- •Методичні рекомедації для викладачів
- •Запорожье 2015
- •Практичне заняття № 25. Насосна функція серця. Механізми регуляції серцевої діяльності.
- •2. Навчальні цілі заняття
- •3. Виховні цілі заняття.
- •5. Зміст теми заняття.
- •6. План і організація структури заняття.
- •7. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •7.1. Матеріали контролю підготовчого (початкового) етапу заняття
- •7.1.1 Контрольні питання до практичного заняття
- •7.1.2 Тестові завдання для контролю вихідного рівня знань 1-й варіант
- •Раздражении барорецепторов дуги аорты.
- •7.2. Матеріали методичного забезпечення
- •7.3. Материали контролю заключного этапу заняття.
- •7.3.1. Тестові завдання для контролю кінцевого рівня знань
- •Учащение сокращений сердца.
- •При увеличении чсс свыше 170 уд/мин
- •7.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів. Орієнтовна карта з навчальною літературою. Основна література
- •Допоміжна література
- •Інформаційні ресурси
При увеличении чсс свыше 170 уд/мин
0
за счет увеличения АД.
#
При значительном увеличении в крови концентрации ионов калия происходит:
0
уменьшение силы сердечных сокращений и увеличение частоты
0
увеличение частоты сердечных сокращений
0
увеличение силы сердечных сокращений
0
уменьшение атриовентрикулярной задержки проведения возбуждения
1
уменьшение частоты сердечных сокращений.
#
Симпатические нервы иннервируют все структуры сердца. Как влияет на кардиомиоциты их медиатор – норадреналин при взаимодействии с &beta-адренорецепторами?
0
инактивирует медленные кальциевые каналы
0
активирует натриевые каналы
1
активирует медленные кальциевые каналы
0
увеличивает проницаемость мембраны для ионов калия
0
уменьшает количество натриевых каналов, а калиевых – увеличивают
#
Известно, что при воспалительном процессе в брюшной полости может повышаться тонус парасимпатических нервов. Как это повышение повлияет на свойства миокарда?
0
тахикардия
1
брадикардия
0
увеличение скорости проведения возбуждения
0
повышение возбудимости миокарда
0
увеличение силы сокращения сердца
#
Перед проведением операции у больного, как правило, повышается возбудимость симпатической нервной системы. Какие при этом могут возникнуть реакции со стороны сердца?
0
брадикардия
0
снижение возбудимости миокарда
1
тахикардия
0
снижение силы сокращения
0
уменьшение скорости проведения возбуждения
#
Во время операции на органах брюшной полости у больного может наблюдаться рефлекторная брадикардия вследствие повышения тонуса парасимпатических нервов. Через какие рецепторы в синапсах миокарда данные нервы могут оказывать влияния на сердце?
0
альфа- адренорецепторы
0
бета- адренорецепторы
0
Н- холинорецепторы
0
серотониевые рецепторы
1
М- холинорецепторы
#
У больного во время операции при разрезе кожи из-за недостаточной глубины наркоза возникает боль и наблюдается рефлекторная тахикардия вследствие повышения тонуса сердечных симпатических нервов. Через какие рецепторы синапсов миокарда данные нервы оказывают влияние на сердце?
0
Н- холинорецепторы
0
М- холинорецепторы
0
альфа- адренорецепторы
1
бета 1 – адренорецепторы
0
альфа 1 - адренорецепторы
#
При операции по вживлению электродов в мозг для уменьшения возможного кровотечения была частично сдавлена наружная сонная артерия. Это привело к повышению давления в каротидном синусе. Какие реакции системы кровообращения при этом могут наблюдаться?
0
повышение общего АD
0
увеличение тонуса сосудов
0
увеличение силы сердцебиений
0
тахикардия
1
снижение общего АD
#
При операции по вживлению электродов в мозг животного для уменьшения возможного кровотечения были частично сдавлены общие сонные артерии. Это привело к снижению давления в каротидных синусах. Какие реакции системы кровообращения могут при этом наблюдаться?
1
повышение общего АD
0
снижение общего периферического сопротивления сосудов
0
снижение силы сердцебиений
0
снижение общего АD
0
брадикардия
#
При проведении глазосердечной пробы у человека наблюдается увеличение ЧСС по сравнению с исходной частотой. О чем свидетельствует такой результат?
0
о повышенном тонусе парасимпатической системы
1
о повышенном тонусе симпатической системы
0
о сниженном тонусе симпатической системы
0
о повышенном тонусе соматических нервов
0
о сниженном тонусе соматических нервов
#
При проведении глазо-сердечной пробы у человека происходит уменьшение ЧСС по сравнению с исходной. О чем свидетельствует такой результат?
0
о повышенном тонусе симпатической системы
0
о сниженном тонусе парасимпатической системы
1
о повышенном тонусе парасимпатической системы
0
о повышенном тонусе соматических нервов
0
о сниженном тонусе соматических нервов
#
Больному внутривенно перелили 500 мл крови. Вследствие этого увеличился объем притекающей крови к сердцу. Какие реакции системы кровообращения могут при этом наблюдаться?
0
брадикардия
1
увеличение силы сердечных сокращений
0
сужение периферических сосудов
0
расширение периферических сосудов
0
снижение силы сердечных сокращений
#
В эксперименте на животном при раздражении блуждающих нервов возникает брадикардия. Через какие рецепторы синапсов миокарда реализуется данный эффект?
0
Н-холинорецепторы
0
альфа-адренорецепторы
0
бета-адренорецепторы
1
М-холинорецепторы
0
альфа-2-адренорецепторы
#
В эксперименте на животном установлено, что раздражение симпатических нервов вызывает тахикардию. Через какие рецепторы синапсов миокарда симпатические нервы оказывают данный эффект?
0
М-холинорецепторы
0
Н-холинорецепторы
0
альфа-1-адренорецепторы
1
бета-адренорецепторы
0
альфа-2-адренорецепторы
#
При эмоциональном напряжении (стрессе) увеличивается количество адреналина в крови. Укажите возможные последствия этого явления в системе кровообращения:
0
возникновение брадикардии
0
снижение силы сердечных сокращений
0
снижение общего АD
0
снижение возбудимости миокарда
1
повышение общего АD
#
У больного диагностировано нарушение нормального звучания 1-го тона сердца. Укажите один из основных механизмов нарушения звучания тонов:
0
нарушение закрытия клапанов аорты
0
нарушение закрытия клапанов легочной аорты
1
нарушение закрытия атривеонтикулярных клапанов
0
нарушение движения крови из предсердий в желудочки
0
нарушение процесса наполнения желудочков кровью
#
У больного диагностировано нарушение звучание II-го тона слева у грудины во втором межреберье. Укажите один из основных механизмов возможного нарушения звучания тона:
0
нарушение закрытия клапанов аорты
0
нарушение закрытия атриовентрикулярных клапанов
0
увеличенное дрожание стенок желудочков
0
нарушение открытия атриовентрикулярных клапанов
1
нарушение закрытия клапанов легочной артерии
#
В крови больного обнаружено повышенное содержание ионов калия. Как при этом может измениться функция сердца?
0
увеличится ЧСС
0
увеличится сила сердечных сокращений
1
уменьшится ЧСС
0
увеличится скорость проведения возбуждения в миокарде
0
повысится возбудимость миокарда
#
При заболеваниях сердца больному нередко вводят в кровь глюкозу. Одновременно с глюкозой часто вводят ионы кальция. Какой положительный эффект оказывает кальций на сердце?
0
снижает возбудимость миокарда
1
повышает сократимость миокарда
0
снижает сократимость миокарда
0
снижает ЧСС
0
увеличивает длительность ПD миокарда
#
У человека после физической нагрузки ЧСС увеличилось с 60 до 100 сокращений в минуту. Укажите возможную причину изменения ЧСС:
0
увеличение тонуса парасимпатических нервов
0
снижение тонуса симпатических нервов
0
снижение тонуса блуждающих нервов
1
повышение тонуса симпатических нервов
0
увеличение выброса медиатора - ацетилхолина
#
У больного мужчины 30 лет в состоянии покоя ЧСС = 120 в 1мин. После введения больному фармпрепарата, изменяющего ЧСС, последняя нормализовалась. Какая же должна быть, наиболее вероятно, нормальная в среднем ЧСС у мужчин данного возраста в покое?
0
50
1
75
0
56
0
95
0
100 сокр./мин.
#
У больного мужчины, 35 лет, систолический объем сердца (СО) в покое = 45мл. После введения больному фармпрепарата, изменяющего СО, последний стал в норме. Какая же нормальная величина СО, наиболее вероятно, в покое для мужчины данного возраста, в среднем?
0
30
0
40
0
120
1
70
0
150 мл.
#
При физической нагрузке увеличивается приток крови к сердцу, что приводит к возникновению эффекта Старлинга. В чем проявляется данный эффект?
0
уменьшается ЧСС
0
уменьшается сила сокращений
1
увеличивается сила сокращений сердца
0
уменьшается СО сердца
0
снижается АD
#
У больного имеется врожденное сужение небольшого участка аорты, что приводит к проявлению эффекта Анрепа. В чем состоит данный эффект?
0
уменьшается ЧСС
0
увеличивается венозное давление
1
увеличивается сила сокращений сердца
0
уменьшается сила сокращений сердца
0
уменьшается СО сердца
#
У больного диагностировано гиперсекреция тироксина щитовидной железой. Как изменится при этом функция сердца?
0
снижается СО сердца
0
увеличивается сила сокращений
1
возникает тахикардия
0
возникает брадикардия
0
увеличивается диастола сердца
#
При эмоциональном напряжении происходит повышенный выброс адреналина в кровь. Как при этом может измениться функция сердца?
1
увеличивается сила сокращений
0
уменьшается сила сокращений
0
уменьшается частота сокращений
0
уменьшается возбудимость миокарда
0
замедляется проведение возбуждения по миокарду
#
Известно, что в предстартовый период происходит увеличение ЧСС и повышение АD. Под влиянием каких нервов происходят данные изменения?
0
парасимпатических эфферентных
0
блуждающих
0
соматических афферентных
0
соматических эфферентных
1
симпатических
#
В предстартовый период у человека наблюдается условно-рефлекторное повышение ЧСС и АD. Какой отдел мозга обеспечивает проявление именно этих условных рефлексов?
0
старая кора
0
древняя кора
1
новая кора
0
гипоталамус
0
спинной мозг
#
Перечислить факторы, которые влияют на сердечный выброс:
1
Все ответы верны.
0
Отрицательное давление в грудной полости.
0
Частота сердечных сокращений.
0
Конечный диастолический объем.
0
Сила сердечных сокращений.
#
Аускультативная характеристика второго тона сердца:
1
Все ответы верны.
0
Высокий.
0
Звонкий.
0
Короткий.
0
Более громкий у основания сердца.
#
Время полного кровообращения в состоянии покоя составляет:
1
23с.
0
1с.
0
12с.
0
55с.
0
120с.
#
У больного с пересаженным сердцем при физической нагрузке увеличились ЧСС, СО и МОК. Какой уровень регуляции, в первую очередь, обеспечивают эти реакции?
1
Интракардиальный.
0
Экстракардиальный.
0
Гипоталамус.
0
Кора больших полушарий.
0
Базальные ганглии.
#
Гетерометрическая миогенная ауторегуляция базируется на:
1
Законе Франка-Старлинга.
0
Законе “все или ничего”.
0
Эффекте Анрепа.
0
Феномене “лестницы Боудича”.
0
Градиенте автоматии.
#
У женщины 30 лет минутный объем крови в состоянии покоя составляет 5 л./мин. Какой объем крови проходит у нее через сосуды легких за 1мин.?
1
5л.
0
3,75л.
0
2,5л
0
2л.
0
1,5л.
#
Непосредственно после перехода из горизонтального положения в вертикальное у мужчины 23 лет частота сердечных сокращений увеличилась на 15 сокращений в минуту, систолическое давление не изменилось, диастолическое возросло на 10мм.рт.ст. Какие механизмы регуляции преимущественно обуславливают изменение показателей системы кровообращения?
1
Безусловные симпатические рефлексы.
0
Условные и симпатические рефлексы.
0
Симпатические рефлексы.
0
Катехоламины.
0
Симпатические рефлексы и катехоламины.
#
При переходе человека из горизонтального положения в вертикальное зарегистрировано рефлекторное увеличение ЧСС. Центр указанного рефлекса локализуется в:
1
Продолговатом мозге.
0
Конечном мозге.
0
Промежуточном мозге.
0
Среднем мозге.
0
Спинном мозге.
#
Какие эффекты в работе сердца можно ожидать у взволнованного человека в результате возбуждения симпатической нервной системы?
1
Положительные, хронотропный, инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты.
0
Отрицательный батмотропный, дромотропный, положительные хронотропный и инотропный эффекты
0
Положительные, инотропный, батмотропный, тонотропный и отрицательный хронотропный и дромотропный эффекты.
0
Положительные хронотропный без проявлений дромотропного, батмотропного, инотропного и тонотропного эффектов.
0
Положительные хронотропный, батмотропный, инотропный и отрицательный дромотропный эффекты.
#
Образование какого гормона стоит во главе угла эндокринной функции сердца?
1
Натрийуретический гормон.
0
Адреналин.
0
Вазопрессин.
0
Кортизол.
0
Соматомедин С.
#
В эксперименте установлено, что при раздражении трофического нерва Павлова наблюдается усиление сердечных сокращений. С действием какого медиатора связан указанный результат?
1
Адреналина.
0
Ацетилхолина.
0
Серотонина.
0
Dофамина.
0
ГАМК.
#
Во время эмоционального стресса имеет место значительное повышение тонуса симпатоадреналовой системы. Какие изменения деятельности сердца наиболее вероятны в этих условиях?
1
Возрастание частоты и силы сердечных сокращений.
0
Остановка сердца вследствие тетанического сокращения сердечной мышцы.
0
Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений.
0
Dеятельность сердца остается неизменной.
0
Аритмии.
#
Как изменится продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте ?
1
Увеличится продолжительность систолы и уменьшится продолжительность диастолы. Чувствительность миокарда повышается
0
Продолжительность систолы уменьшится. Чувствительность миокарда не изменится
0
Продолжительность систолы не изменится. Чувствительность миокарда уменьшится
0
Продолжительность систолы увеличится. Чувствительность миокарда не изменится
0
Продолжительность систолы и диастолы, а также чувствительность миокарда не изменится.
#
Одним из немедикаментозных средств уменьшения тахикардии функционального генеза может быть искусственная рвота. Нервами, которые уменьшают частоту сердечных сокращений, при этом являются:
1
Парасимпатические
0
Симпатические
0
Коронарные
0
Язакоглоточные
0
Ветвь возвратного
#
После тяжелой физической работы в крови у мужчины определено большое количество молочной кислоты. Как это скажется на питании сердца ?
1
Улучшится
0
Не изменится
0
Ухудшится
0
Увеличится количество функционирующих капилляров
0
Уменьшится количество функционирующих капилляров.
#
У пациента наблюдается положительный инотропный эффект с увеличением систолического объема сердца, который может быть следствием следующих механизмов за исключением:
1
Уменьшение МП сердца за счет потери К+
0
Увеличение внутриклеточного Са при ускорении сердечных сокращений
0
Возбуждение трофического нерва Павлова
0
Усилие функции мозгового вещества надпочечников
0
Все ответы верные.
#
Человек выполняет оптимальную для себя физическую нагрузку на велоэргометре. Какие изменения в деятельности сердца будут происходить ?
1
Все ответы верные
0
Ускорение сердечных сокращений
0
Увеличение силы сокращений сердца
0
Увеличение влияния симпатической нервной системы на сердце
0
Увеличение объема возвращения большего количества крови к сердцу благодаря сокращению скелетных мышц.
#
Человеку сделали пересадку сердца. В его сердце будут осуществляться следующие виды регуляции за исключением:
1
Экстракардиальных рефлексов
0
Гетерометрическая
0
Гомеометрическая
0
Гуморальная
0
По принципу местных рефлекторных дуг.
#
Во время незначительных физических нагрузок возрастают все из нижеприведенных показателей кровообращения, КРОМЕ:
1
Общее периферическое сопротивление сосудов
0
МОС
0
ЧСС
0
Систолический объем
0
Пульсовое давление.
#
В эксперименте выявлено, что тонус сосудов сердца регулируется метаболическими факторами. Какой метаболический фактор в наибольшей мере предопределяет снижение тонуса сосудов ?
1
Уменьшения напряжения О<sub>2<sub/> в крови
0
Повышение напряжения О<sub>2<sub/> в крови
0
Повышение концентрации молочной кислоты
0
Увеличение количества простогландина Е в крови
0
Уменьшение концентрации аденозина в крови.
#
У пациента выявлена тахикардия как результат повышения тонуса центров симпатического отдела автономной нервной системы. Через активацию каких рецепторов осуществляется постоянное хронотропное действие симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце ?
1
&beta – адренорецепторов
0
&alpha - 1 – адренорецепторов
0
&alpha - 2 - адренорецепторов
0
М – холинорецепторов
0
Н – холинорецепторов.
#
У пациента вследствие травмы поврежден правый блуждающий нерв. Укажите возможное нарушение сердечной деятельности ?
1
Нарушение автоматии синусного узла
0
Нарушение автоматии атриовентрикулярного узла
0
Нарушение проводимости в правом предсердии
0
Блокада проводимости в атриовентрикулярном узле
0
Возникновение аритмии.
#
Определено, что у здорового человека СО сердца =70 мл, а ЧСС=70 сокр./мин. Какая величина МО (минутного объема) сердца у данного человека?
1
4,9 л.
0
8,0 л.
0
7,0 л.
0
6,0 л.
0
5,0 л.
#
При исследовании глазосердечного рефлекса у человека возникла рефлекторная брадикардия. Где находится нервный центр данного рефлекса?
0
гипоталамусе
0
мозжечке
0
коре головного мозга
1
депрессорной зоне гемодинамического центра
0
прессорной зоне гемодинамического центра
