73. В чем заключаются особенности всасывания белков, жиров, углеводов?

Всасывание белков пищи происходит в основном в тонком кишечнике после гидролиза их до аминокислот . Некоторые аминокислоты могут всасываться в желудке и толстом кишечнике. Всасывание аминокислот происходит как путем диффузии , так и активного транспорта. Попадая по системе воротной вены в печень, они используются для синтеза белков , в том числе специфических белков крови ( протромбина , фибриногена и др.). Аминокислоты, которые кровь разносит по организму, используются для синтеза тканевых белков. Регулирующее влияние на всасывание белков обнаруживают гормоны щитовидной железы, коры надпочечников гипофиза.

Всасывание углеводов происходит в основном в двенадцатиперстной и верхних участках пустой кишок. Глюкоза, фруктоза всасываются путем активного транспорта с промежуточным фосфорилированием . В результате всасывания углеводи попадают в кровь и через систему воротной вены в печень, где депонируются в виде гликогена. Однако часть из них разносится кровью по организму и используется как энергетический материал. Существенное значение в регуляции всасывания углеводов имеют гормоны коры надпочечников , щитовидной и поджелудочной желез. Углеводы всасываются в виде моносахаридов. Активно всасываются глюкоза и галактоза , их всасывание обеспечивается тесной связи с Na+ трансмембранным транспортом.

Всасывание жиров возможно после гидролиза их под влиянием липазы поджелудочного и кишечного соков до нитроглицерина жирным кислотам и происходит при участии желчных кислот путем активного транспорта . В клетках кишечника происходит ресинтез нейтрального жира с образованием мелких его частиц - хиломикронов , которые переходят в лимфу, а с ней в кровь. Большая часть жира откладывается в жировых депо. Усиливают всасывание жиров гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, секретин, холецистокинин - панкреозимин. Жиры всасываются в проксимальных отделах тонкой кишки. Продукты гидролиза жира - жирные кислоты , моноглицериды , фосфолипиды , холестерин - образуют вместе с солями желчных кислот в полости кишки мицеллы диаметром около 3 нм.

74. Как происходит регуляция процесса всасывания?

Она осуществляется за счет изменений процессов кровотока через слизистую кишечника, желудка, лимфотока, энергетики, а также за счет синтеза "транспортеров" (насосов и специфических переносчиков).

При усилении функциональной активности ЖКТ он может возрастать в 8-10 раз. Это способствует не только увеличению продукции пищеварительных соков, моторной активности, но и повышает процесс всасывания.

Интенсивность кровотока и, особенно, лимфотока может также регулироваться за счет сократительной активности ворсинки: имеющиеся в ней ГМК при выделении в кровь интестинальных гормонов активируются и вызывают периодическое сокращение ворсинки, происходит выдавливание содержимого кровеносного и лимфатического сосудов, что способствует удалению нутриентов от энтероцита. Считается, что таким гуморальным веществом является вилликинин, продуцируемый в тонком кишечнике.

Активность продольной и циркулярной мускулатуры тонкого кишечника способствует перемешиванию химуса, созданию оптимального внутрикишечного давления - все это тоже облегчает процесс всасывания. Поэтому все факторы, положительно влияющие на моторную активность кишечника, повышают эффективность всасывания.

75. Какие типы моторики встречаются в пищеварительном тракте?

76. Какие есть виды регуляции моторики?

77. Какие есть виды нервной регуляции моторики?

78. В чем заключаются особенности гуморальной регуляции моторики в

различных отделах ЖКТ?

79. Как осуществляется пищеварение в толстом кишечнике?

Ферментативная обработка пищи в толстой кишке является достаточно незначительной, поскольку пищевые вещества почти полностью перевариваются, и конечные продукты всасываются в тонкой кишке.

Толстый кишечник также вырабатывает пищеварительный сок в виде мутной бесцветной жидкости с рН - 8,5-9, 98% его составляет вода, 2% - сухой остаток с органическими и неорганическими веществами - солями.

Среди органических веществ - ферменты, часть из которых переходит из тонкой кишки, а часть вырабатывается железами толстого кишечника. Среди них можно назвать следующие энзимы: липаза, нуклеаза, пептидазы, катепсин, щелочная фосфатаза, амилаза, трипептидаза, аминопептидаза, карбоксипептидаза, катепсины, фосфатазы, фосфорилазы и другие. Однако по сравнению с ферментами тонкой кишки, активность энзимов толстого кишечника в 20 – 25 раз ниже.

В толстой кишке всасывается вода (по сведениям ряда авторов от 50 до 90%), соли и мономеры (жирные кислоты, аминокислоты, глицерин, моносахариды, и др.).

Микроорганизмы толстого кишечника, питаясь отходами, синтезируют витамины группы B, D, PP, K, E, биотин, фолиевую и пантотеновую кислоты, аминокислоты, некоторые ферменты и другие нужные вещества.