Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Книга СЕСТРИНСЬКА СПРАВА _ Н.М. Касевич_ В.І. Литвиненко -- 2011 рік_.docx
X
- •Затверджено Департаментом кадрової політики, освіти і науки моз України як підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів і —III рівнів акредитації
- •Медицина”
- •8. При сухому надривному кашлі дати тусуттрекс, лібексин. 674
- •Настанови, клятви, присяги та праці з історії світової медицини.
- •Сучасні етико-нормативні документи міжнародних медичних організацій: Статус Всесвітньої організації охорони здоров’я (1946), Лісабонська декларація про права пацієнта (1981, 1995), Європейсь-
- •Частина 4
- •Частина 5
- •Частина 6
- •Основні положення про професійний обов'язок
- •Ставлення медичної сестри до пацієнтів
- •III. Права
- •IV. Відповідальність
- •І. Загальна частина
- •Про заходи з організації системи надання медичної допомоги працівникам охорони здоров'я
- •Положення про атестацію середніх медичних працівників
- •Д острокова переатестація середнього медичного працівника же проводитися в разі виявлення в його роботі істотних недоліків підставі узгодженого з відповідною профспілковою організацією
- •С пеціалісти із середньою спеціальною освітою, які працювали в охорони здоров’я до 1 листопада 1974 року на посадах серед-
- •Атестація медичних сестер, які працюють у будинках-інтер- для престарілих та інвалідів, проводиться за спеціальністю
- •Атестація медичних сестер усіх амбулаторно-поліклінічних, ?рних, санаторно-курортних установ і будинків відпочинку
- •Атестація медичних сестер (у тому числі старших і патро
- •Відчуття присутності. Для створення відчуття присутності при розмові з пацієнтом необхідно врахувати наступне:
- •Вербальне (мовне) — слова, призначені для одержувача.
- •Нсмовнс спілкування — міміка, жести і рухи, призначені для прийняття одержувачем.
- •Письмове повідомлення — написане слова або символи.
- •Перервні з'єднання. Або суглоби, які характеризуються наявністю між кістками порожнини та синовіальної мембрани. Суглоби
- •У виділенні залозистою частиною біологічноактивних речовин, які потрапляють у кров (простогландини);
- •У продукуванні слизового секрету, який розріджує сперму;
- •У підвищенні рухливості, активності, життєдіяльності сперматозоїдів. Функція цибулинно-сечівникової залози полягає в продукції тягучої слизової рідини, яка входить до складу сперми.
- •Управління діяльністю різних систем та апаратів, які становлять єдиний організм;
- •Корекція процесів;
- •Установлення взаємозв’язків організму з навколишнім середовищем.
- •Соматичну, яка забезпечує іннервацію головним чином тіло — сому, а саме шкіру, скелетні м’язи;
- •:Пичують клітини всіх шарів епідермісу, включаючи роговий.
- •Порядок зберігання лікарських засобів
- •Правила виписування лікарських засобів
- •Особливості виписування, облік) та застосування наркотичних лікарських засобів
- •Чинники, шо впливають на абсорбцію ліків
- •Розчинність (ліки, розчинні в ліпідах, краще проникають крізь і-іітини мембрани, ніж водорозчинні).
- •Особливості лікарських форм:
- •Негативна дія ліків на організм
- •Взаємодія лікарських речовин в ін'єкційних розчинах (в одній інфузійній системі або шприці)
- •Взаємодія, яка виникає між лікарською речовиною і розчинником в ін'єкційних розчинах
- •Вплив рідини для запивання на всмоктування і біодоступність ліків
- •100 000 Од, або 0,1 г, антибіотика розводять у 1 мл розчинника, якщо у флаконі 500 000 од (0,5 г) препарату і менше.
- •200 000 Од, або 0,2 г, антибіотика розводять у 1 мл розчинника, якщо у флаконі 500 000 од (0,5 г) препарату і більше.
- •Визначаємо кількість крапель у 500 мл розчину:
- •Визначаємо час інфузії у хвилинах:
- •Визначаємо швидкість внутрішньовенного краплинного введення (кількість крапель за хвилину):
- •1. Хворому призначено дигоксин у дозі 0,125 мг. Є дигоксин у таблетках по 0,25 мг. Скільки таблеток треба дати хворому на 1 вживання?
- •2. Хворому призначено всередину на 1 прийом 750 мг еритроміцину в суспензії. Пляшечка з написом 250 мг/5 мл (це означає, що в 5 мл, суспензії міститься 250 мг еритроміцину).
- •1. Розрахувати разову дозу кодеїну фосфату в мікстурі:
- •II. Перелом ключиці зі зміщенням відламків
- •Накладання кровоспинного затискача на судину
- •Див. “Накладання стисної пов'язки” (8—11).
- •Напишіть направлення в хірургічне відділення, вкажіть діагноз і виконані заходи з надання першої медичної допомоги.
- •Складання набору інструментів для первинного хірургічного оброблення рани
- •Складання набору інструментів для розтину гнояка
- •Оснащення. Стерильні: корнцанг — 1 шт., цапки для білизни 4 шт., пінцети хірургічні — 2 піт., скальпель — 1 шт., ножиці —
- •Шт., цапки для білизни — 4 шт., пінцети анатомічні — 2 шт.,
- •Складання набору інструментів для веносекції
- •Складання набору інструментів для скелетного витягнення
- •Складання набору інструментів для ампутації кінцівок
- •Складання набору інструментів для операції апендектомії
- •Визначення придатності крові у флаконі (пакеті)
- •Уперше здійсніть допологовий патронаж вагітної протягом 10 днів після отримання повідомлення про вагітну з жіночої консультації.
- •Проведіть бесіду про значення режиму дня та харчування вагітної для розвитку плода.
- •Перевірте, як сім’я підготовлена до появи дитини, чи є все необхідне для догляду за новонародженим.
- •Розкажіть про поведінку новонародженої дитини, вигодовування та розвиток.
- •Заповніть медичну документацію: “Перший допологовий патронаж", “Другий допологовий патронаж”. Перший допологовий патронаж
- •Другий допологовий патронаж
- •Перший патронаж новонародженої дитини
- •Перший туалет новонародженої дитини
- •Використання кувеза
- •Патронаж дитини першого року життя
- •Протягом і півріччя життя проводьте патронаж 2 рази на місяць.
- •Протягом II півріччя — 1 раз на місяць.
- •Визначення частоти пульсу в дитини першого року життя
- •Проведення гігієнічної ванни
- •Зважування дитини
- •Вимірювання зросту
- •Вимірювання обводу голови та грудної клітки
- •Підмивання дітей грудного віку
- •Приготування яєчного жовтка
- •Варіть протягом 10—15 хв.
- •Вимийте руки і почистіть яйце. Відділіть білок від жовтка.
- •Візьміть жовток, розітріть, розведіть грудним молоком.
- •Уведення догодовування
- •Уведення підгодовування
- •Приготування простих (неадаптованнх) солодких сумішей
- •Приготування простих (неадаптованнх) кислих сумішей
- •Приготування простих 10 % слизистих відварів
- •Годування дітей з пляшечки
- •Ведення листка годування (сестринський листок)
- •Візьміть сестринський листок годування та пиття дитини.
- •Перевірте прізвище, ім’я, діагноз, вік дитини, відділення, но
- •З Додаток а листком годування погодуйте дитину.
- •Зробіть позначку після кожного годування.
- •У сестринському листку годування та пиття фіксуйте дані зригування, блювання, випорожнення, масу тіла, відмову від їжі. Складання меню дітям першого року життя
- •10 Приншніів успішного грудного вигодовування
- •Ведення харчового щоденника для дітей з проявами алергічного діатезу та з алергічними захворюваннями шкіри
- •Проведення оральної регідратації
- •Зменшіть удвічі.
- •Вимийте руки. Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.
- •Проведіть лікувальну ванну за загальноприйнятою методикою.
- •Просушіть уражені ділянки шкіри стерильною серветкою.
- •К Вік дитини ількість рідини для пропивання шлунка
- •Оснащення. Гумовий балончик з м’яким наконечником, лоток водою температурою 28—30 с, вазелін, церата, пелюшка, серветки.
- •Вимірювання артеріального тиску у дитини
- •Примітка
- •Дітям, яким не виповнилося 2 міс, щеплення проти туберкульозу проводиться без попередньої підготовки проби Манту. Після виповнення дитині 2 міс
- •Здійсніть гігієнічне миття рук.
- •Підійдіть до пацієнтки і станьте обличчям до її обличчя.
- •Огляньте грудні залози пацієнтки, запропонувавши їй у положенні стоячи спочатку опустити руки уздовж тулуба, потім підняти руки і завести їх за голову і нарешті покласти їх на пояс.
- •Асистування під час проведення розширеної кольпоскопії
- •Гоління зовнішніх статевих органів
- •Вимірювання зовнішніл розмірів таза
- •Визначення індексу Соловйова
- •Проведення зовнішньою акушерського дослідження за допомогою прийомів Леопольда
- •Вислуховування серцебиття плода
- •Проведення проби Мак-Клюра-Олдріча
- •Підготовка акушерки, пересувного столика, ліжка Рахманова та роділлі до приймання пологів
- •Підготовка пересувного столика
- •Підготовка ліжка Рахманова
- •Акушерська допомога під час пологів при головних передлежаннях, або гак званий захист промежини
- •Визначення крововтрати піл час пологів
- •Взяття мазка з носової частини глотки на наявність вірусів
- •Збір випорожнень для бактеріологічного дослідження
- •План обстеження для z-21
- •Склад аптечки для надання термінової медичної допомоги медичним працівникам та технічному персоналу лікувально-профілактичних закладів
- •Заходи при медичних аваріях (пошкодження шкіри, слизових оболонок, зараження їх біоматеріалом пацієнтів)
- •Медична документація для реєстрації аварій
- •Затверджена наказом моз України
- •Інструкція про застосування концентрованої культурної антирабічної очищеної інактивованої сухої вакцини (КоКав)
- •Спосіб застосування і дози
- •Місцеве оброблення рани
- •Допомога лікареві при проведенні новокаїнових блокад
- •Профілактика контрактур у паралізованих кінцівках
- •Методи фіксації пацієнта в ліжку і куиірування збудження
- •Допомога лікареві при проведенні електросудомної терапії (ест)
- •Видалення стороннього тіла із порожнин носа
- •Огляд та пальпування шиї, регіонарних лімфатичних вузлів у разі хвороб глотки, гортані, трахеї
- •Проведення огляду та пальпування підщелепних, защелеіших лімфатичних вузлів
- •Отоскопія
- •Метод Кальфа
- •Кольоротест Білостоцького-Фрідмана
- •При везикульоіно-бульозних висипаннях
- •Накладання охолоджених примочок
- •Накладання волого-висихаючих пов'язок
- •Тандем-терапія
- •Оброблення вогнища ураження на шкірі при піолерміях
- •При оніхомікозах
- •Виявлення коростяного кліща
- •II спосіб — на одязі
- •II спосіб — за допомогою різних підручних засобів (лижі, листки фанери, гілки, бляха та ін.)
- •І спосіб
- •II спосіб
- •Винесення потерпілих із зони катастрофи на імпровізованих ношах
- •Так, щоб вони проходили під сідницями та попереком потерпілого.
- •II спосіб —- імпровізовані ноші
- •Винесення потерпілих із зони катастрофи до пункту санітарного транспорту (пст) на санітарних ношах естафетним способом
- •О снащення. Табельне оснащення санітарів і санітарні ноші.
- •11 Риштування початкового та робочого розчинів азопіраму
- •Нанесіть 2—3 краплі 1 % спиртового розчину фенолфталеїну на інструмент.
- •Через зо с визначіть результат.
- •При появі рожевого забарвлення проба вважається позитивною. В такому разі інструменти повторно ретельно промийте проточ-
- •(Але внизу замість голки використовують тонку газовивідну трубку), 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду, амінопеп-
- •Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій
- •При миготливій аритмії відсутні закономірності ритму та наповнення пульсу. Вона характерна для тяжкого ураження міокарда;
- •Визначення артеріального тиску за допомогою електронного сфігмоманометра
- •Приготування та забезпечення проведення загальної лікувальної ванни
- •Інгаляційний спосіб оксигенотерапії із централізованої системи
- •Дайте пацієнтові випити 2—3 склянки перевареної води або блідо-рожевого розчину калію перманганату.
- •Запропонуйте пацієнтові штучно викликати блювання шляхом надавлювання вказівним і середнім пальцями руки на корінь язика, а також подразнення задньої стінки глотки.
- •У такий спосіб пацієнт здійснює промивання шлунка до появи чистої води.
- •Використання олійної, гіпертонічної, емульсійної клізм та мікроклізми
- •Використання медикаментозної клізми з уведенням 1—2 л рідини
- •Використання сифонної клізми
- •Катетеризація сечового міхура у жінок
- •Промивання (інстиляція) сечового міхура
- •Застосування лікарських препаратів через шкірні покриви
- •Внутрішньоиікірна проба
- •Проведення проб на індивідуальну чутливість організму до біциліну
- •Техніка внутрішньовенних ін’єкцій
- •Автогемотерапія
- •Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Техніка внутрішньовенних інфузій (вливань)
- •Приєднання заповненої інфузійним розчином системи до катетера, уведеного в підключичну вену
- •Заміна флаконів під час проведення інфузії
- •Звільнення переповненої крапельниці
- •Непритомність — раптове короткочасне потьмарення свідомості, яке зумовлене гострою ішемією головного мозку.
- •Інфільтрат — це найбільш часте ускладнення підшкірних і внутрішньом’язових ін’єкцій. Характеризується утворенням ущільнення в місці ін’єкції, яке легко визначається під час пальпації.
- •Потрапляння відламаної голки в тканини. Унаслідок дефекту виготовлення ін’єкційна голка може під час її введення у м’які тканини раптово відділитися від муфти або зламатися.
- •Некроз тканин може виникнути внаслідок помилкового введення в тканини гіпертонічних розчинів (10 % розчин кальцію хлориду або 10 % розчин натрію хлориду).
- •Утворення “здуття" свідчить про надходження розчину в підшкірну жирову клітковину.
- •Збирання калу дія дослідження на наявність прихованої крові
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка та верхнього відділу тонкої кишки
- •Підготовка пацієнта до ретроградної уретропієлографії
- •Здійснення місцевої анестезії перед бронхоскопією. Допомога лікареві
- •Медична сестра асистує лікарю, здійснює дезінфекцію використаного оснащення.
- •Миє і висушує руки.
- •Робить позначку у відповідній медичній документації. Пункція черевної порожнини (лапароцентез). Асистування лікареві
- •Асистування лікареві
- •Гепарин 20 000 од внутрішньовенно, а потім 5000 од кожні 6 год підшкірно навколо пупка.
- •Транспортування в стаціонар на ношах машиною швидкої допомоги.
- •Розвиток швидкий, інколи раптовий.
- •У стадії прекоми: психомоторне збудження, тремтіння рук, диплопія, негативізм, агресивність, відчуття голоду, пітливість, серцебиття, загальмованість, слабкість, головний біль.
- •5 % Розчин унітіолу 1—1,5 мл на 10 кг маси внутрішньове через 6 год;
- •Тиреотоксичний криз
- •Гіпотиреоїдна кома
- •Гостра недостатність надниркових залоз
- •Кровохаркання та легеневі кровотечі
- •Гостра дихальна недостатність
- •Год проводять ендотрахеальну інтубацію і швл із бронхоскоиіч- ною санацією бронхіального дерева. Гостра кропив'янка
- •Укус змій
- •Медикаментозна алергія
- •Блювання
- •Отруєння кислотами
- •Отруєння грибами
- •Отруєння основами
- •Люмбаго
- •Електротравма
- •Проведіть клінічне обстеження пацієнта згідно зі схемою історії хвороби.
- •На живіт таким пацієнтам покладіть міхур з льодом.
- •Астматичний стан
- •Відмінити введення препарату.
- •При потраплянні всередину токсичної речовини слід промити шлунок, провести очисну клізму.
- •Госпіталізувати дитину в палату інтенсивної терапії.
- •Увести антигістамінні препарати у звичайних дозах.
- •Внутрішньовенно ввести 10 % розчин кальцію глюконату.
- •Призначити аскорбінову кислоту.
- •Допомога при пологах поза стаціонаром
- •Допомога у разі виникнення еклампсії
- •Допомога при кровотечі внаслідок самовільного викидня
- •Долікарська допомога (в умовах фаПу або дільничної лікарні)
- •Допомога при кровотечі у раннім іііс.Іяпо.Юговии період
- •Розчин натрію оксибутирату — 20 мл внутрішньовенно струминно.
- •Гостра ниркова недостатність
- •Набряк легенів
- •Епілептичний напад і епістатус
- •.Алкогольний делірій
- •Спостереження за пацієнтами, хворими на бронхіальну астму, і догляд за ними
- •Спостереження за пацієнтами, хворими на бронхіт, і догляд за ними
- •Спостереження за пацієнтами, хворими на пневмонію, і догляд за ними
- •Спостереження за пацієнтами, хворими на плеврит, і догляд за ними
- •Особливості спостереження і догляд} за пацієнтами, хворими на абсцес легенів
- •До.Іікарська допомога при виникненні гострого болю в ділянці серця
- •Догляд за ротовою порожниною, профілактика паротиту, гінгівіту:
- •Догляд за раною, профілактика кровотечі з рани, нагноєння рани:
- •Догляд за дреиажами:
- •Годування хворих проводять з дозволу і під контролем лікаря.
- •Панкреатит
- •Гострий нежить
- •Гострий бронхіт
- •Цукровий діабет
- •Підготовка гінекологічних хворих до оперативного лікування
- •Підготовка гінекологічних хворих до порожнинних операцій
- •Безпосередня підготовка до операції
- •Догляд за гінекологічними хворими у післяопераційний період
- •Догляд за хворими після малих гінекологічних операцій
- •Догляд іа хворими після піхвових операцій
- •Гігієна вагітних
- •Харчування вагітних
- •Режим, харчування породіллі
- •Догляд за хворими на вторинну ангіну
- •Спостереження за пацієнтом після тонзилектомії і догляд за ним
- •Спостереження за пацієнтом після трахеотомії і догляд за ним
- •Спостереження за пацієнтом при паратонзилярному (навколомигдаликовому) абсцесі після хірургічного розтину
- •Спостереження за пацієнтом після операції на вусі і догляд за ним
- •Спостереження за пацієнтом із внутрішньочерепними ускладненнями і догляд за ним
- •Догляд за пацієнтами з захворюваннями очно! ямки
- •Догляд за пацієнтами з захворюваннями сльозового апарату
- •Догляд за пацієнтами з кон’юнктивітом
- •Догляд за пацієнтами з захворюваннями рогівки
- •Засипання порошку
- •Підготовка ока пацієнта до операції
- •Підготовка пацієнта до внутрішньоочних операцій
- •Догляд за пацієнтами до і після екстракції катаракти
- •Вставляння очного протеза
- •Етико-деонтологічна тактика медичної сестри
- •Догляд за пацієнтами з гноячковими хворобами шкіри (імпетиго, фолікуліт, звичайна ектима, фурункул, фурункульоз, карбункул)
- •Догляд за пацієнтами з грибковими захворюваннями шкіри (мікози)
- •Дог.Іял за пацієнтами з дерматитами і екземами
- •Догляд за пацієнтами з псоріазом
- •Догляд за пацієнтами з бульозними (пухирними) дерматозами
- •Догляд за пацієнтами з хворобами сполучної тканини
- •Догляд за пацієнтами з вірусними інфекційними хворобами з ураженнями шкіри і слизових оболонок
- •Догляд за пацієнтами при паразитарних хворобах шкіри
- •Медичні сестри повинні організовувати і проводити профілактичні огляди у дитячих дошкільних закладах, школах.
- •Організовувати лікування педикульозу голови, тулуба.
- •Організовувати дезінфекцію побутових предметів, одягу, постільної і натільної білизни, що були у контакті з хворими.
- •Догляд за пацієнтами з венеричними хворобами
- •Склад і енергетична цінність їжі
- •Лікувальне харчування
- •5 Разів на день.
- •Кількісні показники видів мікроорганізмів, виділених із вмісту порожнини товстої кишки у здорових людей (lg куо—колонієтвірних одиниць у і г випорожнень)
- •Порушення трофіки: випадання волосся, ламкість нігтів та ін.
- •Носові кровотечі: причини, частота, інтенсивність, тривалість.
- •Маса тіла (кг)
- •Мал. 2. Порівняльна перкусія легень:
- •Мал. 3. Порівняльна аускультація легень:
- •Рання діагностика з’ясування причин, чинників хвороби
- •01034, М. Київ, вул. Стрілецька, 28.
Вимірювання зросту
Примітка. Частота вимірювання зросту залежить від віку дитини. Дітей 1-го року життя вимірюють щомісячно. Від 1 року до 2 років 1 раз на квартал, з
до 3 років — 1 раз у 6 міс, із 3 років — 1 раз на рік. Дітям після і року вимірюють зріст на вертикальному зростомірі.
Оснащення. Горизонтальний зростомір, тепла пелюшка, дезроз- чин, приладдя для дезінфекції.
Вимийте руки. Вони повинні бути чисті, сухі та теплі.
Установіть горизонтальний зростомір на столі шкалою до себе.
Основу зростоміра накрийте пелюшкою.
Покладіть дитину так, щоб маківка голови щільно торкалася нерухомої частини зростоміра.
Розправте ніжки легким натискуванням руки на коліна.
Підведіть рухому планку до підошов.
Визначте зріст на шкалі зростоміра в сантиметрах.
Порівняйте з віковою нормою, доведіть до відома батьків дитини.
Проведіть дезінфекцію зростоміра, пелюшку покладіть у бак для використаної білизни (в умовах поліклініки пелюшку віддайте матері).
Дані про зріст дитини занесіть у медичну документацію.
Примітка. За 1 рік життя збільшення зросту становить: І квартал — по
см щомісячно; II квартал — по 2,5 см щомісячпо; III квартал — по 1,5 см щомісячно; IV квартал — по 1 см щомісячно. За 1 рік життя дитина в середньому виростас на 25 см. Середній зріст дитини старше 1 року визначають за формулою: 75+5хп, де п — кількість років. У 4 роки зріст дитини становить 100 см. Якщо дитині менше 4 років, її зріст дорівнює: 100 см —8х(4—п), де п кількість років. Якщо дитині більше 4 років, то її зріст дорівнює: 100 + 6х(п—4), де п — кількість років.
Вимірювання обводу голови та грудної клітки
Примітка. Частота вимірювання залежить від віку дитини. Дітей 1 року життя вимірюють щомісячно. Після 1 року до 2 років 1 раз на квартал, з 2 до З років — 1 раз у 6 міс, із 3 років — 1 раз на рік.
Оснащення. Сантиметрова стрічка, тепла пелюшка, дезрозчин. приладдя для дезінфекції.
Вимийте руки. Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.
На сповивальний столик покладіть теплу пелюшку.
Обережно візьміть дитину, покладіть на пелюшку.
Для вимірювання обводу голови візьміть сантиметрову стрічку і накладіть її спереду на лоб дитини на рівні надбрівних дуг, ззаду — на потиличний горб.
5 Визначте обвід голови в сантиметрах.
Для вимірювання обводу грудної клітки сантиметрову стріч- іть на груди дитини на рівні сосків, ззаду на рівні нижніх лопаток.
". Визначте обвід грудної клітки в сантиметрах.
Ь • Отримані дані порівняйте з віковою нормою, доведіть до відо- батьків дитини.
Дані занесіть у медичну документацію.
Знезаразьте сантиметрову стрічку, сповивальний столик, пе- у покладіть у бак для відпрацьованої білизни.
Середні значення обводу голови у дітей
різного віку
Вік
дитини
Обвід
голови,
см
Новонароджений
34—35
3
міс
40
6
МІС
43
12
міс
46
2
роки
48
12
років
52
Примітки.
1. Обвід грудної клітки у новонародженої
дитини на 1—2 см _ ий за обвід голови, у
віці 4—5 міс (іноді 1 рік) ці дві величипи
зрівнюють- —знішс обвід грудної клітки
збільшується швидше, ніж обвід голови.
2. За рік життя збільпісппя обводу голови
становить: І квартал — по 2 см за місяць;
II квартал — ііо 1 см за кожний місяць;
у II півріччі — у серед- по 0,5 см за місяць.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]