−0,4 мл/кг, кошкам по 0,2−0,6 мл/кг. Крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям разовая доза на инъекцию составляет 0,4−0,6 мл /10 кг массы тела животного.

Из Бельгии («Кела Н. В.») препарат поступает под товарным названием Декса-кел 02 (Dexa–kel 02). В 1 мл препарата содержится 2 мг дексаметазона. Выпускают во флаконах по 50 мл. Инъецируют внутримышечно, внутривенно и подкожно кошкам, собакам в дозе 0,1−0,2 мг/кг массы тела (0,25−0,5 мл/5кг), овцам, козам, телятам −  2−4 мг/50 кг   (1−2 мл/50 кг), крупному рогатому скоту, лошадям −  2,5−5 мг/100 кг массы тела (5-10 мл/400 кг).  

Дексафорт – Dexafort

Комплексный препарат, содержащий в 1 мл 2 мг дексаметазона фенилпропионата и 1 мг дексаметазона натрия фосфата. Суспензия белого цвета без запаха.

Выпускают во флаконах по 50 мл.

Является синтетическим аналогом кортизона. Благодаря сочетанию быстродействующей и депо-формы дексаметазона терапевтическая эффективность дексафорта наступает быстро и сохраняется стабильной минимум 6 сут. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизируещее и противоаллергическое действие. Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты − биогенного предшественника ПГ, стимулирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного, противоаллергического препарата, в т.ч. при лечении артритов, бурситов, тендовагинитов; дерматитов. Дексафорт применяют также для нормализации гликонеогенеза при кетозах у животных. Назначают как средство заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности у собак дозе 0,3–0,8 мл внутримышечно 1 раз в 6 дней.

Опыт лечения пищевой гиперчувствительности у собак и кошек включает комплексное применение фармакологических средств по прописи:

− диазолин − 0,2−1 драже два раза в день внутрь после кормления в течение 5−7 дней для снятия зуда.

− дексафорт по 0,25−1 мл внутримышечно 1 раз в 8 дней трехкратно.

− в очаги поражения втирают мазь лоринден или гидрокортизоновую мазь 1−2 раза в день. При дерматитах, осложненых бактериальной инфекцией местно наносят мазь левомеколь.

Препарат применяют однократно путем внутримышечной инъекции собакам в дозе 0,5−1 мл, кошкам − 0,25−0,5, жеребятам, телятам, овцам, свиньям, козам – 1−3, лошадям, крупному рогатому скоту – 10 мл. При необходимости проводят повторное введение дексафорта через 6 дней. Курс лечения не более 3 инъекций.

Триамцинолон − Triamcinolonum

Синонимы: полькортолон, кенакорт.

Выпускают в таблетках по 0,004 г, в аэрозольной упаковке по 100 мл, 0,1%-ную мазь.

Фторсодержащое производное преднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Назначают при коллагенозах, воспалительных заболеваниях кожи, аллергических состояниях, некоторых заболеваниях глаз (ириты, кератиты).

Внутрь собакам по 0,2−2 мг/кг/сут.

Метилпреднизолон − Methylprednisolonum

Синонимы: медрол, метипред, урбазон.

Выпускают в таблетках по 0,04 и 0,016 г; в ампулах по 0,02, 0,04, 0,008 г натрия сукцината метилпреднизолона с приложением ампулы с растворителем.

Аналог преднизолона. Обладает низкой минералокортикоидной активностью. По сравнению с преднизолоном оказывает более выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению такие же, как для преднизолона.

В качестве противовоспалительного препарата метилпреднизолон назначают собакам на начальном этапе терапии по 1−2 мг/кг в день, разделив суточную дозу на 2−3 приема в течение 5−10 дней. После подавления проявлений клинических призна­ков, дозу объединяют (1−2 мг/кг/день) и дают в 7−10 ч утра 1 раз в день в течение 1 недели, после чего дозу снижают до 0,5−1 мг/кг/день в течение 5−7 дней. Затем дозирование перево­дят на режим через день по 1−2 мг/кг в утрен­ние часы. Каждую неделю дозу препарата уменьшают по 1/2 до достижения минимально эффективной дозы

При травмах позвоночника и спинного мозга в острый период проводят мероприятия по поддержанию и стабилизации жизненно важных функций организма − сердечной деятельности и дыхания. На этой стадии необходимо внутривенное введение больших доз метилпреднизолона 30 мг/кг, т.к. препарат устраняет перекисное окисление липидов значительно эффективнее, чем дексаметазон. Для повышения резистентности мозга к гипоксии применяется диазепам. С целью купирования психомоторного возбуждения и седации применяется пропофол.

Вводят внутрь собакам и кошкам по 0,8 мг/кг/сут.

Американская фирма „Апджон” выпускает аналогичный препарат под названием Депо-медрол (Depo-Medrol). В 1 мл раствора содержится 40 мг метилпреднизолон ацетата. Средняя доза, вводимая внутримышечно, составляет для собак 20 мг, а для кошек 10 мг.

Дезоксикортикостерона ацетат - Desoxycorticosteroni acetas

Синонимы: ДОКСА, дезоксикортон-ацетат, кортоксон и др.

Белый кристаллический порошок без запаха, стойкий на воздухе, нерастворим в воде, хорошо растворим в спирте.

Выпускают в таблетках по 0,005 г и 0,5%-ный масляный раствор в ампулах по 1 мл.

Синтетический минералокортикостероид, его действие связано с задержкой в организме ионов натрия, хлора и воды в тканевых средах и с по­вышенным выделением калия и фосфора с мочой. ДОКСА усиливает мышечный тонус и работоспособность мышц, повышает проницаемость сосудистых стенок.

Применяют при гипофункции коры надпочечников, нарушениях электролитного баланса, общей мышечной слабости, адинамии.

Вводят внутримышечно в дозах на 1 инъекцию (мг/кг): свиньям − 0,2−0,3; лошадям − 0,15−0,2; крупному рогатом скоту − 0,12−0,2. В начале курса терапии вводят с интервалом 48 ч, а по мере выздоровления − с интервалом 3−6 суток.