Використання медикаментозної клізми з уведенням 1—2 л рідини

Оснащення. Стерильні: газовивідна трубка, система для вве­дення інфузійних розчинів, лікувальний розчин, марлева серветка; інші: кушетка або ліжко, церата, пелюшка, вазелін, гумові рукавич­ки, фартух.

1. Проведіть психологічну підготовку пацієнта.

2. Запропонуйте пацієнтові звільнити сечовий міхур.

3. Після дії очисної клізми покладіть пацієнта на правий бік або на спину на кушетку, накриту цератою і пелюшкою.

4. Тонку газовивідну трубку змажте вазеліном і введіть у товсту кишку на глибину до 20 см.

5. Заповнену систему без голки приєднайте до газовивідної трубки.

6. Відрегулюйте частоту крапель (60—80 за хв).

7. На трубку поряд із сідницями пацієнта покладіть грілку з теп­лою водою, а зверху накрийте її ковдрою, згорнутою в декілька шарів.

8. Накрийте пацієнта ковдрою.

9. По закінченню введення рідини перекрийте затискач системи.

10. За допомогою серветки вийміть газовивідну трубку.

11. У разі потреби здійсніть туалет шкіри навколо відхідника.

12. Продезінфікуйте використане оснащення.

13. Вимийте і висушіть руки.

14. Дані занесіть у відповідну медичну документацію.

Запам’ятайте! Протипоказаннями до всіх видів клізм є: гострі запальні процеси в ділянці відхідника; гострий живіт; злоякісні пухлини прямої кишки в стадії розпаду; шлунково-кишкові кровотечі.

Проводити клізму необхідно дуже обережно, ураховуючи показання та вид

клізми. Не можна виконувати цю повсякденну процедуру стандартно. При про­веденні клізми треба стежити за загальним станом пацієнта й особисто перевіри­ти результат клізми. Необхідно створити оптимальні умови для пацієнта, зручні умови для себе і дотримання гігієнічних правил.

Використання сифонної клізми

Оснащення. Стерильні: товстий зонд, скляна трубка-псрехідник, гумова трубка завдовжки 1 м і діаметром 1 см, скляна лійка 1 л; лоток, шпатель, марлеві серветки; інші: переварена вода або блідо-рожевий розчин калію перманганату; кушетка або ліжко, клейонка, пелюш­ка, подушка, ковдра; відро, кухоль, таз, фартух із пластика, гумові рукавички.

2. Проведіть психологічну підготовку пацієнта, запропонуйте йому звільнити сечовий міхур.

3. Сифонна клізма — тривала і тяжка процедура для ослабленого пацієнта. Тому потурбуйтесь, щоб голова його лежала на подушці, а верхню частину тулуба прикрийте ковдрою.

4. Надягніть фартух, на чисто вимиті руки — гумові рукавички.

5. Пацієнта положіть на лівий бік із підведеними до живота но­гами.

6. Під пацієнта підстеліть церату і пелюшку.

7. Біля кушетки поставте таз для зливання промивних вод, від­ро з водою і кухоль.

8. На серветку за допомогою шпателя намажте вазелін.

9. Сліпий кінець гумового зонда змажте вазеліном і обережно обертальними рухами введіть у пряхму кишку до 20 см.

10. Приєднайте до зонда через перехідник гумову

11. Піднімайте поступово лійку на 1 м вище пацієнта і, у разі пот­реби доливайте воду до тих пір, поки не зупиниться рівень рідини в лійці.

12. Поступово опустіть лійку нижче рівня пацієнта над газом, до­чекайтесь, поки вона наповниться вмістом кишок, візуально оцініть вміст, а потім вилийте в таз.

13. Знову наповніть лійку водою, підніміть її на висоту 1 м над пацієнтом і повторюйте таку процедуру декілька разів.

14. Після очищення нижнього відділу кишечника зонд уведіть на глибину до ЗО см і продовжуйте процедуру. При непрохідності товс­тої кишки в разі результативної клізми спочатку надходять у лійку гази, мутна калового забарвлення вода, а потім — шматочки калу, далі — чиста вода. При тяжкому отруєнні ефективною вважається клізма, коли спочатку виходить із кишечника вода і калові маси, а потім — чиста вода.

15. По закінченні процедури від’єднайте лійку, гумову трубку і перехідник.

16. Кінець зонда опустіть у таз на 15—20 хв для того, щоб стекли залишки рідини і відійшли гази.

17. Обгорнувши серветкою, витягніть зонд із кишечника.

18. Здійсніть туалет шкіри навколо відхідника та промежини.

19. Зручно укладіть пацієнта в ліжко, тепло вкрийте ковдрою, у разі потреби зігрійте грілками.

20. Здійсніть дезінфекцію використаного оснащення.

21. Вимийте і висушіть руки.

22. Зробіть позначку про виконання процедури.

Примітка. Присутність лікаря під час процедури обов’язкова, тим паче, що лікар може брати безпосередню участь у проведенні сифонної клізми. Допомага­ти може також інша медична сестра.