Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1322 вуза, 5389 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
1 ответ.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
364.88 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

64. Женщина с жалобами на боли в области соска правой молочной железы, через 2 месяца после родов. Сосок отечный, имеется припухлость, инфильтрация с четкой флюктуацией. Выберите тактику

  1. назначить сульфаниламиды

  2. назначить антибиотики

  3. вести наблюдение

  4. прикладывать холод

  5. вскрыть гнойник .

65. В стационар поступил больной М., 40 лет.с жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За медицинской помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Выберите метод диагностики для диагностики повреждение пищевода :

  1. рентгеноскопию с контрастированием.

  2. томографию средостения

  3. эзофагоскопию

  4. торакоскопию

  5. селективную ангиографию

66. Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Укажите тактика хирурга поликлиники?

  1. наблюдать в условиях поликлиники

  2. дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка

  3. отправить больного в хирургический отделении.

  4. назначить строгий постельный режим

  5. рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

67. .Невправимость грыжи зависит

  1. от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

  1. от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

  1. от сужения грыжевых ворот

  1. от выхождения в нее мочевого пузыря

  1. от выхождения в нее слепой кишки

68. Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на слабость, приступообразные боли в области эпигастрия до еды, тошноту, склонность к запорам. Назовите из перечисленного диагностического исследования наиболее целесообразным в данном случае?

  1. желудочное зондирование

  2. фиброгастродуоденоскопия.

  3. лабораторные исследования

  4. ультразвуковое исследование

  5. рентгенологическое исследование

69. На интраоперационной холангиограмме выявлено симптом «писшего пера» на протяжении 3 см, расширение внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов холедоха. Выберите метод лечения

  1. папиллосфинктеротомия

  2. холедоходуоденостомия.

  3. холедохоеюностомия

  4. резекция фатерова соска

  5. двойное дренирование желчных путей

70. Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен

для кишечной непроходимости ?

  1. чаши Клойбера

  1. симптом Кейси

  1. симптом "ниши"

  1. пневматоз кишечника

  1. все характерны

71. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полости больному

с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует выполнять ?

  1. в 4-м межреберье по парастернальной линии

  1. во 2-м межреберье по среднеключичной линии

  1. в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии

  1. в 8-м межреберье по паравертебральной линии

  1. в 3-м межреберье по передней подмышечной линии

72. При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбулаторный

хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:

  1. пиопневмоторакс

  1. кровотечение

  1. аневризма грудного отдела аорты

  1. пневмосклероз

  1. сепсис

73. Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением

  1. острой анемии

  1. гнойной интоксикации

  1. повышения защитной силы организма

  1. с целью гемостаза

  1. тяжелых нарушений функций печени и почек

74. При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в легких у больного

наиболее вероятны осложнения в виде:

  1. спонтанного пневмоторакса

  1. легочного кровотечения

  1. инфаркта миокарда

  1. тромбоэмболии легочной артерии

  1. все неверно

75. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

  1. с липомой

  1. с холодным натечником

  1. с ущемленной паховой грыжей

  1. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

  1. со всем перечисленным

76. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

  1. впереди круглой связки

  1. медиальные бедренных сосудов

  1. латеральное бедренных сосудов

  1. позади бедренных сосудов

  1. медиальное купферовской связки

77. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

  1. Рихтерской

  1. косой паховой

  1. скользящей

  1. прямой паховой

  1. ни в одной из перечисленных

78. Заболевания, при котором могут быть в испражнениях свежая кровь:  A. геморрой  B. распадающая опухоль толстой кишки  C. рак желудка  D. язва желудка  E. синдром Меллори-Вейса

79. При эндоскопии во время желудочно-кишечного кровотечения можно определить:  A. причину  B. локализацию источника  C. характер кровотечения  D. степень кровопотери  E. объем кровопотери

80. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и

стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее

  1. диетотерапия, применение спазмолитиков

  1. санаторно-курортное лечение

  1. плановое хирургическое лечение

  1. лечение сахарного диабета и стенокардии

  1. хирургическое лечение только по витальным показаниям

  1. Конец формы

81. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром

панкреатите носит название симптома:

  1. Воскресенского

  1. Мейо-Робсона

  1. Грюнвальда

  1. Мондора

  1. Грея-Тернера

82. Показанием к выполнению сифонной клизмы является:

  1. толстокишечная обтурационная непроходимость

  1. тонкокишечная обтурационная непроходимость

  1. обтурация кишки, вызванная гельминтами

  1. хронический колит

  1. дуоденальная непроходимость

83. Для восстановления жизнеспособности кишки используется:

  1. обкладывание кишки холодными салфетками

  1. раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами

  1. новокаиновая блокада корня брыжейки

  1. введение лекарственных препаратов в брюшную полость

  1. стимуляция перистальтики кишечника

84. Грыжу называют скользящей, когда частью стенки грыжевого мешка является:

  1. большой сальник

  1. подвздошная кишка

  1. стенка мочевого пузыря

  1. тощая кишка

  1. жировой подвесок толстой кишки

85. " Наиболее удобный и безопасный доступ при аппендикулярном абсцессе:

  1. косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова

  1. поперечный разрез Колесова

  1. верхнесрединная лапаротомия

  1. доступ Пирогова

  1. нижнесрединная лапаротомия

86. Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

  1. общий анализ крови

  1. обзорная рентгенография органов брюшной полости

  1. колоноскопия

  1. внутривенная холицистохолангиография

  1. общий анализ мочи

87. При паралитической непроходимости кишечника противопоказаны:

  1. интубация кишечника

  1. препараты, усиливающие перистальтику кишечника

  1. паранефральная новокаиновая блокада

  1. тепловые процедуры

  1. очистительная клизма

88. При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена

подкожная эмфизема. Ваш предположительный диагноз:

  1. Гемоторакс

  1. Гастроторакс

  1. Гемоперикард

  1. Пневмоторакс

  1. Разрыв купола диафрагмы

89. Больная Л. 34 лет поступила в экстренном порядке с резкими болями в животе. Из анамнеза: упала на левый бок. При обследовании в отлогих местах определяется тупой

звук. Какое обследование наиболее информативно в уточнении диагноза?

  1. ФГДС

  1. УЗИ брюшной полости

  1. Рентген брюшной полости

  1. ЭКГ

  1. Развернутый анализ крови

90. При пальцевом исследовании прямой кишки на 11 часах и 3 см от заднепроходного отверстия выявлено образование размерами 1,5х2см, мягко эластической консистенции, болезненная на ощупь, незначительно выступает в просвет. Ваш предположительный диагноз?

А. Подслизистый парапроктит

В. Полип

С. Рак

D. Геморрой

Е. Ворсинчатая опухоль

91. Больному во время операции произведено раздельное иссечение узлов на 3,7,11 часах

по циферблату и восстановлением слизистой кетгутовыми швами. Какая выполнена операция?

А. Миллиган-Моргану

В. Миллиган-Моргану в модификации НИИ

проктологии в первой модификации

С. Миллиган-Моргану в модификации НИИ

проктологии во второй модификации

D. Субботину

Е. Айзенхамеру

92. При пальцевом исследовании прямой кишки на расстоянии 3 см от заднего прохода выявлены несколько узловых образовании размерами 1,5х2см, малоподвижные, мягко-эластической консистенции. Какую операцию следует выполнить?

А. Экстирпация прямой кишки

В. Колостомия

С. Полипэктомия

D. Геморроидэктомия

Е. Резекция прямой кишки с низведением

93. "Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

  1. малигнизации

  1. стеноза

  1. пенетрации

  1. кровотечения

  1. перфорации

94. " Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится

с целью:

  1. подавления секреторной активности поджелудочной железы

  1. предупреждения гнойно-септических осложнений

  1. детоксикации

  1. лечения синдрома панкреатогенной токсемии

  1. иммунной стимуляци

95. Укажите определение правого латерального канала:

  1. синоним правой подвздошной ямки

  1. синоним правого поддиафрагмального пространства

  1. синоним сумки малого сальника

  1. карман между восходящей ободочной кишкой и

париетальной брюшиной

  1. правые отделы брюшной полости

96. " Показания к применению зонда Блэкмора:

  1. гастростаз

  1. язвенное кровотечение желудка

  1. повторные рвоты с кровью

  1. кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

  1. для зондового питания

97. " Симптом Валя заключается:

  1. в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку

  1. в раздутой, визуально определяемой поперечно-ободочной кишке

  1. в бурной, визуально определяемом перистальтике

  1. в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки

  1. в западении в правой подвздошной области, определяемой пальпаторно

98. "Явные признаки желудочно-кишечного кровотечения:

  1. шум в ушах

  1. холодный пот

  1. падение артериального давления

  1. рвота "кофейной" гущей

  1. частый, малый пульс

99. "На врожденную грыжу указывает наличие в грыжевом мешке:

  1. большого сальника

  1. петли тонкой кишки

  1. слепой кишки

  1. яичка

  1. стенки мочевого пузыря

100. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил острый панкреатит.

Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания ?

  1. внезапное начало

  1. опоясывающие боли

  1. многократная рвота

  1. асимметрия живота

  1. вздутие живота

101. "Характерный симптом гастродуоденального кровотечения:

  1. мелена

  1. жидкий кал

  2. как в виде "малиновой желе"

  1. креаторея

  1. стеаторея

102. " В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

  1. микробной агрессии

  1. плазмоцитарной инфильтрации

  1. микроциркуляторным нарушениям

  1. аутоферментной агрессии

  1. нарушению венозного отток

103. "При лечении абсцесса Дугласова пространства антибиотиками предпочтение

отдается:

  1. пероральному применению

  1. внутривенному введению

  1. сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

введения

  1. исключительно внутримышечному введению

  1. только местному использованию

104. "Гемобилия - одно из тяжелых осложнений травмы печени. В чем его суть?

  1. тромбоз воротной вены с кровотечением из варикозных вен

  1. резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов

  1. множественные эррозии желудка и 12-ти перстной кишки

  1. синдром Меллори-Вейса

  1. кровотечение в просвет пищеварительного канала из поврежденных сосудов ткани печени через желчные пути

105. "Рентгенологический признак острой кишечной непроходимости:

  1. "серп" под диафрагмой

  1. газ в толстой кишке

  1. чаши Клойбера

  1. конвергенция складок

  1. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки

106. Сроки временной нетрудоспособности после аппендэктомии (при неосложненном

течении послеоперационного периода):

А. 7-10 дней

В. 20-30 дней

С. 40-60 дней

Д. 60-90 дней

Е. до года после операции

107. Симптомы острого гастродуоденального кровотечения:

А. рвота кофейной гущей

В. вздутие верхней половины живота

С. рвота слизью и застойным содержанием

Д. сильные боли в животе

Е. отсутствие стула

108. Какие основные данные поверхностной пальпации при остром аппендиците:

А. болезненность и мышечное напряжение в правой

подвздошной области

В. гиперестезия кожи в правой половине живота

С. пальпация раздутых кишечных петель

Д. "доскообразный" живот

Е.анестезия кожи в области пупка

109. Для фазы дегидратации в течении раневого процесса характерно:

А. отек краев раны

В. гиперемия краев раны

С. дно раны покрыто фибрином

Д. появление грануляций

Е. лейкоцитарная инфильтрация тканей

110. Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря?

А. общая печеночная артерия

В. правая печеночная артерия

С. левая печеночная артерия

Д. чревный ствол

Е. верхняя панкреатодуоденальная артерия

111. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при

бронхоэктатической болезни является:

  1. бронхография

  1. рентгенография

  1. рентгеноскопия

  1. томография

  1. компьютерная томография

112. Какая операция должна быть выполнена при множественном холедохолитиазе:

  1. холедохотомия

  1. холедохолитотомия

  1. холедохолитотомия и холедоходуоденостомия

  1. трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

  1. холедохоеюностомия

113. Какому типу желтухи соответствует описанная клиническая картина: желтуха. Появилась после приступа боли, печень умеренно увеличена, желчный пузырь не пальпируется, темная моча, светлый кал, билирубинемия с преобладанием

прямого билирубина?

  1. гемолитическая

  1. механическая

  1. посттрансфузионная

  1. паренхиматозная

  1. энзимопатическая

114. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:

  1. закрывают предыдущие на 1/2

  1. закрывают предыдущие на 2/3

  1. отстоят от предыдущих на ширину бинта

  1. закрывают предыдущие полностью

  1. накладываются друг на друга по сходящемуся типу

115. Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой:

  1. закрывают предыдущие на 1/2

  1. закрывают предыдущие на 2/3

  1. закрывают предыдущие полностью

  1. накладываются друг на друга по расходящемуся типу

  1. отстоят от предыдущих на ширину бинта

116. Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме:

  1. гигроскопичности

  1. эластичности

  1. раздражающего действия на ткани

  1. возможности стерилизации без потери качества

  1. капиллярности

117. Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала

в области:

  1. носа

  1. подмышечной ямки

  1. подбородка

  1. затылка

  1. ушной раковины

118. Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки:

  1. сложна в исполнении

  1. не создает герметичного закрытия раны

  1. требует большого расхода материала

  1. применяется только при незначительных повреждениях

  1. обременительна для больного

119. С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности?

  1. пращевидной

  1. сходящейся черепашьей

  1. расходящейся черепашьей

  1. колосовидной

  1. Т-образной

120. Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка:

  1. пращевидная

  1. сходящаяся черепашья

  1. суспензорий

  1. расходящаяся черепашья

  1. колосовидная

121. Чем опасен фурункул верхней губы?

  1. развитием перитонита

  1. развитием воспаления плевры

  1. развитием подчелюстного лимфаденита

  1. тромбозом сагиттального венозного синуса

  1. развитием паротита

122. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

  1. пневмококком

  1. стафилококком

  1. стрептококком

  1. кишечной палочкой

  1. протеем

123. Наиболее часто при роже поражаются:

  1. лицо, голова, нижние конечности

  1. слизистые оболочки

  1. верхние конечности, грудная клетка

  1. предплечье, слизистые оболочки

  1. пальцы кисти

124. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

  1. остеомиелите

  1. туберкулезном спондилите

  1. пандактилите

  1. фурункулезе

  1. актиномикозе улезе

125. Что называется флегмоной?

  1. гнойное воспаление потовых желез

  1. гнойное воспаление сальных желез

  1. ограниченное воспаление клетчатки

  1. разлитое воспаление клетчатки

  1. воспаление со скоплением гноя в суставе

126. Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом:

  1. шейных позвонков

  1. грудины

  1. ключицы

  1. П-Ш ребер

  1. костей предплечья

127. Гидраденит - это воспаление:

  1. сальных желез

  1. волосяного мешочка

  1. потовых желез

  1. лимфатического сосуда

  1. лимфоузла

128. Укажите грубую ошибку при наложении повязки на область шеи:

  1. чересчур свободна

  1. слишком тугая

  1. не закреплена

  1. использован широкий бинт

  1. наложена с очень большим числом туров

129. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

  1. борная кислота

  1. карболовая кислота

  1. хлорамин

  1. оксицианид ртути

  1. калия перманганат

130. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо?

  1. пенообразующее

  1. антимикробное

  1. дезодорирующее

  1. механическое очищение раны

  1. вяжущее

131. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик?

  1. водорода пероксид

  1. хлорная известь

  1. спиртовой раствор йода

  1. карболовая кислота

  1. борная кислота

132. Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе?

  1. фунгизон

  1. метронидазол

  1. тетрациклин

  1. фурагин

  1. эритромицин

133. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой вид

антисептики использован?

  1. химическая

  1. физическая

  1. механическая

  1. биологическая

  1. смешанные

134. При пальпации больного на левом боку в правой подвздошной области выявлена болезненность. Для какого симптома характерна данная картина?

  1. Симптом Ровзинга

  1. Симптом Ситковского

  1. Симптом Бартомье-Михельсона

  1. Симптом Раздольского

  1. Симптом Жендринского

135. Ущемление дивертикула Меккеля, характерно для:

  1. грыжи Литре

  1. пупочной грыжи

  1. грыжа Рихтера

  1. грыжа белой линии живота

  1. бедренная грыжа

136. В ходе операции по поводу язвы 12-п. кишки обнаружено, что язва больших размеров. Выберите наиболее надежный метод ушивания перфорационного отверстия:

  1. ушивание узловым швом

  1. ушивание "П" образным швом

  1. с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

  1. иссечение язвы с ушиванием

  1. наложение кисетного шва

137. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает,

что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой

области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:

  1. грыжа запирательного отверстия

  1. прямая паховая грыжа

  1. бедренная грыжа

  1. косая паховая грыжа

  1. скользящая грыжа

138. Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная

перистальтика кишечника, "шум плеска". на рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется:

  1. поддиафрагмальный абсцесс

  1. острый панкреатит

  1. перитонит

  1. острая спаечная кишечная непроходимость

  1. межкишечный абсцесс

139. О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова:

  1. Нижнедолевая пневмония

  1. Пилефлебит

  1. тромбоэмболия легочной артерии

  1. Тромбоз мезентериальных сосудов

  1. Острый гепатит

140. У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен

"серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевание, для которого характерен

этот симптом:

  1. острый перфоративный аппендицит

  1. острый перфоративный холецистит

  1. острая кишечная непроходимость

  1. острый панкреонекроз

  1. перфоративная язва желудка

141. Через месяц после ушивания перфоративной язвы 12п.кишки появились

срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Ваш диагноз:

  1. дуоденостаз

  1. пилородуоденальный стеноз

  1. хронический панкреатит

  1. кардиоспазм

  1. атония желудка

142. Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите

наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса:

  1. перевязка шелком и погружение в кисетный шов

  1. погружение неперевязанной культи Z-образным швом

  1. перевязка шелком без погружения

  1. перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

  1. перевязка кетгутом без погружения

143. У больного 30 лет с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и аллергические высыпания.

Ваш диагноз?

  1. острый холецистит

  1. разрыв кисты

  1. острый гепатит

  1. нагноение кисты

  1. абсцесс печени

144. У больного 45 лет с клиникой острого живота, при диагностической лапароскопии

был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и очаги жирового некроза

на брюшине. О какой патологии позволяет думать данная находка?

  1. разрыве печени

  1. остром панкреатите

  1. повреждении полого органа

  1. мезентериальном тромбозе

  1. перфоративной язве желудка

145. При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитонеума:

  1. Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

  1. Перекрут кисты яичника

  1. Внематочная беременность

  1. Дивертикул Меккеля

  1. Аднексит

146. У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания

в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование.

Наиболее вероятный диагноз:

  1. забрюшинная флегмона

  1. гематома забрюшинного пространства

  1. острый обструктивный холецистит

  1. оментобурсит

  1. межпетельный абсцесс

147. У больного 45 лет, находящегося на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ врач

при осмотре выявляет следующие симптомы: ЧД - 48 в минуту, участие в дыхании

вспомогательной мускулатуры, справа при перкуссии отмечается выраженный

тимпанит до 3 ребра, ниже которого - отчетливо выявляется притупление перкуторного

звука. Для какой формы деструкции легких характерны физикальные данные?

  1. абсцесс легкого

  1. булла легкого

  1. пиоторакс

  1. пиопневмоторакс

  1. пневмоторакс

148. В стационар поступил больной М., 40 лет. с жалобами на дисфагию, боли за грудиной.

В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость.

За медицинской помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось.

Для диагностики повреждения пищевода в первую очередь необходимо выполнить:

  1. рентгеноскопию с контрастированием

  1. томографию средостения

  1. гастроскопию

  1. торакоскопию

  1. селективную ангиографию

149. Больной Д., 50 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты легкого.

В раннем послеоперационном периоде произведена реторакотомия. Какое осложнения,

является абсолютным показанием к реторакотомии:

  1. коллапс легкого вследствие множественных легочных

свищей

  1. первичная несостоятельность культи бронха

  1. внутриплевральное кровотечение

  1. ателектаз легкого

  1. напряженный пневмоторакс

150. В стационар поступил больной Л., 35 лет. С жалобами на опухолевидное образование

в пахово-мошоночной области, боли в области образования. Отмечает вышеуказанные

жалобы после перенесенного ОРВИ и продолжительного кашля. Локально: в паховой

области с переходом на мошонку пальпируется образование, отмечается увеличение

в размере мошонки. Кожа не изменена, умеренные боли. При проведении

дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой

оболочки яичек следует прибегнуть:

  1. к трансиллюминации и пальпации

  1. к пункции

  1. к перкуссии

  1. к аускультации

  1. к пальцевому исследованию прямой кишки

151. Больной С., 50 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту,

рвоту желудочным содержимым, слабость. Заболел остро, связывает с погрешностью

в диете. Подобные симптомы отмечает впервые. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга

отрицательный во всех отделах. Больному произведена обзорная рентгенография

брюшной полости, на которой свободного газа в брюшной полости не выявлено.

Назначена консервативная терапия. Несмотря на проводимую адекватную терапию,

болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия.

При этом выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза. Какому заболеванию соответствует данная картина?

  1. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

  1. геморрагическому панкреонекрозу

  1. жировому панкреонекрозу

  1. острому аппендициту

  1. отечному панкреатиту

152. Больной Ш., 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического

перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопное. Цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений - 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс справа. Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно произвести:

  1. во 2-м межреберье по среднеключичной линии

  1. в 6-м межреберье по средней аксиллярной линии

  1. в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

  1. в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

  1. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и

в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

153. Больной М., 45 лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении

с клиникой острого панкреатита, после злоупотребления алкоголя. Проводится

интенсивная консервативная терапия. На пятые сутки пребывания в стационаре в биохимическом анализе крови и мочи отмечается падение уровня диастазы крови и

мочи при ухудшении общего состояния. О чём это свидетельствует:

  1. Развилась обширная деструкция поджелудочной железы

  1. Воспалительный процесс принял обратное развитие

  1. Образовался абсцесс сальниковой сумки

  1. Появились очаги жирового некроза

  1. Развилась гемоконцентрация

154. Больной В., 72 лет поступил в стационар с жалобами на желтушность кожи и склер,

озноб, лихорадку, боли в правом подреберье. Заболел остро, после погрешности в диете.Больной обследован, назначена консервативная терапия с целью предоперационной подготовки. Укажите к какому синдрому соответствует вышеописанная клиника:

  1. Синдром Педжета - Шреттера

  1. триада Лериша

  1. триада Фалло

  1. синдром Мондора

  1. триада Шарко

155. Во время операции по поводу механической желтухи выставлен диагноз "стеноз

фатерова соска II степени". На каком основании сделано данное заключение?

  1. при невозможности провести зонд по холедоху в двенадцатиперстную кишку диаметром 5 мм

  1. при невозможности провести зонд диаметром 4 мм

  1. при невозможности провести зонд диаметром 3 мм

  1. при свободном прохождении зонда диаметром 3 мм

  1. при затрудненном прохождении зонда диаметром 2 мм

156. Поступил больной с клиникой холедохолитиаза механической желтухи.

Во время операции после необходимых манипуляций и ревизии желчных путей решено

было наложить глухой шов холедоха Что послужило основанием для подобного решения:

  1. при стриктуре фатерова соска 1 ст.

  1. при индуративном панкреатите

  1. при диаметре холедоха более 2,5

  1. при отсутствии гипертензии в желчных протоках и инфильтративных изменений в холедохе

  1. при множественных камнях в холедохе

157. Больная поступила в экстренном порядке с клиникой механической желтухи.

Во время операции хирургами произведено двойное дренирование желчных путей.

Что обнаружено во время операции:

  1. расширение холедоха до 13 мм в диаметре

  1. расширение холедоха до 15 мм

  1. расширение холедоха до 20 мм

  1. расширение холедоха свыше 20 мм

  1. расширение холедоха свыше 20 мм и атония желчных

протоков

158. В процессе предоперационного обследования больного с механической желтухой

наиболее информативным диагностическим методом установления причины желтухи является:

  1. пероральная холецистография

  1. сцинтиграфия печени

  1. ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ)

  1. холецистохолангиография

  1. ангиография

159. Когда в послеоперационном периоде следует удалить контрольный дренаж,

подведенный к ложу желчного пузыря после холецистэктомии по поводу гангренозного

холицистита:

  1. через 1 сут.

  1. через 2 сут.

  1. через 3 сут.

  1. через 4 сут.

  1. когда перестает функционировать

160. Больная, 26 лет, оперирована через 2 сут. после внезапного появления болей в животе

с последующим развитием симптомов внутреннего кровотечения. При ревизии обнаружено продолжающееся кровотечение из надрыва капсулы над эластичным багрово-синюшным образованием 8х6 см на диафрагмальной поверхности II - III сегментов печени, около

1,5 л излившейся крови в брюшной полости. Диагностирован спонтанный разрыв поверхности гемангиомы печени. Кровотечение приостановлено сдавлением раны.

После реинфузии крови следует:

  1. тампонировать рану с гемостатической губкой

  1. наложить гемостатический шов на рану

  1. тампонировать рану прядью большого сальника,

фиксировав его гемостатическими швами

  1. произвести гепатофренопексию

  1. резецировать II -III сегменты печени

161. Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая

лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность

правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см.

Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:

  1. пункционного опорожнения гематомы

  1. вскрытия капсулы и опорожнения гематомы

  1. наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени

  1. только контрольного дренирования подпеченочного пространства

  1. необходимости в каких-либо дальнейших нет

162. У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах.

Выберите оптимальный вариант доступа:

  1. Подреберный по Кохеру

  1. По Рио-Бранко

  1. Черни

  1. Торакофренолапаротомия по Куино

  1. Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

163. Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную

полость:

  1. Заполнить тампоном и поставить дренаж

  1. Оментопластика + дренаж

  1. Капитонаж

  1. Диафрагмопексия

  1. Марсупилизация

164. Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

  1. острая кровопотеря

  1. гнойная интоксикация, хроническое малокровие

  1. тяжелая операция с кровопотерей

  1. тяжелое нарушение функции печени и почек

  1. травматический шок

165. У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового

узла 3-4-5 сегментов, механическая желтуха (билирубин общий-320, прямой-250 мкмоль/л). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать:

  1. Каверностомия

  1. Резекция печени

  1. Каверносюностомия

  1. Транспеченочное дренирование общего желчного протока

  1. Гепатосюностомия (по Ланг-Майру)

166. У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита.

При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз,

желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург?

  1. вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж

  1. вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное

промывание через встречные две трубки

  1. вскрыть сальниковую сумку наладить проточное

промывание, холецистэктомия

  1. проточное промывание сальниковой сумки,

холецистостомия

  1. марсупиализация сальниковый сумки

167. У больного после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных

путей. Какую операцию можно выполнить:

  1. эндоскопическая папиллосфинктеротомия

  1. дренирование холедоха по Пиковскому

C. гепатико-еюноанастомоз

D. супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

E. трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

168. Больная Г., 58 лет поступила с клиникой механической желтухи. Болеет в течении

недели. Для верификации причины механической желтухи больная обследована:

билирубин общий-120, прямой-90 мкмоль/л. Выявлен камень в области большого

дуоденального сосочка до 12 мм. Какую операцию следует произвести:

  1. сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

  1. наложить холедоходуоденоанастомоз

  1. после дуоденотомии и извлечения камня дренировать

холедох через культю пузырного протока

  1. ЭПСТ, извлечения конкремента

  1. наложить холедохоэнтероанастомоз

169. Больной Н., 37 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, повышение

температуры тела до 38,0С. В анамнезе: четыре месяца назад оперирован по поводу

анаэробной флегмоны бедра, осложненная сепсисом. После проведенного лечения,

больной выписан. Выше указанные жалобы отмечает в течении недели. На УЗИ, КТ

выявлены солитарные абсцессы левой доли печени. Показана операция. Основным

видом оперативного вмешательства является:

  1. резекция доли или сегмента печени

  1. наложение билиодигестивного соустья

  1. вскрытие и дренирование абсцесса

  1. трансплантация печени

  1. гемигепатэктомия

170. Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной

линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной

клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом

синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика

хирурга:

  1. наблюдение с контролем ЭКГ

  1. пункция перикарда

  1. ПХО раны

  1. срочная торакоскопия

  1. срочная торакотомия

171. У больного с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено

повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20см 6 ран

размерами 2х1, 0,5х1см). Какой объем операции Вы выберите:

  1. Ушивание по отдельности ран

  1. резецировать сегменты кишки в пределах здоровых

тканей с формированием анастомоза конец в конец

  1. Клиновидное иссечение ран

  1. вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку

  1. Интубация тонкой кишки

172. Больной М., 33 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в грудной

клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности.

Необходимо выполнить:

  1. торакотомию

B. дренирование плевральной полости

C. введение стрептазы или других ферментов в область

гемоторакса

D. повторные плевральные пункции

E. введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

173. Больной А., 36 лет. Доставлен бригадой скорой помощи с места ДТП. Со слов

больного, во время ДТП получил тупую травму грудной клетки. Жалуется на боли

в грудной клетке, одышку, затрудненное дыхание, общую слабость. Объективно:

кожные покровы бледные, АД = 80 ? 60 мм. рт. ст, холодных липкий пот. На обзорной

рентгенограмме - перелом 6-7 ребер, жидкость в плевральной полости. Локально:

гематома, крепитация, болезненность в области грудной клетки.

Ваша тактика лечения?

  1. пункция плевральной полости, межреберная блокада

  1. торакотомия

  1. лапаротомия

  1. торакоскопия

  1. лапароскопия

174. Поступил больной с клиникой запущенной стадии кардиоспазма, осложненного

язвенно-некротическим эзофагитом. Какую операцию следует предпочесть?

  1. обходной пищеводно-желудочный анастомоз

  1. резекцию суженного участка пищевода

  1. эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру

  1. удаление пищевода с последующей его пластикой

  1. операция Гобштейна

175. В течении длительного времени консервативное лечение больного с фибринозно-язвенным рефлюкс-эзофагитом не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

  1. резекция желудка по Бильрот-1

  1. лапароскопическая фундопликация

  1. селективная проксимальная ваготомия

  1. стволовая ваготомия

  1. лапаротомия, фундопликация

176. Если консервативное лечение больного с рефлюкс-эзофагитом обусловленного

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не приносит успеха, к какой операции

следует прибегнуть?

  1. резекция желудка по Бильрот-1

  1. лапароскопическая хиатопластика+ фундопликация по

Ниссену

  1. проксимальная резекция желудка

  1. стволовая ваготомия

  1. лапароскопическая хиатопластика

177. У больной после резекции желудка по Бильрот-II развился синдром приводящей

петли. Какую операцию, необходимо выполнить:

  1. стволовую ваготомию

  1. дуоденоеюноанастомоз

  1. ререзекцию по Бильрот-II

  1. гастростомию

  1. проксимальную резекцию желудка

178. Оперирован больной по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной

железы, выберите наиболее целесообразный объем операции:

  1. иссечение свища

  1. вшивание свища в желудок

  1. вшивание свища в тощую кишку

  1. панкреатодуоденальная резекция

  1. иссечение свища с одномоментной резекцией пораженного патологическим процессом дистального отдела железы

179. У больного диагностирован демпинг-синдром, больному показана операция

Захарова-Генлея, что выполняется при этой операции?

  1. перевод гастроеюнального анастомоза в

гастродуоденоанастомоз

  1. перевод гастродуоденоанастомоза в гастроеюноанастомоз

  1. гастроеюнодуоденопластика

  1. перевод гастродуоденального анастомоза в У-образный анастомоз

  1. перевод гастродуоденального анастомоза в эзофагодуоденоанастомоз

180. У больной после операции по поводу язвенной болезни желудка развился демпинг-синдром. После какой операция чаще возникает демпинг-синдром?

  1. резекция желудка по Бильрот-1

  1. резекция желудка по Бильрот-2

  1. селективная проксимальная ваготомия

  1. стволовой ваготомии в сочетании с дренирующей желудок операцией

  1. селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дуоденопластикой

181. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики использован?

  1. хирургическая

  1. химическая

  1. механическая

  1. биологическая

  1. физическая

182. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва.

Какой вид антисептики использован?

  1. химическая

  1. физическая

  1. механическая

  1. биологическая

  1. смешанная

183. Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался?

  1. 1 день

  1. 3 дня

  1. 2 дня

  1. 10 дней

184. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в первую очередь

необходимы

  1. массивная антибиотикотерапия

  1. иммунотерапия

  1. дезинтоксика ионная терапия

  1. хирургическое лечение

  1. гемотрансфузия

185. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение

  1. остеомиелит

  1. тромбофлебит

  1. периостит

  1. лимфостаз

  1. сепсис

186. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе

является

  1. противовоспалительное лечение

  1. стимулирование роста грануляций

  1. стимулирование процессов очищения раны

  1. создание покоя ране и адаптация краев раны

  1. кожная пластика раневой поверхности

187. Активное дренирование гнойной раны - это

  1. отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

  1. отток гноя по капиллярному дренажу

  1. длительное промывание раны через дренажную трубку

  1. длительное дренирование раны с посто нной вакуумаспирацией

  1. правильно в) и г)

188. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции

в дооперационном периоде, являются

  1. сахарный диабет

  1. предшествующие инфекционные заболевания

  1. ожирение

  1. авитаминоз

  1. правильно а) и б)

189. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции

в раннем послеоперационном периоде, являются

  1. гипоксия

  1. невосполненная кровопотеря

  1. раннее вставание

  1. правильно а) и б)

  1. все перечисленное

190. Операцию артротомии при гнойном артрите производят при:

  1. обширном разрушении суставных концов костей

  1. многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого

  2. эффекта

  1. наличии гноя в полости сустава

  1. разрушении связочного аппарата сустава

  1. резко выраженном болевом синдроме

191. К характерным местным симптомам туберкулеза суставов относятся все перечисленные, исключа

  1. боли

  1. нарушения функции сустава

  1. деформацию сустава

  1. выраженную гиперемию кожи

  1. прог ессирующую мышечную атрофию конечностей

192. В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, за исключением

  1. экстр нной операции

  1. введения антибиотиков

  1. переливания крови

  1. введения витаминов

  1. создания ф нкционального покоя пораженной области

193. При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме

  1. вскрытия флегмоны

  1. рассечения надкостницы

  1. трепанации костно-мозговой полости

  1. секвестрэктомии

  1. костно-пластической ампутации

194. Важнейшими симптомами острого гематогенного остеомиелита являются

(верно все, кроме одного)

  1. гипертермия до 39°С

  1. лейкоцитоз

  1. головная бо ь

  1. нарушение функции конечности

  1. сильная боль в пораженной конечнос и

195. В начальной стади гематогенного остеомиелита показано все перечисленное, за исключением

  1. экстренной операции

  1. переливания крови

  1. антибактериальной терапии

  1. стимуляции иммунозащи ных сил организма

  1. иммобилизации конечности

196. Ранние рентгенологические призна и в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите по-являются

  1. на 5-6 день заболевания

  1. на 7-10 день заболевания

  1. на 11-14 ень заболевания

  1. на 15-18 день забо евания

  1. в более поздние сроки

197. В первые дни возникновения острого гематогенного остеомиелита показаны

  1. мазевые повязки

  1. массивная антибиотикотерапия

  1. десенсибилизирующая терапия

  1. физиолечение

  1. правильно б) и в)

198. При септико-пиемическом осложнении острого гематогенного остеомиелита гнойные очаги чаще локализуются в

  1. печени

  1. легких

  1. головном мозгу

  1. сердце

  2. почке

199. Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает

  1. введение антибиотиков

  1. оперативное лечение

  1. общеукрепляющее лечение

  1. введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов

  1. рентгенотерапию

200. В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве

при давлении 2 атм и температуре 132 С ?

  1. 20 минут

  1. 35 минут

  1. 45 минут

  1. 60 минут

  1. 90 минут

201. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от

холодовой травмы?

  1. растирание теплой чистой рукой

  1. растирание мягкой тканью

  1. растирание снегом

  1. обработка согретых участков спиртом

  1. наложение теплоизолирующей повязки

202. Осложнениями отморожений может быть все, кроме:

  1. эндартериита

  1. артрита

  1. остеомиелита

  1. сибиреязвенного карбункула

  1. неврита

203. Для ожогового шока характерно:

  1. повышение ЦВД

  1. увеличение ОЦК

  1. ярко выраженная эректильная фаза

  1. слабовыраженная эректильная фаза

  1. отсутствие торпидной фазы

204. Надежный и быстрый способов стерилизации хирургического

инструментария в условиях больницы?

  1. в автоклаве текучим паром

  1. в автоклаве при повышенном давлении

  1. бактерицидными лампами

  1. в сухожаровом шкафу

  1. радиационная стерилизация

205. Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов

является наиболее достоверным?

  1. метод Микулича

  1. плавление серы

  1. плавление антипирина

  1. плавление бензойной кислоты

  1. бактериологический

206. Парами формалина следует стерилизовать:

  1. шприцы

  1. режущие инструменты

  1. инструменты с оптическими системами

  1. резиновые перчатки

  1. марлевые салфетки

207. Что из указанного следует хранить в растворе Люголя?

  1. кетгут

  1. шелк

  1. капрон

  1. лавсан

  1. иглы

208. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты

в сухожаровом шкафу?

  1. 120

  1. 150

  1. 180

  1. 200

  1. 220

209. Минимальное время в минутах для обработки рук по способу

Спасокукоцкого-Кочергина?

  1. 2

  1. 3

  1. 5

  1. 6

  1. 10

210. Обработка рук хирурга первомуром длится не менее:

  1. 1 мин

  1. 2 мин

  1. 3 мин

  1. 5 мин

  1. 10 мин

211. Истинная аневризма - это:

  1. разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы

  1. патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда

  1. расслоение стенки артерии

  1. расположение артерии внутри гематомы

  1. расширение вены

212. Временный гемостаз осуществляется:

  1. лигированием сосуда в ране

  1. наложением сосудистого шва

  1. протезированием сосуда

  1. давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием

  1. диатермокоагуляцией

213. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения

жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

  1. 4 ч.

  1. 3 ч.

  1. 2 ч.

  1. 1,5 ч.

  1. 0,5 ч.

214.Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все

перечисленные, кроме

  1. гнойного медиастенита

  1. гнойного менингита

  1. сдавления дыхательных путей

  1. прорыва гноя в пищевод

  1. сепсиса

215. Больной по поводу полипоза взят на плановую операцию. Произведена

субтотальную колэктомию с наложением илеоректального анастомоза.

Какой вид полипоза верифицирован интраоперационно, что определил

тактику лечения.

  1. ворсинчатая опухоль

  1. ювенильные полипы

  1. диффузный полипоз

  1. аденоматозные полипы

  1. гиперпластические полипы

216. Больная предъявляет жалобы на выпадение прямой кишки при акте дефекации.

После предварительной предоперационной подготовки больная взята на плановое оперативное лечение. Какая операция была произведена больной:

  1. Клюммеля-Зренина

  1. Тирша

  1. Сфинктеролеватеропластика

  1. Укрепление мышц тазового дна

  1. Уайтхеда

217. У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей

левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать?

  1. эмболия бедренной артерии

  1. лимфэдема клонечности

  1. острый илеофеморальный тромбоз

  1. посттромбофлебитический синдром

  1. болезнь Паркс-Вебера

218. Больной Ч., 34 лет поступил в сосудистое отделение. После обследований, верифицирована болезнь Бюргера (облитирующий тромбангит). Укажите клинические проявления болезни:

  1. атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного

отдела аорты

  1. стеноз чревного ствола

  1. мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных

вен, сопровождающийся субфебрилитетом и признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей

  1. стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония

  1. стеноз плечеголовного ствола

219. Больной Г., 62 лет поступил с жалобами на распирающие боли в правой верхней конечности, связывает с ношением тяжелой сумки через правое плечо. При локальном осмотре отмечается циркулярный отек, усиление сосудистого рисунка и синюшность

кожи правой верхней конечности. Для какой болезни характерно:

  1. Болезнь Мондора

  1. Болезнь Бюргера

  1. Болезнь Паркс Вебера - Рубашова

  1. Синдром Педжета-Шреттера

  1. Синдром Клипель Треноне

220. В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми

прослушивается дующий шум. При каком заболевании имеет вышеописанные признаки?

  1. Болезнь Мондора

  1. Болезнь Бюргера

  1. Болезнь Паркс Вебера - Рубашова

  1. Синдром Педжета - Шреттера

  1. Cиндром Клипель Треноне

221. При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют:

  1. симптом "кашлевого толчка"

  1. пробу Троянова - Тренделенбурга

  1. "маршевую" пробу

  1. симптом Астрова - прижатие пальцем края узла ведет

к его опорожнению и исчезновению выпячивания

  1. аускультацию выпячивания

222. Больной И., 62 лет поступил в сосудистое отделение с жалобами на боли в

грудной клетки. Какой из перечисленных методов исследования даёт возможность

точно подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты?

  1. Ультразвуковая флоуметрия

  1. Обзорная рентгенография грудной клетки

  1. Ангиография по Сельдингеру

  1. Пневмомедиастинография

  1. Эхокардиография

223. Больной Б., 20 лет поступил с жалобами на боли в области голени,

усиливающиеся при ходьбе. При локальном осмотре: отечность голени, умеренные боли

и местый субфибриллитет кожи, варикозно-расширенные вены голени. Ранее

неоднократно отмечал данную клинику. В отделении больной обследован, выявлена дисплазия глубоких вен нижних конечностей. Какой синдром соответствует данной

клинике:

  1. Болезнь Парк Вебера

  1. Синдром Педжета - Шреттера

  1. Синдром Клипеля- Треноне

  1. Болезнь Мондора

  1. Болезнь Бюргера

224. У больной 27 л. диагностировано двухстороннее, симметричное поражение

мелких концевых артерий обеих кистей, постоянное чувство зябкости и онемения

в кистях, о каком заболевании идет речь:

  1. облитерирующий эндартериит

  1. облитерирующий атеросклероз

  1. облитерирующий тромбангиит

  1. диабетическая ангиопатия

  1. болезнь РейнJ

225. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все

указанные, кроме:

  1. абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

  1. абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

  1. флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

  1. перитонит

  1. септического эндокардита

226. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

  1. капилляров

  1. артериол

  1. венул

  1. любых сосудов

  1. магистральных сосудов

227. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки:

  1. ушивание разрыва

  1. спленэктомия

  1. перевязка селезеночной артерии

  1. обшивание кровоточащих сосудов органа

  1. пломбирование дефекта селезенки

228. Что такое группа крови?

  1. набор лейкоцитарных антигенов

  1. сывороточные белки

  1. набор эритроцитарных антигенов

  1. набор приобретенных антител

  1. набор иммунных антител

229. Забор крови для совместимости по системе ABO и резус-фактору производится из:

  1. пальца на предметное стекло

  1. вены в меланжер

  1. пальца на предметное стекло с добавлением натри цитрата

  1. вены в пробирку с изотоническим раствором

  1. вены в сухую пробирку

230. Выяснение гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед переливанием крови позволяют:

  1. экстренно подобрать донорскую кровь

  1. предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения

  1. определить резус-принадлежность и группу крови больного

  1. выявить наследственные заболевании

  1. оформить историю болезни

231. При переливании крови и ее компонентов группа крови:

  1. проверяется перед первой гематрансфузией

  1. проверяется перед каждой гематрансфузией

  1. не проверяется, достаточно данных в паспорте

  1. не проверяется, достаточно данных в истории болезни

  1. проверяется при поступлении в стационар

232. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

  1. пробы на совместимость проводятся в полном объеме

  1. не проводится биологическая проба

  1. проводится только биологическая проба

  1. определяется совместимость только по системе ABO

  1. определяется совместимость только по резус-фактору

233. Больной В., 57 лет поступил с жалобами на выраженные боли в правой нижней

конечности. Болеет в течении суток. При локальном осмотре: отмечается отек,

выраженные боли в правой нижней конечности. Кожа бледная.

Отсутствует пульсация на бедренной артерии справа. Какой метод лечения является идеальным:

  1. тромбэктомия с помощью катетера Фогерти

  1. открытая тромбэктомия

  1. дистальная перевязка бедренной артерии

  1. проксимальная перевязка бедренной вены

  1. апликация нижней полой вены

234.Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает,

что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли

в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание.

Наиболее вероятно у больного

  1. грыжа запирательного отверстия

  1. прямая паховая грыжа

  1. бедренная грыжа

  1. косая паховая грыжа

  1. скользящая грыжа

235. На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита

у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические

явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный,

живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании

через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:

  1. пилефлебит

  1. абсцесс малого таза

  1. периаппендикулярный абсцесс

  1. межпетлевой абсцесс

  1. cепсис

236. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее

компонентов?

  1. его моют и сдают в лабораторию

  1. выбрасывают

  1. оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток

  1. оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток

  1. оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного

237. Чем отличается плазма крови от сыворотки?

  1. в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты

  1. в сыворотке отсутствует фибриноген

  1. в сыворотке нет агглютиногенов

  1. в сыворотке нет гамма-глобулинов

  1. сыворотка содержит консервант

238. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой

крови:

  1. брадипноэ

  1. чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной

  1. гипотермия, апатия

  1. анурия, гемоглобинурии

  1. анизокории, брадикардии

239. В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Настоящее ухудшение в течении недели. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

  1. Троянова

  1. Клермона

  1. Мельникова

  1. Лапаротомный доступ

  1. Забрюшинный доступ

240. Укажите препараты и компоненты крови:

  1. полиглюкин, полифер, альвезин

  1. плазма, альбумин, лейкоцитарная масса

  1. аминокровин, аминопептид

  1. глюгицир, цитроглюкофосфат

  1. аминокапроновая кислота, желатиноль

241. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

  1. повышают содержание белка в крови

  1. снижают артериальное давление

  1. удерживают жидкость в сосудистом русле

  1. стимулируют функцию печени

  1. стимулируют ретикулоэндотелиальную систему

242. На приеме больной Ф. 45 лет, страдает язвенной болезнью 12-п.кишки, осложненной кровотечениями (1-2 раза в месяц) и постгеморрагической анемией 2-й степени.

Определите тактику врача:

  1. госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение

  1. госпитализировать в гематологическое отделение

  1. госпитализировать в дневной стационар

  1. госпитализировать в хирургическое отделение

  1. амбулаторное лечение

243. Достоверный методом устанавливающий причины механической желтухи является:

  1. лапароскопия

  1. радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

  1. ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

  1. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

  1. лапароскопическая холецистография

244. Нормальный диаметр холедоха составляет:

  1. 3-5 мм

  1. 6-8 мм

  1. 9-11 мм

  1. 8-12 мм

  1. 5-12 мм

245. Операция Троянова-Тренделенбурга заключается:

  1. В перевязке большой подкожной веньы в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника

  1. В удалении подкожных вен методом тоннелирования

  1. В удалении подкожных вен зондом

  1. В перевязке коммуникантных вен над фасцией

  1. В субфасцеальной перевязке коммуникантных вен

246. При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию:

  1. Бебкока

  1. Нарата

  1. Маделунга

  1. Троянова-Тренделенбурга

  1. Линтона

247. Проба Претта проводится с целью выявления:

  1. Проходимости глубоких вен нижних конечностей

  1. Недостаточности артериального кровообращения

в нижних конечностях

  1. Несостоятельных коммуникативных вен

  1. Острого тромбофлебита

  1. Тромбоза подколенной артерии

248. У больного выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации.

Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

  1. Мельникова

  1. Троянова

  1. Срединная лапаротомия

  1. Лапаротомия косым доступом в правом подреберье

  1. Торакофренолапаротомия

249. Основным показанием к гемотрансфузии является

  1. парентеральное питание

  1. стимуляция кроветворения

  1. значительная анемия от кровопотери

  1. дезинтоксикация

  1. иммунокоррекция

250. Сильная девиация трахеи может быть вызвана:

  1. Правосторонним пневмотораксом

  1. Зобом

  1. Коллапсом левого легкого

  1. Левосторонней эмпиемой

  1. Левосторонней пневмонэктомией

251. Существующее внутриплевральное давление:

  1. Одинаково во всех отделах плеврального пространства

  1. Увеличивается при глотании

  1. Ниже атмосферного

  1. Не зависит от давления в воздушных путях

  1. Не изменяется в процессе дыхательного цикла

252. Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является:

  1. Фундопликация по Ниссену

  1. Крикофарингеальная миотомия и иссечение или

подшивание дивертикула

  1. Иссечение дивертикула

  1. Операция Геллера

  1. Операция Белщ

253. При напряженном пневмотораксе показано:

  1. Искусственная вентиляция легких

  1. Немедленное дренирование плевральной полости

  1. Срочная торакотомия

  1. Торакоскопия

  1. Трахеостомия

254. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют

место:

  1. На всем протяжении пищевода

  1. В области глотки

  1. В области кардии

  1. В местах физиологических сужений

  1. В абдоминальном отрезке пищевода

255. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

  1. Недостаточность кардиального сфинктера

  1. Алкоголизм

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

  1. Употребление горячей пищи

256. Операция эзофагокардиомиотомии показана:

  1. При карциноме пищевода

  1. При ахалазии пищевода и кардиоспазме

  1. При диафрагмальной грыже

  1. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы

  1. При всем перечисленном

257. Время свертывания крови увеличивается:

  1. При гипокоагуляции

  1. При гиперкоагуляции

  1. При анемии

  1. При увеличении фибриногена в крови

  1. При ожогах

258. В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание,

отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные

запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии

характерны такие симптомы ?

  1. для странгуляционной кишечной непроходимости

  1. для опухолевой толстокишечной непроходимости

  1. для гастрита

  1. для колита

  1. для энтерита

259. При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную

непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в

данной ситуации ?

  1. релаксация куполов диафрагмы

  1. чаши Клойберга

  1. пневмоперитонеум

  1. отсутствие газового пузыря желудка

  1. затемнение по правому флангу

260. Гепатотоксическим действием обладает:

  1. Пенициллин

  1. Тетрациклин

  1. Линкомицин

  1. Колимицин

  1. Цефамезин

261. Для лечения гиповолемии вначале используют:

  1. Вазопрессоры

  1. Кардиотонические средства

  1. Плазмозаменители

  1. Эритромассу

  1. Донорскую кровь

262. Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии

в течение:

  1. Первых суток

  1. 2 суток

  1. 3 суток

  1. 1 недели

  1. Срок не ограничен, если она жидкая

263. При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать

как метод:

  1. Не имеющий никакого значения

  1. Имеющий значение для уточнения диагноза

  1. Имеющий лечебное значение

  1. Имеющий лечебное и диагностическое значение

  1. Имеющий ограниченное применение, как вредный

и опасный

264. Переднее средостение является излюбленным местом локализации:

  1. Энтерогенной кисты средостения

  1. Бронхогенной кисты средостения

  1. Целомической кисты перикарда

  1. Лимфогранулематоза средостения

  1. Тимомы

265. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

  1. Пневмотомия

  1. Клиновидная резекция легкого

  1. Пневмоэктомия

  1. Лобэктомия

  1. Торакопластика

266. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

  1. Верхние доли обоих легких

  1. Базальные сегменты нижних долей

  1. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

  1. Среднюю долю

  1. Отдельные сегменты обоих легких

267. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

  1. Верхняя доля

  1. Средняя доля

  1. Нижняя доля

  1. Язычковый сегмент

  1. Любая доля и любой сегмент обоих легких

268. При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начинать:

  1. С плевральной пункции с аспирацией воздуха

  1. С дренирования плевральной полости

  1. С торакоскопии

  1. С немедленной торакотомии

  1. С симптоматического лечения

269. Достоверным признаком легочного кровотечения является:

  1. Выделение крови изо рта

  1. Кашель с выделением алой пенистой крови

  1. Наличие затемнения в легком

  1. Наличие экссудата в плевральной полости

  1. Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

270. Для немедленного и надежного гемостаза при кровотечении из варикозно

расширенных вен пищевода следует применять:

  1. массивные гемостатические средства

  1. гипотензивные средства

  1. эндоскопическое лигирование варикозных вен

  1. зонд Блэйкмора

  1. трасъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование

271. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка

цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих локализациях язвы,

кроме:

  1. малой кривизны желудка

  1. кардиального отдела желудка

антрального отдела желудка

  1. нижнего отдела пищевода

  1. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

272. Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:

  1. Щелочей

  1. Органических кислот

  1. Лаков

  1. Суррогатов алкоголя

  2. Неорганических кислот

273. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

  1. Переднебоковая торакотомия на стороне ранения

  1. Переднебоковая торакотомия слева

  1. Стернотомия

  1. Задне-боковая торакотомия слева

  1. Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

274. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:

  1. Наложить циркулярную повязку на грудную клетку

  1. Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

  1. Произвести паравертебральную спиртоновокаиновую блокаду

  1. Выполнить вагосимпатическую блокаду

  1. Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

275. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

  1. Рвота

  1. Желудочное кровотечение

  1. Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие

печеночной тупости

  1. Частый жидкий стул

  1. Икота

276. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

  1. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

  1. Постбульбарные язвы

  1. Язвы малой кривизны желудка

  1. Язвы большой кривизны желудка

  1. Язвы всех указанных локализаций

277. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни,

чаще приводит к возникновению:

  1. Демпинг-синдрома

  1. Гипогликемического синдрома

  1. Синдрома "малого желудка"

  1. Пептической язвы анастомоза

  1. Синдрома приводящей петли

278. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин

может быть:

. беременность

. хронический холецистит

. алкоголизм

. травма живота

. применение кортикостероидов

279. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной

кишки после резекции желудка является:

  1. Гипопротеинемия

  1. Гипотензия во время операции

  1. Аксиальный поворот тонкой кишки

  1. Дуоденостаз

  1. Послеоперационный панкреатит

280. Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

способствуют:

  1. Малый диаметр прободного отверстия

  1. Незначительное наполнение желудка

  1. Топографическая близость соседних органов

  1. Большой диаметр прободного отверстия

  1. Хорошо развитый большой сальник

281. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

  1. При каллезной язве

  1. При пенетрирующей язве

  1. При поверхностных эрозиях слизистой

  1. При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 2мм

  1. При рубцующейся язве

282. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обусловливается:

  1. повреждением черепных нервов;

  1. наличием кровопод еков на голове;

  1. в - отеком мозга;

  1. г - психическим состоянием в момент травмы;

  1. д - величиной артериального давления.

283. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

  1. В приводящей петле

  1. В отводящей петле

  1. В приводящей и отводящей петле в равной степени

  1. В сегменте брыжейки ущемленной кишки

  1. На всем протяжении кишки

284. Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:

  1. Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

  1. Блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

  1. Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

  1. Купируют процессы кининообразования

  1. Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы

285. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений часто встречается:

  1. Эвентрация

  1. Образование кишечных свищей

  1. Тромбоэмболия легочной артерии

  1. Формирования гнойников брюшной полости

  1. Пневмония

286. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

  1. Стафилококка

  1. Протея

  1. Кишечной палочки

  1. Смешанной флоры

  1. Анаэробной флоры

287. Рациональным лечением желчно-каменной болезни является:

  1. Диетическое

  1. Медикаментозное

  1. Хирургическое

  1. Санаторно-курортное

  1. Лечение минеральными водами

288. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

  1. Камнем пузырного протока

  1. Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

  1. Вклиненным камнем большого дуоденального соска

  1. Вентильным камнем холедоха

  1. Опухолью внепеченочных желчных протоков

289. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

  1. Диетотерапия, применение спазмолитиков

  1. Санаторно-курортное лечение

  1. Плановое хирургическое лечение

  1. Лечение сахарного диабета и стенокардии

  1. Хирургическое лечение только по витальным показаниям

290. Для ушиба мозга характерно наличие:

  1. гематомы мягких тканей головы;

  1. общемозговые симптомы;

  1. патологические симптомы со стороны оболочек мозга;

  1. локальные симптомы со стороны черепных нервов;

  1. кровотечение из слухового прохода.

291. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается

разрыв полого органа, если последний был:

  1. пустой в момент травмы;

  1. наполненный;

  1. подвижный;

  1. спавшийся;

  1. атоничный.

292. Симптом "ваньки-встаньки" может выявляться при повреждении:

  1. желудка;

  1. печени;

  1. поджелудочной железы;

  1. селезенки;

  1. тонкой кишки.

293.К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции

желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

  1. многократная рвота

  1. боли в животе

  1. парез кишечника

  1. отрыжка

  1. правильно а) и в)

294. Чаще всего встречается врожденный вывих :

  1. плеча;

  1. бпредплечья;

  1. в лучезапястном суставе;

  1. бедра;

  1. основной фаланги первого пальца.

295. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего

при переломе плечевой кости?

  1. пальцы-лопатка здоровой стороны;

  1. кисть-лопатка больной стороны;

  1. лучезапястн й сустав-лопатка больной стороны;

  1. лучезапястный сустав-плечевой сустав больной стороны;

  1. предплечье-плечо больной стороны.

296.Какую шину необходимо применить для транспортной иммобилизации

при переломе бедра?

  1. Дитерихса;

  1. Кузьмин кого;

  1. сетчатую;

  1. Белера;

  1. аппарат Елизарова

297. В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадавшего с

переломом:

  1. позвоночника;

  1. лопаток;

  1. таза;

  1. обоих бедер;

  1. обеих голеней.

298. Жировая эмболия может быть сложнением:

  1. ранения вен;

  1. перелома костей;

  1. переливания крови;

  1. внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии;

  1. полостных операций.

299. Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:

  1. пинцета при перевязке;

  1. скальпеля;

  1. рук хирурга;

  1. кожи раненого;

  1. шовного материала.

300.Клиническая классификация сепсиса включает все следующие формы, кроме

  1. послеоперационного

  1. рецидивирующего

  1. хронического

  1. острого

  1. молниеносного

301. Специфическим антиамебным средством являются:

  1. Антибиотики аминогликозидного ряда

  1. Метронидазол

  1. Эметин, хлорохин, дифосфат

  1. Хинин

  1. Антибиотики цефалоспоринового ряда

302. Для острого аппендицита с ретроцекальным и тазовым положением отростка не

характерно наличие:

  1. дизурических расстройств

  1. тенезмов и жидкого стула

  1. симптомов раздражения брюшины

  1. симптома Образцова

  1. симптома Коупа

303. Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого

возраста связано с:

  1. острым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря

  1. острым блоком пузырного протока конкрементом

  1. острым блоком пузырного протока вязкой желчью

  1. острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха конкрементом

  1. острым блоком правого печеночного протока

304. Как должен поступить хирург, если у больного ущемленная грыжа вправилась?

  1. отпустить больного домой

  1. госпитализировать больного под наблюдение

  1. срочно оперировать

  1. оперировать в течении 2-3 часов после госпитализации

  1. рекомендовать ношение бандажа

305. Операционный доступ при неясных случаях и разлитом перитоните:

  1. косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова

  1. поперечный разрез Колесова

  1. параректальный доступ Леннандера

  1. Пирогова

  1. срединная лапаротомия

306. При развитии острого флегмонозного холецистита показано:

  1. проведение консервативной терапии с последующей оценкой состояния

  2. пациента и решением вопроса о выполнении срочной операции

  1. немедленная экстренная операция

  1. отсроченная экстренная операция

  1. плановая операция

307. Какое осложнение кисты поджелудочной железы требует экстренной операции:

  1. нагноение кисты

  1. наличие внутреннего свища

  1. образование наружного свища

  1. оментобурсит

  1. аррозивное кровотечение

308. Детоксикационная лимфорея используется:

  1. для заготовки лимфомассы

  1. для приготовления сыворотки лимфы

  1. для выведения из организма токсических веществ

  1. для получения плазмы лимфы

  1. для создания панлипида

309. Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения:

  1. язвенная болезнь желудка и 12п. кишки

  1. эрозивный эзофагит

  1. опухоль желудка

  1. синдром Меллори-Вейса

  1. дивертикулез толстой кишки

310. Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:

  1. Мейо-Робсона

  1. Керте

  1. Грея-Тернера

  1. Мондора

  1. Воскресенского

311. При остром аппендиците у беременных противопоказано:

  1. активная хирургическая тактика

  1. использование местной анестезии

  1. доступа Дьяконова особенно с разрезом выше подвздошной кости

  1. завершать операцию с тампоном в брюшной полости

  1. постельный режим после операции

312. При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной

непроходимости не информативно использовать:

  1. обзорную рентгенографию органов брюшной полости

  1. рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

  1. лапароскопию

  1. внутривенную холангиографию

  1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости

313. Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента

тупой травмы живота. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое

количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки

поперечно-ободочной кишки. Что можно заподозрить по операционным находкам?

  1. Повреждение ДПК.

  1. Повреждение желудка

  1. Разрыв печени

  1. Повреждение желчного пузыря

  1. Повреждение поджелудочной железы

314. Больной В. 28 лет поступил в приемный покой через 3 часа с момента получения тупой

травмы живота При обследовании выявлены следующие данные: больной

в вынужденном положении (с приведенными коленями к животу), живот напряжен,

не участвует в акте дыхания, резко болезненный по всем полям, печеночная тупость

не определяется.Чем обусловлена данная клиническая картина?

  1. Разрывом селезенки

  1. Разрывом диафрагмы

  1. Кровотечением в брюшную полость

  1. Разрывом печени

  1. Разрывом полого органа

315. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является

  1. анемия

  1. нормализация диуреза

  1. повышение температуры тела

  1. диспротеинемия

  1. правильно а) и б)

316. Больной 2 часа назад получил проникающее ножевое ранение правой половины

грудной клетки. Поступил в тяжелом состоянии. Бледен, АД - 90/60 мм.рт.ст.,

пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание

над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки

определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки

При контрольной пункции получена кровь. Проба Рувиула-Грегуара положительная.

Для оказания помощи необходимо выполнить:

  1. Дренирование плевральной полости

  1. Немедленную торакотомию для остановки кровотечения

  1. Повторные плевральные пункции

  1. Проводить только интенсивную терапию, включающую гемостатики

  1. Интенсивную терапию в сочетании с дренированием плевральной полости

317. В связи жалобами на запоры больному планируется колоноскопия? Как лучше

подготовить кишечник к исследованию?

  1. Бесшлаковая диета в течении недели

  1. Очистительная клизма в течении 3 суток

  1. Фортранс по схеме

  1. Форлакс по схеме

  1. Гипертоническая клизма

318. Больной 38 лет предъявляет жалобы на резкую слабость после еды, неудержимое

желание лечь в постель, нередко появляющиеся режущие боли в животе

сопровождающиеся профузным поносом. В анамнезе заболевания 3 года назад о

перация по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки. Ваш диагноз:

  1. Рецидив пептической язвы

  1. Синдром приводящей петли

  1. C)Демпинг-синдром

  1. D)Рефлюкс-гастрит

  1. E)Хронический пострезекционный панкреатит

319. Больному во время операции произведена резекция прямой и части сигмовидной

кишки с выведением одноствольной сигмостомы. Дистальный конец прямой кишки

ушит наглухо. Какая операция выполнена?

  1. Брюшно-промежностная экстирпация

  1. Брюшно-анальная резекция с низведением

  1. Передняя резекция

  1. Операция Гартмана

  1. Брюшно-анальная ампутация прямой кишки с сохранением сфинктера

320. Во время диагностической лапароскопии выявлено объемное образование

в печеночном углу ободочной кишки, неподвижное и плотно подпаянное

к воротам печени. При колоноскопии просвет кишки сужен, аппарат дальше

не проходим. Какую операцию следует выполнить?

  1. Правосторонняя гемиколэктомия

  1. Цекостомия

  1. Обходной илеотрансверзоанастомоз

  1. Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией

  1. Резекция печоночного угла

321. Через 2 часа после резекции желудка по назогастральному зонду поступает кровь

из желудка, темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая

терапия. При отсутствии эффекта следует:

  1. Ввести через зонд 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, продолжитьгемостатическую терапию

  1. Увеличить темп введения крови и свежезамороженной плазмы, холод на эпигастральную область

  1. Предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза

  1. Перелить фибриноген и криопреципитат

  1. Срочно оперировать больного

322. При эндоскопическом исследовании ободочной кишки выявлены дивертикулы.

В каком отделе ободочной кишки наиболее чаще они локализуются?

  1. слепая кишка

  1. восходящий отдел ободочной кишки

  1. поперечно-ободочная кишка

  1. нисходящий отдел ободочной кишки

  1. сигмовидная кишка

323. Патогномоничным для острого холецистита является следующий симптом:

  1. симптом Ортнера

  1. симптом Бартомье - Михельсона

  1. симптом Керте

  1. симптом Воскресенского

  1. симптом Кохера

324. Какое из этих заболеваний можно диагностировать только во время операции:

  1. прободная язва двенадцатиперстной кишки

  1. острый панкреатит

  1. воспаление дивертикула Меккеля

  1. правосторонняя почечной колики

  1. острый холецистит

325. При операции у больного с флегмонозным холециститом обнаружено, что на

большом сальнике имеются "бляшки" жирового некроза, забрюшинное пространство

в области гепатодуоденальной связки пропитано желчью. При интраоперационной

холангиографии патологии не обнаружено. Тактика хирурга?

  1. холецистэктомия, дренирование брюшной полости

  1. холецистостомия с дренированием сальниковой сумки

  1. холецистэктомия с наружным дренированием холедоха и сальниковой сумки

  1. ограничиться дренированием сальниковой сумки

  1. наложение холецистостомы

326. При инвагинации и некрозе одного из цилиндров инвагината проводят:

  1. операцию Нобля

  1. дезинвагинацию

  1. резекцию кишечника вместе с инвагинатом

  1. энтеростомию

  1. интубацию кишечника

327. Какую операцию выполняют при флегмоне грыжевого мешка в пупочной грыже?

  1. по Лекснеру

  1. по Мейо

  1. по Сапежко

  1. по Грекову

  1. по Мартынову

328. Применение марлевого тампона показано при:

  1. вскрытии аппендикулярного абсцесса

  1. перфорации червеобразного отростка

  1. флегмонозном аппендиците с обильным выпотом в брюшную полость

  1. ретроцекальном аппендиците

  1. перитоните аппендикулярного происхождения

329. На 3 сутки после операции холецистэктомии у больного начала обильно выделяться

желчь из контрапертуры. Какая вероятная причина желчеистечения?

  1. повреждение желчных протоков во время операции

  1. желчеистечение из ложа желчного пузыря

  1. несостоятельность культи пузырного протока

  1. пролежень холедоха от забытого камня

  1. просачивание желчи через стенку желчных протоков в результате

желчной гипертензии

330. Стадии фаза развития перитонита:

  1. 1-реативная, 2-токсическая, 3-терминальная

  1. 1-реактивная, 2-перитонеальная, 3-токсическая

  1. 1-гемодинамическая, 2-реактивная, 3-агональная

  1. 1-гиперреактивная, 2-токсическая, 3-гемодинамическая

  1. 1-мнимого благополучия, 2-перионеальная, 3-терминальная

331. У больного 36 лет вами сделана операция через 12 часов после ущемления грыжи.

В грыжевом мешке две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего

кольца цвет кишечных петель стал нормальным, они перистальтировали, пульсация

сосудов брыжейки восстановилась. Обе петли погружены в брюшную полость,

произведена пластика задней стенки пахового канала. Вид ущемления?

  1. ретроградное

  1. пристеночное

  1. скользящее

  1. рихтеровское

  1. каловое

332. Операцией выбора на высоте кровотечения из вен кардиоэзофагеальной зоны

является:

  1. порто-кавальный анастомоз

  1. операция Риен-перевязка общей печеночной артерии

  1. окклюзия печеночной артерии спиралями Гиантурко

  1. проксимальная резекция желудка

  1. операция Петрова-Пациора-гастротомия с прошиванием вен

333. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом

шоке являются

  1. артериальное давление

  1. центральное венозное давление

  1. объем циркулирующей крови

  1. лейкоцитоз

  1. правильно б) и в)

334. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких

ожогах площадью:

  1. 5% поверхности тела

  1. 10% поверхности тела

  1. 15% поверхности тела

  1. более 20% поверхности тела

  1. более 30% поверхности тела

335. У больной М., 58 лет, через три года после холецистэктомии появились острые

коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку.

На 3-й день развилась желтуха. Какое наиболее вероятное заболевание?

  1. рак печени

  1. эхинококкоз печени

  1. гемангиома печени

  1. альвеококкоз печени

  1. камень холедоха

336. В каком объеме резецируется приводящий отдел кишки, если в ущемленной грыже

выявлен некроз петли тонкой кишки?

  1. 5-10 см

  1. 15-20 см

  1. 21-30 см

  1. 30-40 см

  1. 40-60 см

337. К специфическим перитонитам относят:

  1. стрептококковый перитонит

  1. перитонит, вызванный Е-coli

  1. стафилококковый перитонит

  1. туберкулезный перитонит (туберкулез брюшины)

  1. пневмококковый перитонит

338. В дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических

заболеваний неинформативно:

  1. клинический анализ крови, пункция заднего свода,

гинекологический анамнез

  1. вагинальное исследование, пункция заднего свода,

гинекологический анамнез

  1. обзорная рентгенограмма брюшной полости

  1. симптом Ровзинга, клинический анализ крови,

вагинальное исследование

  1. клинический анализ крови, вагинальное исследование,

пункция заднего свода

339. После выписки из стационара больного, который лечился по поводу острого

парапроктита, через 2 месяца установлен переход процесса в хроническую форму.

Что явилось причиной осложнения?

  1. наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника

  1. прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства

  1. прорыв гноя наружу

  1. прорыв гноя в кишку

  1. прорыв гноя в просвет кишки и кнаружи

340. Каким исследованием выявляется степень недостаточности фатерова соска как

составной части постхолецистэктомического синдрома?

  1. УЗИ

  1. фибродуоденоскопия

  1. холангиография

  1. дебитометрия

  1. рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

341. Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии.

Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено боль-ного оперировать и

произвести первичный шов бронха. Наиболее опти-мальным хирургическим доступом

будет:

  1. передне-боковая торакотомия

  1. боковая торакотомия по 4 межреберью

  1. задне-боковая торакотомия

  1. стернотомия

  1. боковая торакотомия по 7-му межреберью

342. Какие абсолютные показания к дренированию холедоха у больного

с постхолецистэктомическим синдромом?

  1. расширенная культя пузырного протока

  1. расширение холедоха более 10 мм

  1. пальпируемый камень холедоха

  1. гнойный холангит

  1. увеличенная головка поджелудочной железы

343. На операции рассекли фиброзную капсулу эхинококковой кисты, не повреждая

удалили хитиновую оболочку, фиброзную обработали 2% формалином. Капсулу

ушили, дренировали. Что соответствует:

  1. Операции марсупиализации

  1. Идиальной эхинококкэктомии

  1. Расширенной эхинококкэктомии

  1. Открытой эхинококкэктомии

  1. Закрытой эхинококкэктомии

344. На холангиограмме во время операции по поводу желчекаменной болезни выявлено

расширение холедоха до 1,3 см. и короткая стриктура фатерова соска. Какая операция

должна быть выполнена в данной ситуации?

  1. холедоходуоденостомия

  1. холедохоеюностомия

  1. папиллосфинктеротомия

  1. двойное дренирование желчных путей

  1. наружное дренирование холедоха

345. Что обозначает синдром Педжета-Шреттера-Кристелли:

  1. Тромбоз бедренной вены

  1. Тромбоз вен голени

  1. Тромбоз подключичной вены

  1. Тромбоз подвздошной вены

  1. Тромбоз нижней полой вены

346. На артериограмме пациента Д., 30 лет, отмечается нормальная проходимость аорты,

подвздошных и бедренных артерий, подколенная артерия сужена, артерий голени

облитерированы, прослеживается сеть мелких штопорообразных коллатералей.

Ваш диагноз?

  1. Болезнь Бюргера

  1. Облитерирующий эндартериит

  1. Облитерирующий атеросклероз

  1. Болезнь Рейно

  1. Неспецифический аортоартериит

347. Для данного заболевания характерны внезапно возникающие выраженные боли,

чувство онемении, похолодания, парезтезии в пораженной конечности,

с последующим развитием нарушения чувствительности и активных движений

в суставах конечностей от пареза до плегии. Какой метод диагностики является

наиболее информативным при данном заболевании?

  1. Флебография

  1. Артериография

  1. Реовазография

  1. Термография

  1. Плетизмография

348. В течение данной патологии имеются некоторые специфические особенности:

раннее присоединение симптомов полиневрита; появление трофических язв при

сохраненной пульсации периферических артерий; сочетание ангиопатий нижних

конечностей с ретино- и нефропатиями. Какое лечение показано пациенту?

  1. Спазмолитики

  1. Резекция пораженного сегмента артерии с пластикой аутовеной

  1. Нормализация нарушенного метаболизма углеводов, жиров, белков,

комплексная

  1. терапия ангиопатии

  1. Иммунодепресанты

349. У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде

наступили отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае

осложнилось рожа?

  1. остеомиелитом

  1. лимфостазом

  1. сепсисом

  1. тромбофлебитом

  1. периоститом

350. Для начального периода острого аппендицита типично:

  1. появление болей в верхнем отделе живота со смещением в течении 6 часов в правую

  2. подвздошную область

  1. разлитая болезненность в наличие признаков разлитого перитонита

  1. наличие опоясывающих болей с многократной болью

  1. наличие схваткообразных болей в животе в сочетании с диареей

  1. гектическая температура тела

351. Конкременты в желчном пузыре образуются в результате:

  1. неправильного питания

  1. повышение массы тела

  1. хронического воспаления поджелудочной железы

  1. ранее перенесенного вирусного гепатита

  1. дестабилизации холестерино-холатного коэффициента

352. Клиническими особенностями внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря при тупой

травме является:

  1. резко выраженные симптомы раздражения брюшины

  1. тошнота, рвота

  1. выраженный метеоризм

  1. высокая лихорадка

  1. длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

353. Болевой синдром при ранней стадии механической непроходимости кишечника

характеризуется:

  1. постоянной тупой болью в животе

  1. постоянной острой болью в животе

  1. опоясывающими болями

  1. схваткообразными болями в животе

  1. иррадиацией болей в нижние конечности

354. Наиболее частая локализация эхинококковой кисты:

  1. Легкие

  1. Печень

  1. Почки

  1. Селезенка

  1. Мягкие ткани

355. Симптом Хвостека - типичный признак:

  1. повреждения возвратного нерва

  1. микседемы

  1. глазного симптома при тиреотоксикозе

  1. тиреотоксического криза

  1. послеоперационной тетании

356. Какое исследование выполняется для определения проходимости подвздошной вены?

  1. дистальная восходящая флебография

  1. Тепловизионное исследование конечностей

  1. лимфография

  1. восходящая тазовая флебография

  1. ретроградная тазовая флебография

357. Основные симптомы абсцесса Дугласова пространства:

  1. тянущие боли внизу живота, тенезмы, лихорадка

  1. задержка стула и газов, вздутие живота, рвота

  1. потеря сознания, снижение АД, тахикардия

  1. резкие боли в подреберье, одышка

  1. желтуха, высокая лихорадка, ознобы

358. Какое заболевание наиболее сильно осложняет течение воспалительных процессов?

  1. острый инфаркт миокарда

  1. хронический гепатит

  1. инсулинозависимый сахарный диабет

  1. хронический пиелонефрит

  1. хроническая эмпиема плевры

359. Выберите оперативный доступ у больного с аппендикулярным перитонитом:

  1. доступ Ленандера

  1. косо-поперечный разрез Мак-Буррея

  1. срединная лапаротомия

  1. разрез Пфанненштиля

  1. доступ Черни

360. Оптимальный объём операции при размозжении селезенки

  1. Укутывание селезенки сальником

  1. Спленэктомия

  1. Ушивание ран

  1. Клиновидное иссечение

  1. Тампонирование ран

361. Более патогномоничным симптомом при эндогенной гнойной интоксикации

является:

  1. суставная, головная боль

  1. тошнота

  1. диспепсия

  1. повышение температуры тела

  1. наличие очага инфекци

362. Интенсивная терапия гнойно-септических осложнении включает все, кроме:

  1. Инфузионной дезинтоксикационной терапии.

  1. Рациональную антибактериальную терапию

  1. Санация гнойных очагов.

  1. Искусственное кровообращение

  1. Иммунокорригирующее лечение

363. Показанием к прямому массажу сердца не является:

  1. "окончатый" перелом ребер, грудины

  1. тампонада сердца

  1. выраженная эмфизема лёгких и пневмосклероз

  1. неэффективность непрямого массажа сердца в течение 2-х минут

  1. напряжённый пневмоторакс

364. Какие изменения в общем анализе крови характерны для острого аппендицита?

  1. лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

  1. эозонофилия

  1. ускорение СОЭ

  1. лимфопения

  1. анемия

365. Какое из перечисленных повреждений следует отнести к сочетанному?

  1. Повреждение желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Повреждение желудка, диафрагмы и легкого

  1. Повреждение желудка, поджелудочной железы, селезенки

  1. Повреждение желудка, тонкой кишки и сальника

  1. Повреждение желудка и левой доли печени

366. Метод лечения при свернувшемся гемотораксе у больных с проникающими

ранениями грудной клетки:

  1. плевральная пункция

  1. дренирование плевральной полости

  1. торакоскопия

  1. антибактериальная терапия

  1. внутриплевральные введения ферментов

367. Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий

желчный проток. Как закончить операцию?

  1. дистальную часть холедоха перевязать, а в проксимальной

поставить дренаж

  1. сшить холедох на (забытом) дренаже

  1. дистальную часть перевязать, а проксимальную вшить в ДПК

  1. холедохоеюноанастомоз на выключенной петле

  1. поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох

368. "Какое основное показание к эндоскопической ретроградной

холангиопанкреатографии?

  1. механическая желтуха, камень терминального отдела холедоха

  1. паренхиматозная желтуха

  1. подозрение на перфорацию желчного пузыря

  1. панкреатит

  1. гнойный холангит

369. "Срок годности консервированной крови:

  1. 15 сут

  1. 18 сут.

  1. 21 сут.

  1. 32 сут.

  1. 48 сут.

370. Какой основной синдром при болезни Паркса-Вебера?

  1. ослабление или отсутствие пульса на артериях стопы пораженной

конечности

  1. бледность кожных покровов конечности

  1. увеличение конечности в размерах (как в объеме, так и в длину)

  1. наличие трофической язвы на голени

  1. атрофия конечности (уменьшена в объеме по сравнению со

здоровой конечностью)

371. Что характерно для прямой паховой грыжи?

  1. чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста

  1. грыжевое содержимое опускается в мошонку

  1. грыжа выходит через латеральную паховую ямку

  1. расположена кнутри от элементов семенного канатика

  1. редко ущемляется

372. Что характерно для бедренной грыжи?

  1. чаще встречается у мужчин

  1. грыжевое выпячивание ниже паховой складки

  1. выпячивание проходит через мышечную лакуну

  1. выпячивание через сосудистую лакуну

  1. чаще встречается у подростков

373. Что такое рихтеровское ущемление?

  1. ущемление кишечника в области дуоденально-тонкокишечного мешка

  1. ущемление перекрученной сигмовидной кишки

  1. ущемление желудка в диафрагмальной грыже

  1. пристеночное ущемление кишки

  1. ущемление Меккелева дивертикула

374. Причина преренальной анурии:

  1. Врожденное отсутствие обеих почек

  1. Тромбоз почечных сосудов

  1. Аллергический отек мочеточника

  1. Длительный прием сульфаниламидных препаратов

  1. Перевязка мочеточников во время гинекологических и

проктологических операций

375. "Наиболее достоверный признак открытого повреждения почек:

  1. Наличие раны в поясничной области

  1. Гематурия

  1. Истечение мочи в рану поясничной области

  1. Ренгенологические признаки параренальной урегематомы

  1. Пневматурия

376. Болезненная пальпация печени, боли над пpавой ключицей, высокое стояние

пpавого купола диафpагмы и гектическая лихоpадка говоpят за:

  1. Дугласов абсцесс

  1. гангpенозный аппендицит

  1. остpый панкpеатит

  1. поддиафpагмальный абсцесс спpава

  1. остpый холецистит

377. Пpи pазлитом пеpитоните в качестве опеpационного доступа используют:

  1. pазpез Волковича-Дьяконова

  1. pазpез Федоpова

  1. сpедне-сpединную лапаpотомию

  1. паpаpектальный pазpез

  1. доступ Рио-Бpанко

378. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными

заболеваниями, кроме:

  1. гломерулонефрита

  1. острого панкреатита

  1. острого аднексита

  1. острого гастроэнтерита

  1. правосторонней почечной коликой

379. Препараты для лечения анаэробной неклостридиальной инфекции:

  1. кефзол, фортум, цифран

  1. клиндамицин, диоксидин, метрогил

  1. карбенициллин, гентамицин, сизомицин

  1. стрептомицин, пенициллин, оксациллин

  1. бисептол, фурацилин, фуродонин

380. В лечении послеоперационной тетании главная роль принадлежит препаратам:

  1. Калия

  1. Кальция

  1. Магния

  1. Фтора

  1. Йода

381. Признаки клинической смерти все, кроме:

  1. отсутствие сознания

  1. мидриаз

  1. апноэ

  1. серо-землистая окраска кожных покровов

  1. холодный липкий пот

382. Противопоказаниям к трахеостомии является:

  1. предстоящая операция по поводу ларингэктомии

  1. инородные тела гортани, приводящие к асфиксии

  1. выраженный отёк гортани

  1. большой язык

  1. микрогнатия с выраженным анкилозом височно-нижнечелюстного

сустава

383. Цианоз кожных покровов обусловлен:

  1. сниженной сатурацией крови

  1. карбоксигемоглобином

  1. восстановленным гемоглобином (карбгемоглобином)

  1. оксигемоглобином

  1. повышением парциального давления СО2

384. Какое основное мероприятия, направленное на купирование болевого синдрома

при остром холецистите?

  1. введение спазмолитиков

  1. новокаиновая блокада круглой связки печени

  1. сифонная клизма

  1. вагосимпатическая блокада

  1. тепло на правое подреберье

385. В какой ситуации прибегают к холецистэктомии от дна?

  1. плотный инфильтрат в области гепатодуоденальной связки

  1. короткий пузырный проток

  1. эмпиема желчного пузыря

  1. наличие интраоперационных признаков панкреатита

  1. повышенная кровоточивость тканей

386. Какие абсолютное показание к холедохотомии:

  1. наличие дуоденальной язвы

  1. дуоденостаз

  1. расширение холедоха

  1. пальпация конкрементов в холедохе

  1. уплотнение поджелудочной железы

387. Когда оставляется тампон после холецистэктомии?

  1. при механической желтухе

  1. при паравезикальном абсцессе

  1. при деструктивных формах холецистита

  1. при кровотечении из пузырной артерии

  1. при разлитом желчном перитонита

388. Где выполняется блокада круглой связки печени?

  1. под мечевидным отростком

  1. в пупочное кольцо

  1. по средней линии на 2 см выше пупка

  1. на 2 см строго вправо от пупка

  1. на середине спигелевой линии

389. Когда удаляют транспеченочный каркасный дренаж, установленный

по Сейполу-Куриану:

  1. через три месяца

  1. через шесть месяцев

  1. через год

  1. через два года

  1. через три года

390. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

  1. синюшность кожных покровов

  1. повышение температуры тела ниже наложения жгута

  1. кровотечение из раны

  1. отсутствие пульса на периферических сосудах

  1. отсутствие движений ниже жгута

391. Место обычной локализации гидраденита:

  1. подмышечная впадина

  1. паховая складка

  1. шея

  1. спина

  1. лицо

392. Врожденная паховая грыжа всегда:

  1. косая

  1. прямая

  1. скользящая

  1. ущемленная

  1. невправимая

393. Для каких грыж характерен многокамерный грыжевой мешок?

  1. пупочные

  1. паховые

  1. послеоперационные

  1. грыжа Спигелевой линии

  1. бедренные

394. Что не является составной частью грыжи?

  1. грыжевой мешок

  1. апоневроз наружной мышцы живота

  1. грыжевые ворота

  1. грыжевое содержимое

  1. сосудисто-нервный пучок

395. Какой симптом характерный для пилоростеноза:

  1. симптом Щеткина-Блюмберга

  1. напряжение мышц в эпигастральной области

  1. шум ""плеска"" в верхней половине живота

  1. видимая на глаз перистальтика кишечника

  1. наличие опухолевидного образования в мезогастральной области

396. Как изменяется клиника язвенной болезни при пенетрации в поджелудочную железу?

  1. появляется желтуха

  1. теряется сезонный характер болей

  1. нарастает анемия

  1. повышается уровень сахара в крови

  1. увеличиваются паховые лимфоузлы

397. Язвы какой локализации чаще пенетрируют в головку поджелудочной железы?

  1. передней стенки луковицы 12-перстной кишки

  1. задней стенки 12-перстной кишки

  1. кардиального отдела желудка

  1. дна желудка

  1. большой кривизны

398. Какие из перечисленных признаков должны настораживать в плане малигнизации

язвы?

  1. локализация язвы в теле желудка в сочетании с пониженной

секрецией

  1. локализация в антральном отделе желудка в сочетании с повышенной

кислотностью

  1. локализация язвы ниже Фатерова соска

  1. длительное упорное течение язвенной болезни с локализацией

язвы в луковице

  1. 12-перстной кишки

язвенная болезнь на фоне резкого повышения кислотности желудочного сока

399. Какой объем операции выполняется при локализации язвы ниже Фатерова соска?

  1. резекция по Бильрот-1

  1. резекцияя по Бильрот-2

  1. резекция на выключение

  1. стволовая ваготомия

  1. гастроэнтероанастомоз

400. При какой локализации язвы может быть выполнена ваготомия?

тело желудка

двенадцатиперстная кишка

дно желудка

кардиальный отдел

субкардия

401. Перечислите артерии, кровоснабжающие желудок:

левая желудочная

правая печеночная артерия

левая печеночная артерия

12-перстно-поджелудочная артерия

воротная вена

402. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:

наблюдение, холод на живот

вправление грыжи

введение спазмолитиков

положение Тренделенбурга

экстренная операция

403. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

остеомиелите

пандактилите

туберкулезном коксите

фурункулезе

актиномикозе

404. Непрерывное максимальное по продолжительности время

наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

а - 3 ч.;

б - 4 ч.;

в - 2 ч.;

г - 1,5 ч.;

д - 0,5 ч.

405. Назовите фазы компенсации кровопотери:

а - предохранительная, компенсаторная;

б - полная, частичная;

в - первичная, вторичная;

г - естественная, искусственная;

д - субкомпенсация, декомпенсация.

406. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

а - капилляров;

б - артериол;

в - венул;

г - любых сосудов;

д - магистральных сосудов

407. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве

селезенки:

а - ушивание разрыва;

б - спленэктомия;

в - перевязка селезеночной артерии;

г - обшивание кровоточащих сосудов органа;

д - пломбирование дефекта селезенки.

408. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца:

а - дренирование полости перикарда;

б - создание анастомоза между дефектом сердца и аортой;

в - диатермокоагуляция дефекта;

г - ушивание раны сердца;

д - тампонада раны.

409. Что такое группа крови?

а - набор лейкоцитарных антигенов;

б - сывороточные белки;

в - набор эритроцитарных антигенов;

г - набор приобретенных антител;

д - набор иммунных антител.

410. Какое значение имеют антигены и антитела системы ABO

в гематрансфузионной практике?

а - характеризуют состояние организма;

б - определяют совместимость переливаемой крови;

в - не имеют принципиального значения;

г - позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;

д - верно все перечисленное.

411. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе ABO?

а - 5-8;

б - 12-14;

в - 15-25;

г - 26-38;

д - 46-48.

412. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:

а - нарушение температурного режима реакции;

б - неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;

в - использование тестовых реактивов с истекшим сроком годности;

г - нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;

д - все перечисленное.

413. Забор крови для совместимости по системе ABO и резус-фактору производится из:

а - пальца на предметное стекло;

б - вены в меланжер;

в - пальца на предметное стекло с добавлением натри цитрата;

г - вены в пробирку с изотоническим раствором;

д - вены в сухую пробирку.

414. Выяснение гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед переливанием крови позволяют:

а - экстренно подобрать донорскую кровь;

б - предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;

в - определить резус-принадлежность и группу крови больного;

г - выявить наследственные заболевании;

д - оформить историю болезни.

415. При переливании крови и ее компонентов группа крови:

а - проверяется перед первой гематрансфузией;

б - проверяется перед каждой гематрансфузией;

в - не проверяется, достаточно данных в паспорте;

г - не проверяется, достаточно данных в истории болезни;

д - не проверяется, достаточно данных анамнеза.

416. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

а - пробы на совместимость проводятся в полном объеме;

б - не проводится биологическая проба;

в - проводится только биологическая проба;

г - определяется совместимость только по системе ABO;

д - определяется совместимость только по резус-фактору.

417. При подготовке больного к гемотрансфузии необходимо:

а - собрать акушерский анамнез;

б - выполнить все перечисленное.

в - сделать общий анализ мочи;

г - сделать общий анализ крови;

д - собрать гемотрансфузионный анамнез;

418. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?

а - его моют и сдают в лабораторию;

б - выбрасывают;

в - оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток;

г - оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток;

д - оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.

419. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможно только при:

а - проникающем ранении с повреждением кишки;

б - тупой травме живота с повреждением мочевого пузыря;

в - при повреждении паренхиматозных органов;

г - огнестрельном ранении с повреждением желудка;

д - во всех выше перечисленных случаях.

420. Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

а - острая кровопотеря;

б - гнойная интоксикация, хроническое малокровие;

в - тяжелая операция с кровопотерей;

г - тяжелое нарушение функции печени и почек;

д - травматический шок.

421. Чем отличается плазма крови от сыворотки?

а - в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты;

б - в сыворотке отсутствует фибриноген;

в - в сыворотке нет агглютиногенов;

г - в сыворотке нет гамма-глобулинов;

д - сыворотка содержит консервант.

422. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием

несовместимой крови:

а - гипотермия, апатия;

б - анурия, гемоглобинурии;

в - анизокории, брадикардии;

г - брадипноэ;

д - чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной.

423. Укажите препараты и компоненты крови:

а - полиглюкин, полифер, альвезин;

б - плазма, альбумин, лейкоцитарная масса;

в - аминокровин, аминопептид;

г - глюгицир, цитроглюкофосфат;

д - аминокапроновая кислота, желатиноль.

424. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

г - стимулируют функцию печени;

д - стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

а - повышают содержание белка в крови;

б - снижают артериальное давление;

в - удерживают жидкость в сосудистом русле;

425. Каков механизм лечебного действия дезинтоксикационных кровезаменителей?

а - связывают токсины в крови;

б - повышают осмотическое давление;

в - снижают артериальное давление;

г - стимулируют гемопоэз;

д - повышают содержание белка в крови.

426. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

а)травма живота

б)применение кортикостероидов

в)алкоголизм

г)хронический холецистит

д)цирроз печени

427. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?

а - полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин;

б - ацесоль, дисоль, лактосол;

в - полифер, реоглюман;

г - маннитол, сорбитол;

д - аминопептид, аминозол, полиамин.

428. Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы?

а - 1 ед. инсулина на 1 г. сухого вещества глюкозы;

б - 1 ед. инсулина на 2 г. сухого вещества глюкозы;

в - 1 ед. инсулина на 3 г. сухого вещества глюкозы;

г - 1 ед. инсулина на 4 г. сухого вещества глюкозы;

д - 1 ед. инсулина на 5 г. сухого вещества глюкозы.

429. Назовите фазы шока:

а - обморок, коллапс;

б - начальная, промежуточная, терминальная;

в - молниеносная, острая;

г - эректильная, терминальная;

д - эректильная, торпидная

430. Шоковый индекс Алговера - это отношение:

а - систолического давления к диастолическому;

б - диастолического к систолическому;

в - частоты пульса к частоте дыхания;

г - частоты дыхания к частоте пульса;

д - частоты пульса к систолическому давлению.

431. В норме шоковый индекс Алговера равен:

а - 0,5;

б - 1,0;

в - 1,5;

г - 2,0;

д - 2,5.

432. В результате длительного сдавления конечностей может наблюдаться все, кроме:

а - травмирования нервных стволов;

б - ишемии конечности или ее сегмента;

в - венозного застоя;

г - травматической асфиксии;

д - внутрисосудистого свертывании крови.

433. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших

с синдромом длительного сдавления:

а - отек поврежденной конечности;

б - миоглобинемия и миоглобинурия;

в - гиперкалиемия, гипонатриемия;

г - гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;

д - избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

434. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавления

включают все, кроме:

а - некроза сдавленных мышц;

б - некроза извитых канальцев почек;

в - жирового перерождения печени с некрозом;

г - множественных микроинфарктов сердца, легких;

д - закупорки извитых канальцев почек миоглобином.

435. Для первого периода (48 часов) синдрома длительного сдавления тканей

характерно:

а - локальные изменения и эндогенная интоксикация;

б - острая почечная недостаточность;

в - инфекционные осложнении;

г - нормализация функции почек;

д - септический шок.

436. Для второго периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавления тканей

характерно:

а - локальные изменения и эндогенная интоксикация; нормализации

функции почек

б - острая почечная недостаточность;

в - местные инфекционные осложнения;

г - нормализация функции почек;

д - септический шок.

437. Первая помощь при синдроме длительного сдавления включает все, кроме:

а - иммобилизации поврежденной конечности;

б - бинтования поврежденной конечности;

в - назначение обезболивающих средств;

г - назначение седативных препаратов;

д - гемодиализа.

438. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

а - рвота;

б - потеря сознания;

в - амнезия;

г - анизокория;

д - подкожная гематома.

439. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются

а)при остром деструктивном холецистите

б)при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

в)при нагноении вокруг инородного тела печенив) при нагноении вокруг инородного тела печени

г)при нагноении паразитарной киста печени

д)при тяжелом гнойном холангите

440. Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии всем

перечисленным, кроме

а)множественных подкапсульных расположений

б)крупных размеров

в)отсутствия истинной пиогенной оболочки

г)содержимого коричневатого цвета

д)выпавшего из гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу"

441. Специфическим антиамебным средством являются

а)антибиотики аминогликозидового ряда

б)метранидазол

в)эметин, хлорохин, дифосфат

г)хинин

д)антибиотики цефалоспоринового ряда

442. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная

терапия должна сочетаться

а)с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов

б)с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника

в)с резекцией пораженной доли печени

г)с гемигепатэктомией

д)ничего из вышеперечисленного

443. К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме

а)порто-гастро-эзофагокавального анастомоза

б)портокавального анастомоза через умбиликальные вены

в)портокавального анастомоза через геморроидальные вены

г)портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства

д)портокавального анастомоза через париетальную плевру

444. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является

а)нижне-пузырная артерия

б)средне-прямокишечная артерия

в)запирательная артерия

г)нижняя ягодичная артерия

д)нижние пузырные и средние прямокишечные

445. Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии

в анамнезе указаний на все перечисленные заболевания, кроме

а)гепатита

б)хронического алкоголизма

в)кишечных заболеваний

г)перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса

д)травмы позвоночника

446. Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на основании всего

перечисленного, кроме

а)анамнеза

б)клинико-лабораторных данных

в)биопсии печени

г)ангиографического исследования портальной системы

д)изменения артериального давления

447. Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными

а)гепатомегалия

б)портальная гипертензия

в)асцит

г)отеки нижних конечностей

д)отеки лица

448. Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии

в анамнезе указаний

а)на увеличение селезенки с момента рождения или с раннего детского воз-раста

б)на пупочный сепсис

в)на травму

г)на нагноительные процессы в брюшной полости

д)на все перечисленное

449. Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются

из наличия всего перечисленного, кроме

а)спленомегалии

б)высокого портального давления

в)со стороны крови лейкопении, тромбоцитопении

г)кровоточивости слизистой оболочки носа

д)всего перечисленного

450. Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно

расширенных вен пищевода могут быть все перечислен-ные, кроме

а)пневмонии

б)трофических изменений слизистой оболочки пищевода

в)пролежней

г)гиперсаливации

д)тиреоидита

451. Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с портальной

гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные

вмешательства, зависит от всех перечисленных факторов, кроме

а)длительности периода кровотечения

б)объема оперативного вмешательства

в)размеров печени и селезенки

г)функционального состояния печени

д)степени анемизации

452. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием

а)цирроза печени

б)поддиафрагмального абсцесса

в)внутрипеченочного холелитиаза

г)глистной инвазии

д)хронического панкреатита

453. Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются

а)при вирусном гепатите В

б)при панцирном перикардите

в)при портальной гипертензии

г)при болезни Жильбера

д)при хроническом панкреатите

454. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается

в развитии:

а - анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

б - шока, коллапса, анемии, сдавления жизненно важных органов;

в - шока, коллапса, истинной аневризмы;

г - шока, анемии, лейкопении

д - коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;

455. После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии,

обусловленные

а)приемом большого количества белковой пищи

б)аммиачной интоксикацией

в)кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

г)голоданием

д)всем перечисленным

456. Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие

а)низкого уровня белка сыворотки крови

б)внепеченочного блока

в)внутрипеченочного блока

г)цирроза печени

д)всего перечисленного

457. Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде

у больных с портальной гипертензией могут быть все перечисленные, кроме

а)исходной неполноценности функционального состояния печени

б)операционной травмы

в)невосполненной кровопотери

г)осложнений послеоперационного периода (тромбоз портальной системы,

кровотечения из вен пищевода, нагноение раны)

д)внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы

458. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является

а)интермитирующая лихорадка

б)общая слабость

в)спленомегалия

г)кровоточивость слизистой оболочки носа

д)маточные кровотечения

459. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть за-кончена любым

из следующих оперативных приемов, кроме

а)деторсии

б)сигмопексии

в)мезосигмопликации

г)резекции сигмовидной кишки

д)выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением

анастомоза между приводящим и отводящим коленами

460. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает

в себя следующие методы, кроме

а)одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением

анастомоза

б)одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки

с наложением анастомоза

в)резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного

задне-го прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального,

так и пери-ферического концов сигмовидной кишки

г)операций Гартмана или типа Гартмана

д)выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через з

адний проход наружу

461. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов

с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является

а)цистогастростомия

б)цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

в)цистоеюностомия на отключенной петле

г)ни один из перечисленных анастомозов

д)все перечисленные анастомозы

462. Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи

является

а)лапароскопия

б)радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

в)ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

г)эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

д)лапароскопическая холецистография

463. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью

а)эндоскопической ретроградной холангиографии

б)операционной холангиографии

в)инструментальным зондированием во время холедохотомии

г)холедохоскопией на операционном столе

д)все указанные выше

464. Нормальный диаметр холедоха составляет

а)3-5 мм

б)6-8 мм

в)9-11 мм

г)8-12 мм

д)5-12 мм

465. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является

а)тромбоз селезеночной или воротной вены

б)опухолевые поражения печени

в)цирроз печени

г)легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

д)синдром Бадд - Хиари

466. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется

а)сцинтиграфией печени и селезенки

б)эхографией печени

в)спленопортографией

г)портографией через пупочную вену

д)илеомезентерикографией

467. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью

а)лапароскопии

б)пневмомедиастинографии

в)ангиографии печени

г)рентгеноскопии пищевода и желудка

д)динамической гепатобилиосцинтиграфией

468. После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно

нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию

желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи

а)сывороточный гепатит

б)камень холедоха

в)гемолитическая желтуха

г)операционная травма холедоха (лигирование его)

д)все из вышеперечисленного

469. При выполнении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии могут возникнуть

следующие осложнения

а)кровотечение

б)желчеистечение

в)повреждение полого органа с последующим развитием перитонита

г)обострение холангита или развитие острого панкреатита

д)все перечисленное

470. Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией

применяется с целью

а)уточнения формы портальной гипертензии, когда другие методы исследования

не вносят ясности, а спленопортография противопоказана из-за выраженного

геморрагического синдрома

б)выяснения состояния артериального бассейна гепатолиенальной зоны

в)решения вопроса о показаниях и выборе метода операции

г)выявления проходимости спленоренального русла у ранее оперированных

больных с рецидивами кровотечения из вен пищевода и уточнения тактики

повторного оперативного вмешательства

д)всего перечисленного

471. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является

а)острый панкреатит

б)механическая желтуха

в)хронический панкреатит

г)наличие конкрементов в панкреатических протоках

д)холедохолитиаз

472. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает

а)пероральная холецистография

б)внутривенная холецистохолангиография

в)ретроградная холангиография

г)сцинтиграфия печени

д)прямая спленопортография

473. При наличии у больного острого абсцесса легкого бронхоскопию следует

рассматривать как метод,

а)не имеющий никакого значения

б)имеющий значение для уточнения диагноза

в)имеющий лечебное значение

г)имеющий лечебное и диагностическое значение

д)имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный

474. При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным

методом для уточнения диагноза является

а)пневмомедиастиноскопия

б)бронхоскопия

в)бронхография

г)пневмомедиастинотомография

д)искусственный пневмоторакс

475. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования

а)как липома средостения

б)как невринома средостения

в)как паразитарная киста средостения

г)как дермоидная киста средостения

д)как мезотелиома локальная

476. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью

всего перечисленного, кроме

а)установить патобиохимический вид панкреонекроза

б)диагностировать панкреатогенный перитонит

в)уточнить форму острого панкреатита

г)выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и

непосредственно в ее ткани

д)определить характер изменения желчного пузыря

477. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания

а)эритромассы

б)донорской крови

в)кристаллоидных растворов

г)коллоидных растворов

д)правильно в) и г)

478. Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой

гангреной является

а)раннее применение антибиотиков

б)раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация

в)раннее применение гипербарической оксигенации

г)все перечисленное

479. Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является

а)внутриартериальное введение антибиотиков

б)лечебные бронхоскопии

в)внутримышечное введение антибиотиков

г)общеукрепляющее лечение и иммунотерапия

д)сочетание всех вышеперечисленных методов

480. Для лечения гангрены легкого, осложненной кровотечением, наиболее часто

применяются

а) пневмотомия

б) клиновидная резекция легкого

в) пневмоэктомия

г) лобэктомия

д) торакопластика

481. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным

при бронхоэктатической болезни является

а)бронхография

б)рентгенография

в)рентгеноскопия

г)томография

д)компьютерная томография

482. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает

а)верхние доли обоих легких

б)базальные сегменты нижних долей

в)базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

г)среднюю долю

д)отдельные сегменты обоих легких

483. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол"

а)является характерным только для бронхоэктатической болезни

б)может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

в)более характерен для пороков сердца

г)характерен для актиномикоза

д)характерен для туберкулеза

484. Наиболее частой локализацией абсцедирующих пневмонии является

а)верхняя доля

б)средняя доля

в)нижняя доля

г)правильно а) и б)

д)любая доля и любой сегмент обоих легких

485. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:

а - закрывают предыдущие на 1/2

б - закрывают предыдущие на 2/3

в - отстоят от предыдущих на ширину бинта

г - закрывают предыдущие полностью

д - накладываются друг на друга по сходящемуся типу

486. Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой:

а - закрывают предыдущие на 1/2

б - закрывают предыдущие на 2/3

в - закрывают предыдущие полностью

г - накладываются друг на друга по расходящемуся типу

д - отстоят от предыдущих на ширину бинта

487. Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме:

а - гигроскопичности

б - эластичности

в - раздражающего действия на ткани

г - возможности стерилизации без потери качества

д - капиллярности

488. Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала

в области:

а - носа

б - подмышечной ямки

в - подбородка

г - затылка

д - ушной раковины

489. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при

бронхоэктатической болезни является

а)бронхография

б)рентгенография

в)рентгеноскопия

г)томография

д)компьютерная томография

490.Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

а)недостаточность кардиального сфинктера

б)алкоголизм

в)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

г)язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

д)употребление горячей пищи

491.Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или

после аппендэктомии вследствие

а)тромбоза подвздошных вен

б)распространения воспалительного процесса на бедро

в)вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

г)все правильно

д)правильно б) и в)

492. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы

а)при переломе грудины

б)при переломе ключицы

в)при напряженном пневмотораксе

г)при переломе лопатки

д)при переломе ребер

493. Для разрыва крупного бронха характерно все перечисленное, кроме

а)напряженного пневмоторакса

б)напряженной эмфиземы средостения

в)общего тяжелого состояния больного

г)кровохарканья

д)все перечисленное

494. Наиболее часто при роже поражаются:

а - лицо, голова, нижние конечности;

б - слизистые оболочки;

в - верхние конечности, грудная клетка;

г - предплечье, слизистые оболочки;

д - пальцы кисти.

495. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

а - остеомиелите;

б - туберкулезном спондилите;

в - пандактилите;

г - фурункулезе;

д - актиномикозе улезе.

496. Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом:

а - шейных позвонков

б - грудины

в - ключицы

г - П-Ш ребер

д - костей предплечья

497. Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область шеи:

а - чересчур свободна

б - слишком тугая

в - не закреплена

г - использован широкий бинт

д - наложена с очень большим числом туров

498. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

а - борная кислота

б - карболовая кислота

в - хлорамин

г - оксицианид ртути

д - водорода пероксид, калия перманганат

499. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике ?

а - первичная хирургическая обработка раны

б - дренирование раны тампоном

в - удаление некротических тканей из раны

г - промывание раны антисептиком

д - повязка на рану с ферментсодержащей мазью

500. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно

эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется ?

а - механическая

б - физическая

в - микробиологическая

г - химическая

д - биологическая

501. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо ?

а - пенообразующее

б - антимикробное

в - дезодорирующее

г - механическое очищение раны

д - органолептическое

502. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:

а - первичной хирургической обработке раны

б - наложении рассасывающего компресса

в - дренировании гнойных полостей и ран

г - стерилизации режущих инструментов

д - в качестве примочек

503. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик ?

а - водорода пероксид

б - сулема

в - спиртовой раствор йода

г - карболовая кислота

д - борная кислота

504. Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе ?

а - леворин

б - канамицин

в - тетрациклин

г - фурагин

д - эритромицин

505. Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и

дренирована. К какому методу эта антисептика относится ?

а - химическая

б - физическая

в - механическая

г - смешанная

д - биологическая

506. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва.

Какой вид антисептики использован?

а - химическая

б - физическая

в - механическая

г - биологическая

д - все виды

507. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена

ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики ис-пользован ?

а - хирургическая

б - химическая

в - механическая

г - биологическая

д - физическая

508. Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся

в металлическом биксе, который ни разу не открывался ?

г - 10 дней

д - 30 дней

а - 1 день

б - 3 дня

в - 2 дня

509. В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты

в автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132?С ?

а - 20 минут

б - 35 минут

в - 45 минут

г - 1 час

д - 1 час 30 минут

510. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой

травмы?

а - растирание теплой чистой рукой;

б - растирание мягкой тканью;

в - растирание снегом;

г - обработка согретых участков спиртом;

д - наложение теплоизолирующей повязки.

511. Осложнениями отморожений может быть все, кроме:

а - артрита;

б - остеомиелита;

в - сибиреязвенного карбункула;

г - неврита;

д - эндартериита.

512. Для ожогового шока характерно:

а - повышение ЦВД;

б - увеличение ОЦК.

в - ярко выраженная эректильная фаза;

г - слабовыраженная эректильная фаза;

д - отсутствие торпидной фазы;

513. Какой из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее

надежный и быстрый в условиях больницы?

а - в автоклаве текучим паром

б - в автоклаве при повышенном давлении

в - бактерицидными лампами

г - в сухожаровом шкафу

д - радиационная стерилизация

514. Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является

наиболее достоверным?

а - метод Микулича;

б - плавление серы;

в - плавление антипирина;

г - плавление бензойной кислоты

д - бактериологический;

515. Парами формалина следует стерилизовать:

а - режущие инструменты;

б - инструменты с оптическими системами;

в - резиновые перчатки;

г - марлевые салфетки;

д - шприцы

516. Что из указанного следует хранить в растворе Люголя?

а - кетгут;

б - шелк;

в - капрон;

г - лавсан;

д - иглы

517. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты

в сухожаровом шкафу?

а - 120;

б - 150;

в - 180;

г - 200;

д - 220

518. Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу

Спасокукоцкого-Кочергина?

а - 2;

б - 3;

в - 5;

г - 6;

д - 10

519. Обработка рук хирурга первомуром длится не менее:

а - 1 мин;

б - 2 мин;

в - 3 мин;

г - 5 мин;

д - 10 мин.

520. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является

а)торакотомия

б)плевральная пункция и аспирация воздуха

в)торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости

г)дренирование плевральной полости с активной аспирацией

д)наблюдение

521. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает

а)при абсцессе легкого

б)при эхинококке легкого

в)при центральном раке легкого с ателектазом и распадом в зоне ателектаза

г)при кавернозном туберкулезе легких

д)при буллезной болезни легких

522. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается

а)с противовоспалительного лечения

б)с ваго-симпатической блокады

в)с плевральной пункции

г)с дренирования плевральной полости с постоянным промыванием

плевральной полости

д)с торакотомии

523. Реактивный экссудативный плеврит может быть

а)при острой пневмонии

б)при поддиафрагмальном абсцессе

в)при остром холецистите и панкреатите

г)при септической пневмонии

д)при всех перечисленных заболеваниях

524. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием,

возникающим как осложнение

а)бронхоэктатической болезни

б)абсцесса

в)туберкулеза

г)острой пневмонии

д)эхинококкоза

525. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при

серозном характере его является

а)дренирование плевральной полости

б)плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

в)плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

г)широкая торакотомия

д)введение дренажа по Сельдингеру

526. Достоверным признаком легочного кровотечения является

а)выделение крови изо рта

б)кашель с выделением алой пенистой крови

в)наличие затемнения в легком

г)наличие экссудата в плевральной полости

д)наличие крови в бронхах при бронхоскопии

527. Операция эзофагокардиомиотомии показана

а)при карциноме пищевода

б)при ахалазии пищевода и кардиоспазме

в)при диафрагмальной грыже

г)при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

д)при всем перечисленном

528. Перфорация пищевода может быть вызвана

а)эзофагоскопией

б)проглоченным инородным телом

в)сильной рвотой

г)эрозией опухоли

д)всем перечисленным

529. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все

перечисленные признаки, кроме

а)газа в плевральных полостях

б)расширения тени средостения

в)газа в средостении и мягких тканях шеи

г)выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

530. Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все

следующие данные, кроме

а)давности заболевания

б)характера дисфагии

в)особенностей рентгенологической семиотики

г)эндоскопической картины

д)характера стула

531. Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состояния при

переливании несовместимой крови, является

а)анафилаксия

б)острый внутрисосудистый гемолиз

в)снижение АД

г)гипертермия

д)отек мозга

532. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

а)эндоскопия

б)инородное тело

в)трахеостомия

г)интубация трахеи при наркозе

д)спонтанный разрыв

533. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного

лечения

а)рефлюкс-эзофагит

б)ахалазия пищевода

в)кардиоспазм

г)тракционные дивертикулы пищевода

д)пульсионные дивертикулы

534. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

а)недостаточность кардиального сфинктера

б)алкоголизм

в)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

г)язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

д)употребление горячей пищи

535. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все

перечисленное, кроме

а)дробного питания

б)возвышенного положения туловища во время сна

в)нормализации массы тела при ожирении

г)диеты с низким содержимым клетчатки

д)ношения свободного (не тесного) белья

536. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается

а)при рубцовом сужении пищевода

б)при ахалазии пищевода

в)при диабетической энтеропатии

г)при склеродермии

д)при некоторых локализациях рака пищевода

537. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме

следующих химических агентов

а)неорганических кислот

б)щелочей

в)органических кислот

г)лаков

д)суррогатов алкоголя

538. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

а)кислотами

б)щелочами

в)суррогатами спирта

г)фосфорорганическими веществами

д)горячей водой

539. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме

имеют место

а)на всем протяжении пищевода

б)в области глотки

в)в области кардии

г)в местах физиологических сужений

д)в абдоминальном отрезке пищевода

540. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является

а)возраст старше 60 лет

б)мужской пол

в)женский пол

г)алкоголизм

д)ранее перенесенный химический ожог пищевода

541. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней

стадии рака пищевода является

а)цитологическое исследование промывных вод из пищевода

б)рентгенологическое исследование

в)монометрическое исследование пищевода

г)эндоскопическое исследование пищевода

542. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические

признаки

а)острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью

б)наличие крепитации на шее, гнусавость голоса

в)общее тяжелое состояние больного

г)высокая температура

д)все перечисленное

543. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода

а)желудок промывать нельзя

б)желудок можно не промывать

в)вопрос о промывании желудка решается индивидуально

г)желудок необходимо промыть

544. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода могут

быть обусловлены

а)всем перечисленным

б)поражением печени и поджелудочной железы

б)рефлекторными причинами

в)проявлением химического ожога пищевода

г)спазмом желудка

545. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной

клетки являются

а)пневмоторакс

б)гемоторакс

в)свернувшийся гемоторакс

г)продолжающееся кровотечение в плевральную полость

д)сам факт проникающего ранения

546. Ушивание раны легкого должно производиться

а)непрерывными узловыми швами

б)отдельными узловыми швами

в)кисетным швом

г)Z-образным швом

д)всеми перечисленными способами

547. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является

а)передне-боковая торакотомия на стороне ранения

б)передне-боковая торакотомия слева

в)стернотомия

г)задне-боковая торакотомия слева

д)левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

548. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо

а)наложить циркулярную повязку на грудную клетку

б)наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

в)произвести паравертебральную спирто-новокаиновую блокаду)

г)выполнить вагосимпатическую блокаду

д)выполнить блокаду "трех мест" (места перелома,

вагосимпатическую и паравертебральную)

549. Характерным признаком разрыва легкого является

а)кровохаркание

б)гемоторакс

в)пневмоторакс

г)затемнение легкого при рентгенологическом исследовании

д)гемо-пневмоторакс

550. Для закрытой травмы сердца характерны

а)изменения ЭКГ

б)боли в области сердца

в)снижение артериального давления

г)повышение венозного давления

д)все перечисленные признаки

*****************

Ф ЗКГМУ 09-01-13. Перечень экзаменационных (зачетных) вопросов. Издание первое.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности