Практичне заняття № 25. Насосна функція серця. Механізми регуляції серцевої діяльності.

Кількість навчальних годин -3 години

1. Актуальніть теми заняття Кровообіг — рух крові серцево-судинною системою. Кров разом з нервовою системою поєднує різні органи в єдиний організм. Основні функції її полягають у транспортуванні:

поживних речовин до місця їх засвоєння;

продуктів обміну від місця утворення до органів виділення;

газів;

гормонів й інших біологічно активних сполук;

тепла.

Крім того, специфічні функції багатьох органів прямо пов’язані з циркуляцією по них крові.

Безперервність кровотоку потребує кілька обов’язкових умов. По-перше, ємності порожнин серця й судин мають відповідати об’єму крові, що перебуває в них. По-друге, правий і лівий відділи серця мають працювати поєднано: обидва шлуночка під час кожної систоли мають викидати у відповідні судини однакову кількість крові. Якщо відхилення ймовірні, вони не можуть бути постійні й мають компенсуватися якомога швидше. Зручний показник оцінювання функції шлуночків — хвилинний об’єм викиду крові (ХОК). ХОК як у малому, так і великому колі кровообігу має бути однаковий. В іншому разі об’єм крові, що циркулює судинами малого й великого кола, поступово змінюватиметься (перерозподілятиметься), що призведе до порушення кровообігу. У нормі в стані спокою в судинах малого кола перебуває близько 9—10 % усієї крові. З огляду на це, кожна частка крові через судини малого кола кровообігу проходить у 9 разів швидше, ніж через судини великого.

В артеріальні відділи судинного русла кров надходить при скороченні (систолі) шлуночків: в аорту — лівого, у легеневий стовбур — правого шлуночка. Під час їх розслаблення (діастоли) кров заповнює порожнини серця. Передсердя, що знаходяться перед шлуночками, призначені для прийняття крові з вен у період систоли шлуночків. Передсердя не лише депонують кров, що притікає до серця, а й, скорочуючись перед систолою шлуночків, посилають у них додаткову порцію крові. Особливого значення таке додаткове “підкачування” набуває в разі почастішанні серцевих скорочень, коли за період укороченої діастоли шлуночки можуть не встигнути повністю заповнитися кров’ю. Тим самим передсердя беруть участь у регуляції об’єму крові, що викидається в судини. Приблизно таку саму функцію відносно передсердь виконують їхні вушка.

У нормі (особливо в стані спокою) кровотік у кожному органі забезпечує його потреби в кисні й інших інгредієнтах, необхідних для нормального функціонування.

2. Навчальні цілі заняття

- вивчити фізіологічні характеристики міокарду.-(L - III)

- знати (вивчити) параметри та фізіологічні закономірності збудливості та собливості збудливості скоротних кардіоміоцитів. -(L - III)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності роботи іоних каналів та насосиі у скоротніх кардіоміоцитах -(L - III)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності потенціалів спокою і потенціалів дії скоротніх кардіоміоцитів, іоних потоків -(L - III )

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності) зв'язаного Na+Ca трансмембраного обміну, його значення для збереження енергії і підтримки фаз ПД.

-ознайомитися з поняттям «Насосна функція серця». -(L – I)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності (механізми) виникнення систолічного та хвилинного об’єму серця -(L - III )

- засвоїти методи визначення систолічного та хвилинного об’єму серця . -(L - III )

- засвоїти (знати) об'єми крові, що знаходяться в шлуночках серця, в різні періоди серцевого циклу.

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності зміни систолічного та хвилинного об’єму серця в різних умовах життєдіяльності організму у різних людей залежно від їх тренованості -(L - III )

-ознайомитися з загальними принципами регуляції роботи серця -(L – I)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності функціонуванняі інтракардіальних міогенних механізмів регуляції діяльності серця (закон Франка–Старлінга, ефект Анрепа, сходи Боудіча – їх механізм), хроно- та інотропія; -(L - III )

-ознайомитися з загальними принципами гуморальної регуляції роботи серця -(L – I)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності дії іонів Ca²⁺, K⁺, Na⁺; -(L - III )

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності дії гормонів -(L - III )

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності дії метаболітів-(L - III )

- засвоїти параметри та знати фізіологічні закономірності внутрішньо серцевих рефлексів як різновиду интракардиальной регуляції; знати будову рефлекторних дуг -(L - III )

-ознайомитися з загальними принципами екстракардіальної регуляції серцевої діяльності -(L – I)

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності дії центральних механізмів регуляції серцевої діяльності-(L - III )

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності рефлекторної регуляції серцевої діяльності за допомогою рефлексу з порожнистих вен (рефлекс Бейнбріджа)-(L - III )

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності рефлекторної регуляції серцевої діяльності за допомогою рефлексів з каротидного синусу (рефлекс Герінга) і дуги аорти (рефлекс Ціона); )-L - III .

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності рефлекторної регуляції серцевої діяльності за допомогою глазосерцевого рефлексуі-L - III .

- засвоїти параметри та фізіологічні закономірності виникнення тонусу центрів серцевих нервів, його значення. -(L - III )

- засвоїти фізіологічні закономірності виникнення особливих параметрів нервової регуляції діяльності серця у віковому аспекті -(L - III )

- Вміти проводити аналіз та інтерпретацію кардіоінтервалограми - -(L – IV).