1.Общая характеристика сердечно-сосудистой системы и ее значение.
Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы: кровеносную (систему кровообращения) и лимфатическую (систему лимфообращения).
Кровеносная система объединяет сердце и сосуды - это трубчатые органы, в которых кровь циркулирует по всему телу.
Эта система является одной из основных систем организма, центральное место в которой отводится сердцу.
Кровеносная система обеспечивает:
доставку тканям питательных, защитных веществ и кислорода.
отвод продуктов обмена.
теплообмен.
Лимфатическая система включает лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам.
Сосуды: виды, строение стенки.
Анатомически кровеносные сосуды делятся на:
Магистральные – это артерии и вены
Микроциркуляторное русло - это артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы.
Артерии - это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится.
Артерии представляют собой трубки, стенки которых состоят из трех оболочек:
- наружной соединительнотканной (адвентиции)
- средней гладкомышечной (медии)
- внутренней эндотелиальной (интимы).
Кроме того, между оболочками имеются эластические мембраны, которые придают стенкам артерий добавочную прочность, упругость и обеспечивают их постоянное зияние, не давая им спадаться.
Типы артерий:
1) эластический – к нему относятся аорта и легочной ствол.
В эти сосуды кровь вливается под большим давлением, поэтому в их средней оболочке преобладают эластические волокна, они могут сильно растягиваться и сокращаться.
2) мышечный – к нему относят артерии конечностей и внутренних органов. В их средней оболочке больше мышечных клеток, чем эластических волокон.
3) смешанный - это сонная и подключичная артерии.
Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в прекапилляры, а последние - в капилляры.
Вены - это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится.
Капилляры - это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Стенка капилляр состоит из одного слоя эндотелия, через которую осуществляются все обменные процессы между кровью и тканью.
Функционально различают несколько видов кровеносных сосудов.
Магистральные сосуды - это наиболее крупные артерии, в которых оказывается небольшое сопротивление кровотоку.
Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) - это мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов. Имея хорошо развитую мышечную оболочку, артериолы могут сужаться и расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение органа и ткани.
Истинные капилляры (обменные сосуды) - сосуды, стенки которых обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществами между кровью и тканями.
Емкостные сосуды - венозные сосуды, вмещающие 70-80% всей крови (вены, венулы).
Шунтирующие сосуды - артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.
Кровяное (артериальное) давление - это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Измеряется в мм рт. ст.
Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериаль-ной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульс определяют путем пальпации лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена поверхностно.
Круги кровообращения. Кровеносные сосуды тела объединяют в большой и малый круги кровообращения. Кроме того, дополнительно выделяют венечный круг кровообращения.
Большой круг кровообращения - телесный начинается от левого желудочка аортой и заканчивается двумя полыми венами, впадающими в правое предсердие.
По аорте артериальная кровь поступает ко всем органам. В органах через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и, насыщаясь углекислым газом, превращается в венозную. Капилляры затем переходят в венулы, а они в вены. По венам венозная кровь из верхней части тела поступает в верхнюю полую вену, а из нижней части тела в нижнюю полую вену, а обе вены впадают в правое предсердие.
Малый круг кровообращения - легочный начинается от правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами в левом предсердии. Выйдя из сердца легочной ствол, делится на две легочные артерии, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы, капилляры. В капиллярах легких венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от углекислого газа, превращается в артериальную.
Регуляция кровообращения.
Регуляция кровообращения в организме человека осуществляется двояко: нервной системой и гуморально.
Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром, симпатическими и парасимпатическими волокнами вегетативной нервной системы.
Строение сердца: расположение, внешнее строение.
Сердце (cor; греч. cardia) - полый фиброзно-мышечный орган, имеющий форму конуса. Располагается в грудной полости позади грудины на сухожильном центре диафрагмы, в основном слева от срединной плоскости.
Верхушка сердца определяется в левом пятом межреберье, на 1 -2 см медиальнее левой среднеключичной линии.
Масса сердца индивидуальна и в среднем равна 250-350 грамм. Объем сердца взрослых людей колеблется от 250-350 мл.
На сердце различают:
1.Верхушку – это суженная часть, обращенную кпереди, книзу и влево. Определяется в левом пятом межреберье, на 1 -2 см медиальнее левой среднеключичной линии.
2.Основание – это широкая часть, направленная кверху и кзади.
3.Края – правый и левый.
4.Поверхности:
- грудино-реберную (переднюю),
- диафрагмальную (нижнюю)
- легочные (боковые) поверхности.
5. Борозды:
- венечная, которая отделяет предсердия от желудочков;
- межжелудочковые (передняя и задняя) – разделяют желудочки.
В бороздах располагаются сосуды и нервы
Передняя стенка правого и левого предсердия имеет обращенное кпереди конусообразное расширение - правое и левое ушко. Толщина стенки правого предсердия несколько меньше толщины левого предсердия (2-3 мм), правого желудочка - 4-6 мм, левого - 9-11 мм. Объем сердца взрослых людей колеблется от 250 до 350 мл.
Внутреннее строение сердца. Сердце человека имеет 4 камеры (полости): два предсердия и два желудочка (правые и левые). Одна камера отделяется от другой перегородками.
Поперечная перегородка делит сердце на предсердия и желудочки.
Продольная перегородка, в которой различают две части: межпредсердную и межжелудочковую, разделяет сердце на несообщающиеся между собой две половины - правую и левую.
В правой половине находится правое предсердие и правый желудочек и течет венозная кровь
В левой половине находится левое предсердие и левый желудочек и течет артериальная кровь.
Правое предсердие.
На межпредсердной перегородке правого предсердия имеется овальная ямка. На нижней стенке этого предсердия располагается правое предсердно-желудочковое отверстие, в котором находится трехстворчатый клапан, препятствующий обратному току крови из желудочков в предсердие.
Правый желудочек отделен от левого межжелудочковой перегородкой.
В правом желудочке различают два отдела:
1) передний, в котором имеется артериальный конус, переходящий в легочный ствол.
2) задний (собственно полость), в нем имеются мясистые трабекулы, переходящие в сосочковые мышцы, от них отходят сухожильные хорды (нити), направляющиеся к створкам правого предсердно-желудочкового клапана.
Левое предсердие.
В него впадают 4 легочные вены, по которым поступает артериальная кровь. На нижней стенке этого предсердия имеется левое предсердно-желудочковое отверстие, в котором находится двухстворчатый клапан (митральный).
Левый желудочек имеет два отдела:
1) передний отдел, от которого берет начало конус аорты.
2) задний отдел (собственно полость), в нем имеются мясистые трабекулы, переходящие в сосочковые мышцы, от них отходят сухожильные хорды (нити), направляющийся к створкам левого предсердно-желудочкового клапана.
Клапаны сердца. Различают два вида клапанов:
Створчатые клапаны – бывают двух и трехстворчатые.
Двухстворчатый клапан находится в левом предсердно-желудочковом отверстие.
Трехстворчатый находится в правом предсердно-желудочковом отверстии.
Строение этих клапанов следующее: створка клапана соединена с помощью хорд с сосочковыми мышцами. Сокращаясь, мышцы натягивают хорды, клапаны открываются. Когда мышцы расслабляются, клапаны закрываются. Эти клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны находятся вместе выхода аорты и легочного ствола. Они препятствуют току крови из сосудов в желудочки.
Состоят клапаны из трех полулунных заслонок – кармашек, в центре которых имеется утолщение – узелки. Они обеспечивают полную герметизацию при закрытии полулунных клапанов.
Строение стенки сердца. Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда, среднего, самого толстого - миокарда и наружного — эпикарда.
1. Эндокард выстилает изнутри все полости сердца, покрывает сосочковые мышцы с их сухожильными хордами (нитями), образует предсердно-желудочковые клапаны, клапаны аорты, легочного ствола, Состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами и гладкомышечными клетками, а также эндотелия.
2. Миокард (мышечный слой) является сократительным аппаратом сердца. Мышечная оболочка предсердий состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого. При этом мышечные волокна предсердий не переходят в мышечные волокна желудочков; предсердия и желудочки сокращаются неодновременно.
3.Эпикард является частью фиброзно-серозной оболочки, охватывающей сердце (перикарда). Серозный перикард состоит из внутренней висцеральной пластинки (эпикард), непосредственно покрывающей сердце и плотно с ним связанной, и наружной париетальной (пристеночной) пластинки, выстилающей изнутри фиброзный перикард и переходящей в эпикард у места отхождения от сердца крупных сосудов.
Между двумя пластинками серозного перикарда - париетальной и эпикардом имеется щелевидное пространство - перикардиальная полость, выстланная мезотелием, в которой находится небольшое количество (до 50 мл) серозной жидкости. Перикард изолирует сердце от окружающих органов, предохраняет сердце от чрезмерного растяжения, а серозная жидкость между его пластинками уменьшает трение при сердечных сокращениях.
Основные физиологические свойства сердечной мышцы. Сердечная мышца (миокард), как и скелетные мышцы, обладает свойствами возбудимости, проводимости, сократимости, автоматизма.
Автоматизм - способность сердечной мышцы приходить в состояние возбуждения и ритмического сокращения без внешних воздействий.
Обеспечивается автоматизм проводящей системой сердца, состоящей из следующих узлов:
Синусно-предсердный узел (синоаурикулярный узел)
Предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярный)
Пучек Гиса, его ветви или ножки пучка Гиса
Волокна Пуркинье
Сердечный цикл состоит из трех фаз: длится 0,8 – 0,85 с
1. систолы предсердий - длится 0,1- 0,15 с;
2. систолы желудочков – длится 0,3 с
3. общей паузы – или диастола, это одновременная раслабление предсердий и желудочков, которая длится 0,4 с..
Тема: «Артерии большого круга кровообращения».
Из левого желудочка начинается самая крупная артерия, которая называется аортой.
В ней выделяют 3 отдела: восходящий, дуга, нисходящий.
Начальная часть восходящей аорты расширена и называется луковицей аорты. Она составляет восходящую часть аорты, длиной 6 см.
Восходящая часть аорты переходит в дугу аорты.
Дуга аорты на уровне 4 грудного позвонка переходит в нисходящую аорту, которая состоит из грудной и брюшной аорты.
От восходящего отдела аорты отходят две артерии, кровоснабжающие сердце:
правая венечная артерия (a. coronaria dextra)
левая венечная артерия (a. coronaria sinistra)
От дуги аорты отходят:
1. плечеголовной ствол;
2. левая общая сонная артерия;
3. левая подключичная артерия.
Плечеголовной ствол – это короткий сосуд, делящийся на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.