Раздел 7 лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний

7.1. Ведущее место в патогенезе ревматизма отводится:

А. наличию хронического тонзиллита Г. частым вирусным инфекциям

Б. перенесенной пневмонии Д. наследственным факторам В. выраженной стрептококковой инфекции, снижению иммунитета

7.2. Патогенное действие стрептококка зависит от:

А. устойчивости к лекарственным препаратам Г. снижения защитных сил организма

Б. выделения стрептокиназы Д. все перечисленное верно

В. действия продуктов жизнедеятельности стрептококка

7.3. При ревматизме нарушается:

А. активность ферментов В. фагоцитоз Д. взаимодействие

Б. гуморальный и клеточный иммунитет Г. система комплемента протеолитических систем

7.4. Определяя антистрептолизин-о, антистрептогиалуронидазу, антистрептокиназу, при ревматизме диагностируют:

А. острый серозит В. наличие стрептококковой инфекции Д. степень тяжести заболевания

Б. поражение суставов Г. развитие порока сердца

7.5. Диагностика воспалительного процесса при ревматизме проводится по:

А. увеличению активности АСТ, АЛТ, КФК Г. снижению гамма-глобулинов

Б. снижению гемоглобина Д. нарушению калия и натрия в сыворотке крови

В. повышенному уровню белков острой фазы

7.6. Степень тканевой деструкции при ревматизме отражают:

А. ДНК и кислые гидролазы сыворотки крови В. лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

Б. повышение титра антистрептолизина-О, Г. повышение активности ЛДГ, АСТ, АЛТ, КФК

антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы Д. ускорение СОЭ

7.7. Гликозаминогликаны в моче определяют с целью:

А. постановки диагноза ревматизма В. характеристики углеводного обмена Д. оценки деструкции Б. определения функции почек Г. оценки пластических процессов соединительной ткани

7.8. О выраженности ревмокардита при ревматизме судят по активности:

А. АСТ, АЛТ В. креатинкиназы Д. альфа-амилазы

Б. ГГТП, щелочной фосфатазы Г. ЛДГ и изоферментов

7.9. Положительный 1е-феномен включает в себя:

А. гематоксилиновые тела В. клетки Хангревса Д. ничего из перечисленного

Б. "розетки" Г. все перечисленное

7.10. Для обнаружения в крови клеток красной волчанки используют:

А. ротирование крови со стеклянными бусами В. метод "кольца" Д. ни один из

Б. исследование лейкоконцентрата венозной крови Г. все перечисленное перечисленных методов

7.11. Волчаночный фактор чаще всего обнаруживают в:

А. венозной крови В. выпотных жидкостях Д. всех перечисленных случаях

Б. пунктатах костного мозга Г. мазках крови

7.12. Клетки красной волчанки могут обнаруживать при:

А. склеродермии В. системной красной волчанке Д. всех перечисленных

Б. ревматоидном артрите Г. узелковом периартериите заболеваниях

7.13. Шок-это

А. расстройство кровообращения Г. недостаточность периферического кровообращения Б. снижение артериального давления с нарушением гомеостаза тканей

В. затемнение сознания Д. олигурия

7.14. Критические изменения, приводящие к шоку могут быть:

А. в системе микроциркуляции Г. потеря сосудистого тонуса

Б. гиповолемия Д. в любом из перечисленных звеньев

В. недостаточность сердечной деятельности гемоциркуляции

7.15. Механизм централизации кровообращения:

А. вазодилятация в паренхиматозных органах

Б. усиление сердечной деятельности

В. открытие артерио-венозных шунтов

Г. преимущественное снабжение кровью сердца и головного мозга

Д. повышение общего периферического сопротивления кровотоку

7.16. Гипотония может быть отнесена к категории

А. кардиогенная В. вазодилятаторная Д. любая из печечисленных

Б. гиповолемическая Г. смешанная

7.17. Результатом клеточной гипоксии при шоке является:

А. метаболический алкалоз В. увеличение стандартных бикарбонатов Д. уменьшение лактата в Б. метаболический ацидоз Г. уменьшение дефицита оснований тканях

7.18. Олигурия при ишемии почек определяется как снижение почасового количества образующейся мочи ниже:

А. 5 мл/час Б. 10 мл/час В.30 мл/час Г.50 мл/час Д.80 мл/час

7.19. На нарушение функции канальцев при угрозе почечной недостаточности указывает:

А. отношение осмолярности моча/пЛазма =1,5 Г. повышение клиренса креатинина

Б. осмолярность мочи около 450 мосм/л Д. появление белка в моче

В. отношение осмолярности моча/плазма = 1,0

7.20. При гиповолемическом шоке основное звено нарушения:

А. одышка Г. нарушения свертывания крови

Б. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) Д. все перечисленное верно

В. повреждение органов

7.21. При анафилактическом шоке основное звено нарушения:

А. потеря сосудистого тонуса Г. снижение ударного объема

Б. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) Д. все перечисленное верно

В. повреждение органов

7.22. Нарушение мкроциркуляции происходит при:

А. кардиогенном шоке В. септическом шоке Д. всех перечисленных видах шока

Б. гиповолемическом шоке Г. анафилактическом шоке

7.23. Активация протеолитических систем при шоке связана с:

А. активацией свертывания крови Г. развитием ДВС-синдрома

Б. снижением артериального давления Д. централизацией кровообращения

В. повреждением и гибелью клеток

7.24. Следующие протеолитические системы активируются при шоке:

А. калликреин-кининовая В. плазменного звена гемостаза Б. все перечисленные

Б. система комплемента Г. фибринолитическая

7.25. Результатом активации комплемента при шоке является образование:

А. интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-ос) Г. опсонинов (С3а, С4а, С5а)

Б. простагландинов (тромбоксан, простациклин) Д. лизосомных катепсинов

В. лейкотриенов

7.26. При шоке концентрация глюкозы в крови поддерживается в основном за счет активации:

А. гликолиза В. пентозофосфатного цикла Д. всего перечисленного

Б. глюконеогенеза Г. аэробного окисления глюкозы

7.27. Метаболические эффекты цитокинов при шоке:

А. активация метаболических процессов Г. снижение синтеза альбумина в печени

Б. повышение протеолиза в скелетных мышцах Д. все перечисленное верно

В. активация синтеза острофазных белков

7.28. Эндотоксин - это:

А. липополисахарид, входящий в структуру В. фактор некроза опухоли

клеточной мембраны бактерий Г. лизосомный фермент бактерий

Б. медиатор воспаления Д. медиатор, выделяемый моноцитами

7.29. Патологическим проявлением повреждения органов при развитии полиорганной недостаточности является:

А. нарушение микроциркуляции В. метаболический ацидоз

Б. повреждение альвеол в легких со Г. острый тубулярный некроз и почечная недостаточность снижением оксигенации крови Д.все перечисленное

7.30. Минимальная частота определения электролитов в крови у больных, получающих парентеральное питание

А. через 4 часа Б. 2 раза в сутки В. ежедневно Г. раз в 2 суток Д. еженедельно

7.31. ВОЗ рекомендует ставить диагноз "инфаркт миокарда" на основании:

А. наличия болевого приступа Г. по сумме 1+2 + 3

Б. характерных изменений ЭКГ Д. результатов ангиографии

В. повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке

7.32. Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:

А. АСТ Б. АЛТ В. КК Г. ЛДГ Д. комплекса перечисленных ферментов

7.33. Креатинкиназа представляет в активной форме:

А.мономер Б.димер В.тетрамер Г.полимер Д.смесь изомеров

7.34. В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от общей КК менее:

А. 1% Б. 5% В. 10% Г. 25% Д. 40%

7.35. При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от общей КК более:

А. 1% Б. 3% В. 6% Г.25% Д.40%

7.36. Показательной для острого инфаркта миокарда является:

А. динамика КК в первые 3 часа приступа

Б. динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы

В. динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы

Г. стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы

Д.стабильное повышение КК в течение 2-х суток

7.37. Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к определению других ферментов является:

А. стабильное длительное повышение Г. позволяет поставить диагноз раньше, чем

Б. органоспецифичность по другим ферментным тестам

В. быстрый прирост активности фермента в сыворотке Д. простота в постановке теста

7.38. Не верным для МВ-КК является положение, что:

А. по динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда

Б. период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК

В. для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК

Г. содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии

Д. МВ-КК является специфичным маркером повреждений кардиомиоцитов

7.39. ЛДТ-1 катализирует превращение:

А. лактата в цитрат В. лактата в фосфоенолпируват Д. глюкозы в лактат

Б. пирувата в лактат Г. лактата в малат

7.40. Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:

А. печени и селезенке В. миокарде и эритроцитах Д. неопластических тканях

Б. скелетных мышцах Г. лейкоцитах и лимфоузлах

7.41. Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:

А. наибольшим содержанием ЛДГ-1 В. отсутствием ЛДГ-1 Д. низкой активностью

Б. наличием всех изоформ Г. циркуляцией в виде проферментов за счет полимеризации

7.42. Инфаркт миокарда характеризуется:

А. появлением в сыворотке ЛДГ-1 Г. активацией синтеза ЛДГ

Б. выделением ЛДГ с мочой Д. быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа

В. повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1

7.43. При измерении активности ЛДГ допускается:

А. гемолизированная сыворотка Г. присутствие высокой концентрации мочевины

Б. присутствие высокой концентрации пирувата Д. хранение сыворотки в холодильнике

В. нагревание сыворотки до 65 º С

7.44. Для инфаркта миокарда характерны:

А. значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией

Б. подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель

В. снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда

Г. увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа

Д. ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

7.45. Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:

А. развитие осложнений при инфаркте миокарда В. активность ЛДГ-1 Д. интоксикацию

Б. рубцевание зоны инфаркта Г. активность ЛДГ-5 организма

7.46. Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:

А. ранняя диагностика инфаркта миокарда В. количественное измерение активности фермента Б. отсутствие влияния на определение Г. учет влияния действия побочных факторов

ингибиторов ферментативной активности Д. уменьшение количества материала для исследования

7.47. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:

А. через 1-5 часа В. через 15 -24 часов Д. только при застойных явлениях в

Б. через 5 - 8 часов Г. только при осложненном инфаркте печени

7.48. Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте миокарда обладает определение в сыворотке:

А. общей КК Б. МВ-КК В. ГБДГ Г. ЛДГ ДАСТ

7.49. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:

А. к концу 1 суток Б. через 2 суток В. через 3-5 суток Г. через 6-10 дней Д. к концу 2 недели

7.50. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:

А. осложненном течении со Б. рубцевании миокарда Г. тромбозе

стороны почек и печени В. массе ишемического участка более 1 г Д. эритроцитозе

7.51. При остром инфаркте миокарда, как правило:

А. общий белок повышается В. наблюдается гиперальбуминемия Д. все перечисленное верно

Б. снижается альбумин Г. активируется синтез альбумина

7.52. При развитии инфаркта миокарда, как правило:

А. повышается холестерин Г. снижаются холестерин и триглицериды с

Б. увеличиваются триглицериды высоких цифр до нормы

В. повышаются бета-липопротеиды Д. увеличиваются пре-бета-липопротеиды

7.53. Кардиогенный шок сопровождается:

А. значительным повышением КК, ЛДГ, АСТ

Б. постоянством уровня ферментов

В. увеличением МВ-КК и ЛДГ-1

Г. преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)

Д. снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови

7.54. Для острой сердечной недостаточности характерно:

А. внезапное повышение общей КК и МВ-КК Г. повышение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1

Б. резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ Д. снижение соотношения АСТ/АЛТ

В. снижение ЛДГ и ГБДГ

7.55. Для повторного инфаркта миокарда характерно:

А. резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ В. появление активности ГБДГ Д. повышение

Б. повторный подъем общей КК и МВ-КК Г. снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 ЛДГ-5

7.56. Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:

А. операциях на сердце В. стенокардии Д. алкогольной

Б. повреждениях сердца во время облучения Г. контузиях сердечной мышцы интоксикации

7.57. К факторам риска инфаркта миокарда не относятся:

А. гипертония В. гиперхолестеринемия Д. гиперальфахолестеринемия

Б. курение Г. тромбофилии

7.58. Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является:

А. ранняя диагностика инфаркта

Б. возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта

В. возможность диагностики повторного инфаркта

Г. определение как в сыворотке, так и моче

Д. все перечисленное верно

7.59. Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда:

А. МВ-КК Б. миоглобин В. ЛДГ 1 Г. АСТ Д. ГБДГ

7.60. Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике инфаркта миокарда в случае:

А. атипичной локализации боли В. при повторном инфаркте Д. все перечисленное верно

Б. безболевого течения Г. на фоне кардиосклероза

7.61. В каких тканях из перечисленных практически не содержится миоглобин?

А. скелетных мышцах В. сердечной мышце Д. во всех перечисленных не

Б. гладких мышцах Г. во всех перечисленных содержится содержится

7.62. Фотометрическое определение МВ-КК основано на:

А. использовании специфического фермента Г. подавлении антителом активности

Б. использовании специфического субстрата М-субъединицы

В. получении специфического продукта Д. всех перечисленных способах

7.63. Иммуноферментный метод позволяет определить:

А. активность МВ-КК В. антитела к МВ-КК Д. все перечисленное

Б. количество МВ-КК Г. специфичность МВ-КК

7.64. Тропонин Т и тропонин I - это:

А. сократительные белки сердечной мышцы Г. маркерные белки повреждений скелетных мышц

Б. маркерные белки инфаркта миокарда Д. компоненты каскада свертывания крови

В. ферменты, присущие только кардиомиоцитам

7.65. Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда про сравнению с нормой наибольшая у:

А. тропонин Т Б. КК В. миоглобин Г. ЛДГ Д. АСТ

7.66. У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет прогностическое значение развития инфаркта миокарда:

А. тропонина Т Б. КК В. миоглобина Г. ГБДГ Д. АСТ

7.67. Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:

А. тропонина Т Б. МВ-КК В. миоглобина Г. ГБДГ Д. АСТ

7.68. Для тропонина Т характерна:

А. высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда

Б. возможность выявления больных с микроинфарктом

В. возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии

Г. эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на сердце

Д. все перечисленное

7.69. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. иммуноглобулинов класса G и М Г. преальбумина, протромбина и

Б. липопротеидов высокой плотности и низкой плотности ретинолсвязывающего белка

В. фибриногена Д. всего перечисленного

7.70. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. при острых заболеваниях печени В. при дегидратации Д. во всех перечисленных

Б. при хронических заболеваниях печени Г. при первичной гепатоме случаях

7.71. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. больные гемофилией В. перенесшие гепатит А

Б. с гомозиготной недостаточностью по Г. с иммунодефицитом

α₁-антитрипсину Д. во всех перечисленных случаях

7.72. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. билирубин Б. альбумин В. α -фетопротеин Г. протромбин Д. все перечисленное

7.73. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:

А. митохондриях В. аппарате Гольджи Д. плазматической мембране

Б. ядре Г. цитозоле

7.74. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность, осложненную:

А. энцефалопатией В. коагулопатией Д. всем перечисленным

Б. прогрессирующей желтухой Г. гипогликемией

7.75. Для молниеносной печеночной недостаточнисти характерно следующее, кроме:

А. билирубин высокий В. ГГТ -высокая активность Д. глюкоза низкая

Б. аминотрансферазы - очень высокие Г. альбумин высокий

7.76. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:

А. нарушением дезинтоксикационной функции В. подавлением протеолиза

Б. нарушением синтеза липидов Г. образованием эндотоксина

Д. всем перечисленным

7.77. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:

А. синтез гликогена В. синтез жирных кислот Д. все перечисленное верно

Б. детоксикацию ксенобиотиков Г. синтез желчных кислот

7.78. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ В. холинэстераза

Б. гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, Г. гидролазы

глутаматдегидрогеназа, АСТ Д. все перечисленные

7.79. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. желчные канальцы В. лизосомы эндотелиальных клеток Д. все перечисленное

Б. микроворсинки гепатоцитов Г. пластинчатый комплекс

7.80. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:

А. билирубин В. желчных кислот Д. триглицериды

Б. продукты обмена холестерина Г. электролиты

7.81. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при:

А. паренхиматозной желтухе В. гемолитической желтухе Д. все перечисленное верно

Б. обтурационной желтухе Г. ядерной желтухе новорожденных

7.82. Отличить гемолитическую желтуху от обтурационной можно по:

А. фракциям билирубина В. уровню сывороточного железа Д. всему перечисленному

Б. количеству ретикулоцитов Г. щелочной фосфатазе

7.83. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. пернициозной анемии В. сывороточном гепатите Д. всем перечисленном

Б. синдроме Криглера-Найяра Г. синдроме Жильбера

7.84. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > АЛТ > АСТ » ЩФ наиболее характерно для:

А. острого вирусного гепатита "А" В. алкогольного поражения печени Д. гемолитической желтухи Б. острого вирусного гепатита "В" Г. обтурационной желтухи

7.85. У больного с желтухой повышение сывороточной активности уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ > ГГТП >» ЩФ более характерно для:

А. острого вирусного гепатита "А" Г. обтурационной желтухи

Б. острого вирусного гепатита "В" Д. гемолитической желтухи

В. алкогольного поражения печени

7.86. У больного с желтухой повышение сывороточной активности 5"-нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:

А. острого вирусного гепатита "А" В. алкогольного поражения печени Д. гемолитической желтухи Б. острого вирусного гепатита "В" Г. обтурационной желтухи

7.87. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение:

А. белковых фракций Б. щелочной фосфатазы В. АСТ Г. 5-нуклеотидазы Д. АЛТ

7.88. При остром вирусном гепатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

А не меняется Б. увеличивается В. снижается Г. меняется неоднозначно Д. исчезает

7.89. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:

А. болезни Жильбера В. гемолитической желтухи Д. острого вирусного

Б. хронического персистирукицего гепатита Г. обтурационной желтухи гепатита

7.90. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):

А. не меняется Б. снижается В. увеличивается Г. меняется неоднозначно Д. не определяется

7.91. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови:

А.уроканиназы В. глутаматдегидрогеназы Д. всего перечисленного

Б. аминотрансферазы Г. ГТТП, сорбитолдегидрогеназы

7.92. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:

А. повышение альбумина В. снижение протромбина Д. все перечисленное

Б. уменьшение активности трансаминаз Г. повышение фибриногена

7.93. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:

А. билирубина В. активности ГТТП Д. активности кислой фосфатазы

Б. продуктов деградации фибрина Г. активности холинэстеразы

7.94. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:

А. уровень альфа-фетопротеина сыворотки В. щелочная фосфатаза Д. все перечисленное

Б. аминотрансферазы Г. ГГТП

7.95. Для вирусного гепатита "А" характерно:

А. передается фекально-оральным путем Г. в разгар болезни определяются антитела Аnti-HAV IgG

Б. может передаваться с препартами крови Д. все перечисленное верно В. инкубационный период 15-45 дней

7.96. Для вирусного гепатита "В" характерно следующее, кроме:

А. передается половым путем и с препаратами крови

Б. инкубационный период 40-180 дней

В. в продромальный период болезни определяются НВsAg

Г. Аnti-HBc IgM обнаруживаются при остром гепатите

Д. вакцинация не обеспечивает иммунитета

7.97. Для вирусного гепатита "С" характерно следующее, кроме:

А. передается с препаратами крови и через шприц Г. определение Аnti-HCV используется для диагностики Б. инкубационный период 15-50 дней Д. Аnti-HCV не обеспечивают иммунитета против

В. частым осложнением является цирроз печени гепатита С

7.98. Для вирусного гепатита "D" (дельта) характерно следующее, кроме:

А. необходимым условием является гепатит В Г. диагностируется по наличию в сыворотке

Б. часто молниеносное течение HDVAg и аnti-HDVIgM

В. часто встречается хронический гепатит Д. все перечисленное

7.99. Для печеночной колики характерно следующее относительное повышение активности ферментов в сыворотке:

А. КК > АсАТ > АлАТ >> амилаза >> ГлДГ Г. АлАТ > АсАТ > ГлДГ > амилаза >> КК

Б. АсАТ ≈ АлАТ ≈ ГлДГ >> КК >> амилаза Д. Нет повышения активности ферментов

В. Амилаза >> АлАТ > АсАТ ≈ ГлДГ >> КК

7.100. При поражении гепатоцитов наибольший относительный прирост в сыворотке имеет:

А.ЛДГ1 Б. ЛДГ2 В. ЛДГЗ Г. ЛДГ4 Д. ЛДГ 5

7.101. Нефропатии могут осложнять следующие заболевания, кроме

А. сахарного диабета В. аденомы предстательной железы Д. гиперпаратиреоза

Б. туберкулеза Г. микседемы

7.102. Нефропатии проявляются следующими симптомами, кроме:

А. повышения вязкости мочи Б. полиурии В. олигурии Г. протеинурии Д. глюкозурии

7.103. При скрининге болезней почек желательно определение в моче всех следующих параметров, кроме:

А. белка Б. миоглобина В. эритроцитов Г. цилиндров Д. лейкоцитов

7.104. Клубочковая протеинурия может наблюдаться при:

А. гломерулонефрите В. амилоидозе Д. всех перечисленных заболеваниях

Б. системной красной волчанке Г. гипертонической болезни

7.105. Канальцевая (тубулярная) протеинурия связана с:

А. структурными изменениями клубочков

Б. повышенным образованием низкомолекулярных белков в плазме

В. недостаточностью кровообращения по большому кругу

Г. недостаточной реабсорбцией низкомолекулярных белков из первичной мочи

Д. всеми перечисленными причинами

7.106. Результаты теста на макропротеинурию считаются патологическими при выделении за сутки белка свыше:

А. 1мг Б. 10 мг В. 50 мг Г. 100 мг Д. 300 мг

7.107. Для выявления патологической протеинурии рекомендуется брать мочу:

А. в любое время суток В. суточную Д. все перечисленное время

Б. после приема диуретиков Г. первой утренней порции

7.108. Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи служит показателем:

А. клубочковой фильтрации Г. способности почек к осмотическому концентрированию

Б. типа нефропатии Д. способности почек поддерживать кислотно-щелочное равновесие

В. экскреторной функции почек

7.109. Прогрессирующее увеличение в сыворотке крови мочевины и креатинина является результатом:

А. экссудативного воспаления в паренхиматозных В. нарушения секреторной функции почек органах Г. уменьшения гломерулярной фильтрации

Б. острого гепатита Д. активации резорбции в почечных канальцах

7.110. Для креатинина в моче справедливо следующее, кроме:

А. попадает в мочу путем гломерулярной фильтрации

Б. способен к минимальной тубулярной секреции

В. практически не реабсорбируется в почечных канальцах

Г. выделяется у людей с развитой мускулатурой больше, чем у лиц с неразвитыми мышцами

Д. образуется в почках при воспалении

7.111. Для обмена мочевины не характерно:

А. образование в печени Г. является конечным продуктом обмена белков

Б. фильтрация в гломерулах почки Д. концентрация в сыворотке крови зависит

В. практическое отсутствие реабсорбции в канальцах не только от функции почек

почки

7.112. Причиной повышения мочевины сыворотки крови может быть:

А. высокобелковое питание В. прием глюкокортикоидов Д. все перечисленное верно

Б. ускорение метаболизма белка Г. олигурия

7.113. Причиной снижения уровня мочевины в сыворотке крови и моче может быть:

А. нарушение клубочковой фильтрации В. усиление тубулярной секреции Д. тяжелая печеночная Б. снижение почечной реабсорбции Г. авитаминоз недостаточность

7.114. Для клиренса креатинина справедливо все перечисленное, кроме:

А. тест, отражающий почечную функцию

Б. клиренс креатинина характеризует фильтрацию в почках

В. для расчета клиренса креатинина достаточно знать содержание креатинина в сыворотке крови, моче и

объем суточной мочи

Г. задержка мочи в мочевом пузыре не влияет на величину клиренса креатинина

Д. пожилой возраст и сердечная недостаточность могут быть причиной снижения клиренса креатинина

7.115. Клиренс креатинина:

А. выявляет более тяжелую степень почечной недостаточности, чем определяется по повышению

содержания креатинина в сыворотке крови

Б. позволяет раньше обнаружить дисфункцию почек, чем содержание креатинина и мочевины в

сыворотке

В. это экспресс-метод диагностики

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

7.116. Белок Бене-Джонса в моче появляется при:

А. миеломной болезни В. мочекаменной болезни Д. острой лихорадке

Б. пиелонефрите Г. тяжелой физической нагрузке

7.117. При выраженной гематурии или лейкоцитурии содержание белка желательно исследовать:

А. после прекращения гематурии и лейкоцитурии Г. методом электрофореза

Б. сопоставляя с белком сыворотки крови Д. после определения гемоглобина в моче

В. в профильтрованной моче

7.118. В норме в клубочках почек не фильтруются белки молекулярной массы более

А. 10 кДа Б. 30 кДа В. 60 кДа Г. 100 кДа Д. все белки

7.119. При преренальной протеинурии в моче может увеличиваться относительное содержание:

А. легких цепей иммуноглобулинов В. миоглобина Д. все перечисленные

Б. гемоглобина Г. β₂-микроглобулина низкомолекулярные белки

7.120. Маркером тубулярной протеинурии является появление в моче:

А. альбумина Б. β₂-микроглобулина В. IgG Г. апоА-липопротеина Д. всех белков

7.121. Маркером клубочковой селективной протеинурии является появление в моче:

А. альбумина Б. β₂-микроглобулина В. IgG Г. апоА-липопротеина Д. всех белков

7.122. Маркером неселективной почечной протеинурии является появление в моче:

А. альбумина Б. β₂-микроглобулина В. IgG Г. апоА-липопротеина Д. всех белков

7.123. Маркером постренальной протеинурии является появление в моче:

А. альбумина Б. β₂-микроглобулина В. IgG Г. апоА-липопротеина Д. всех белков

7.124. Ранним маркером диабетической нефропатии является увеличение в моче:

А. альбумина В. IgG Д. всех белков

Б. β₂-микроглобулина Г. апоА-липопротеинА

7.125. Наиболее характерным тестом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях является:

А. пиурия В. эритроцитарные цилиндры в моче Д. все перечисленное

Б. бактериурия Г. белок в моче

7.126. Наличие кетоновых тел в моче позволяет диагностировать:

А. сахарный диабет В. врожденную патологию белкового метаболизма Д. все перечисленное

Б. несахарный диабет Г. метаболическую декомпенсацию сахарного диабета

7.127. Ацидурия (рН мочи постоянно ниже 5,5) постоянно наблюдается при:

А. преобладании в рационе мясной пищи Г. при подагре

Б. состояниях, приводящих к метаболическому ацидозу Д. всех перечисленных состояниях

В. состояниях, способствующих дыхательному ацидозу

7.128. Острый панкреатит - это:

А. отек поджелудочной железы Г. воспалительно-деструктивное заболевание Б. разрыв капсулы поджелудочной железы поджелудочной железы

В. тромбоз сосудов поджелудочной железы Д. воспаление брюшины

7.129. Эндокринной функцией поджелудочной железы является:

А. синтез амилазы В. синтез трипсина Д. синтез липолитических, протеолити-

Б. синтез липазы, фосфолипаз, эстераз Г. синтез глюкагона ческих, гликолитических ферментов

7.130. Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится:

А. действию гликолитических ферментов Г. калликреин-кининовой системе

Б. действию инсулина Д. активации протеолитических процессов

В. выделению биологически активных пептидов

7.131. При остром панкреатите наиболее ранним диагностическим тестом является:

А. повышение альфа-амилазы мочи В. повышение α -амилазы крови Д. одновременное повышение Б. снижение альфа-амилазы мочи Г.снижение α -амилазы крови альфа-амилазы крови и мочи

7.132. Наиболее специфичным для диагностики острого панкреатита является определение:

А. холинэстеразы В. альфа-амилазы крови и мочи Д. амилазо-креатининового клиренса

Б. ГГТП Г. альфа-амилазы мочи

7.133. Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное определение:

А. альфа-амилазы крови и мочи В. АСТ, АЛТ, альфа-амилазы Д. трипсина и его

Б. липазы, ГГТП Г. альфа-амилазы, липазы, трипсина ингибиторов

7.134. При остром панкреатите наблюдается:

А. гипергликемия . В. нормальный уровень глюкозы крови Д. "гликемическая нестабильность"

Б. гипогликемия Г. глюкозурия

7.135. При геморрагическом панкреатите в крови определяется:

А. свободный гемоглобин В. повышение железа сыворотки крови Д. снижение гаптоглобина

Б. гемолиз эритроцитов Г. метгемальбумин

7.136. Нарушение целостности панкреоцитов можно определить по повышению активности:

А. альфа-амилазы В. трансамидиназы Д. любого из перечисленных ферментов

Б. липазы, трипсина Г. ГГТП, АЛТ

7.137. В состав секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме:

А. липазы Б. протеазы В. нуклеазы Г. альфа-амилазы Д. энтерокиназы

7.138. Для острого панкреатита не характерно:

А. острое начало Г. повышение специфических ферментов в моче

Б. забрюшинные боли Д. гиперкальциемия

В. повышение специфических ферментов в крови

7.139. Для хронического панкреатита не характерно:

А. возвратные или персистирующие забрюшинные боли В. диабет

Б. манифестная недостаточность функции поджелудочной Г. дисбактериоз

железы Д. отек, некроз и воспаление панкреоцитов

7.140. Для острого панкреатита характерны следующие признаки:

А. повышение альфа-амилазы в крови начинается через 3-12 часов после начала болезни

Б. активность сывороточной альфа-амилазы достигает максимума через 20-30 часов от

начала болезни

В. повышение амилазо-креатининового клиренса Г. повышение липазы, трипсина в сыворотке

Д. все перечисленное

7.141. Функциональными тестами на выявление недостаточности поджелудочной железы являются следующие, кроме:

А. измерения бикарбонатов и ферментов в соке двенадцатиперстной кишки при инъекции

секретина и панкреозимина

Б. определения химотрипсина в кале В. определения секреции инсулина

Г. определения С-пептида в крови

Д. все преречисленное

7.142. Ведущим симптомом сахарного диабета является:

А. поражение поджелудочной железы Г. уменьшение уровня инсулина в крови

Б. недостаточность бета-клеток поджелудочной железы Д. системное нарушение белкового обмена

В. хроническая гипергдикемия

7.143. Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета:

А. отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина Г. системные ангиопатии

Б. ожирение Д. нарушение взаимодействия

В. недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы инсулина с рецепторами клетки

7.144. Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является:

А. нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей

(инсулинорезистентность)

Б. кетоацидоз

В. ожирение

Г. поражение бета-клеток островков поджелудочной железы Д. уменьшение уровня инсулина в крови

7.145. Диагностика сахарного диабета основана на обнаружении:

А. хронической гипергликемии Г. нарушении толерантности к глюкозе

Б. глюкозурии Д. изменении С-пептида в крови

В. снижении уровня инсулина в крови

7.146. Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить исследование:

А. гликированного гемоглобина Г. определение инсулина

Б. фруктозамина Д. определение С-пептида

В. глюкозо-толерантный тест

7.147. Синдром «X» (метаболический синдром) - это:

А. резистентность к инсулину В. ожирение Д. все перечисленное неверно

Б. артериальная гипертония, ИБС Г. все перечисленное

7.148. Ранним признаком диабетической нефропатии является:

А. глюкозурия В. гепергликемия Д. протеинурия

Б. нарушение глюкозо-толерантного теста Г. микроальбуминурия

7.149. Уровень С-пептида определяют с целью:

А. диагностики сахарного диабета Г. оценки поражения сосудов

Б. оценки уровня контринсулярных гормонов Д. оценки инсулинсинтезирующей функции

В. характеристики гликозилирования плазменных белков поджелудочной железы

7.150. Уровень гликированного гемоглобина отражает:

А. степень ишемии тканей при диабете

Б. тяжесть поражения печени

В. выраженность диабетических ангиопатий

Г. суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-6 недель, предшествующих

исследованию

Д. уровень гипергликемии после приема пищи

7.151. Определение фруктозамина у больных сахарным диабетом нельзя использовать для:

А. оценки эффективности курса лечения сахаропонижающими препаратами

Б. характеристики степени нарушения углеводного обмена за 2-3 недели, предшествующих

исследованию

В. оценки инсулинотерапии

Г. определения толерантности к нагрузке глюкозой

7.152. Глкжозурия при сахарном диабете возникает вследствие:

А. увеличения фильтрации глюкозы Г. нефропатии

Б. снижения реабсорбции глюкозы Д. все перечисленное верно

В. превышения при гипергликемии почечного порога

7.153. Микроальбуминурия определяется как:

А. экскреция с мочой более 30 мг альбумина в сутки при отсутствии выраженной протеинурии

Б. выделение с мочой более 300 мг альбуминав сутки

В. появление альбумина в моче при нагрузке углеводами

Г. доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи

Д. выделение с мочой выше 600 мг альбумина в сутки

7.154. Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на:

А. нарушение обмена белка В. развитие диабетической нефропатии

Б. выраженную степень Г. степень катаболического эффекта инсулина

гликозилирования белков плазмы Д. сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста

7.155. Инсулинозависимой тканью является:

А. нервная В. семенники Д. мышечная

Б. мозговой слой надпочечников Г. кишечник

7.156. Инсулинонезависимой тканью является:

А. миокард Б. скелетные мышцы В. нервная Г. жировая клетчатка Д. печень

7.157. Контринсулярным гормоном является:

А. кортизол Б. АКТГ В. адреналин Г. глюкагон Д. все перечисленные

7.158. С кетоновыми телами при сахарном диабете не связаны:

А. ацидоз В. полиурия Д. гипергликемия

Б. осмотический диурез Г. нарушение баланса электролитов

7.159. Вторичный сахарный диабет наблюдается при:

А. болезни Иценко-Кушинга В. резекции щитовидной железы Д. лейкозах

Б. инсуломе Г. нефропатии

7.160. Скрининг-тест на сахарный диабет целесообразно проводить:

А. с использованием диагностических тест-полосок на В. путем определения инсулина

глюкозу мочи Г. с использованием нагрузочных тестов

Б. путем централизованного определения глюкозы в крови Д. по уровню амилазы и липазы в сыворотке

7.161. Причиной наследственной болезни может быть:

А. мутации в ДНК гамет Г. возраст родителей

Б. воздействие на организм ксенобиотиков Д. воздействие на организм мутагенов

В. воздействие на организм рентгеновского и др. излучений

7.162. Мутации - это:

А. замена одного нуклеотида в триплете другим В. частичные моносомии или трисомии

Б. перемещение участка ДНК из одной Г. изменение числа хромосом в кариотипе

хромосомы в другую Д. все перечисленное верно

7.163. Наследственные нарушения включения триглицеридов и холестерина в клетки н е возникают из-за:

А. нарушения синтеза АПО В-белка в печени

Б. дефекта рецепторов, "узнающих" АПО В-белок в составе липопротеидов

В. нарушения эндоцитоза

Г. снижения активности кислой липазы в первичных лизосомах

Д. повышения хиломикронов в крови

7.164. Наследственными нарушениями обмена углеводов являются:

А. дисахаридазные энтеропатии В. гликолипидозы Д. все перечисленное

Б. мукополисахаридозы Г. гликогенозы

7.165. Дисахаридазные энтеропатии связаны с нарушением гидролиза и всасывания в пищеварительной системе:

А. лактозы В. мальтозы Д. ни одного из перечисленных углеводов Б. сахарозы Г. всех перечисленных углеводов

7.166. Для галактоземии характерно:

А. относится к группе энзимопатий Г. диагностируется по анализу крови из пупочной

Б. наследственное заболевание вены

В. при ранней диагностике поддается диетотерапии Д. все перечисленное верно

7.167. Галактоземия сопровождается:

А. галактозурией Г. гипергликемией

Б. протеинурией при преобладании глобулинурии Д. нарушением функциональных печеночных проб

В. гипераминоацидурией

7.168. Длямукополисахаридозов не характерно:

А. нарушение синтеза мукополисахаридов В. положительная проба с толуидиновым синим Б. повышенное содержание кислых Г. тестирование заболевания в культуре фибробластов кожи

мукополисахаридов в моче Д. грануляционные аномалии в клетках крови

7.169. Лизосомные болезни накопления проявляются в основном недостаточностью:

А. гликозидаз В. протеаз Д. все перечисленное верно

Б. липаз Г. ДНК-азы, РНК-азы

7.170. К лизосомным болезням накопления относятся:

А. болезнь Тея-Сакса В. болезнь Фабри Д. все перечисленное верно

Б. болезнь Гоше Г. болезнь Гюрлера

7.171. Медико-генетическое консультирование призвано установить:

А. вероятность рождения больного ребенка Г. прогноз у больного ребенка

Б. вероятность повторного рождения больного ребенка Д. все перечисленное верно

В. диагноз у родившегося ребенка

7.172. Дородовая диагностика наследственных болезней включает:

А. ультрасомографию плода

Б. определение в амниотической жидкости уровня альфа-фетопротеина

В. определение активности ферментов в экстракте разрушенных фибробластоподобных клеток

амниотической жидкости

Г. лабораторное обследование родителей и близких родственников

Д. все перечисленное верно

7.173. При фенилкетонурии дефектна:

А. фенилаланингидроксилаза В. Фенилаланинтрансаминаза Д. гомогентизиноксидаза

Б. тирозиназа Г. параоксифенилпируватоксидаза

7.174. Наиболее информативным тестом для диагностики фенилкетонурии в младенческом возрасте является:

А. уровень фенилаланина в крови В. уровень экскреции фенилацетата

Б. уровень экскреции фенилпировиноградной Г. уровень экскреции фенилмолочной кислоты

кислоты Д. все перечисленное верно

7.175. При алкаптонурии дефектна:

А. фенилаланингидроксилаза Г. параоксифенилпируватоксидаза

Б. тирозиназа Д. гомогентизиноксидаза

В. фенилаланинтрансаминаза

7.176. Алкаптонурия проявляется:

А. гомоцистинурией Г. повышением концентрации гомогентизиновой кислоты в крови

Б. ахронозом Д. всем перечисленным

В. Артритами

7.177. Наиболее информативным тестом для диагностики алкаптонурии является:

А. содержание гомогентизиновой кислоты в крови Г. уровень экскреции фенилацетата

Б. уровень экскреции гомогентизиновой кислоты Д. уровень экскреции фенилмолочной

В. уровень экскреции фенилпировиноградной кислоты кислоты

7.178. При гистидинемии дефектна:

А. гистидаза В. гистидиндекарбоксилаза Д. гистидинметилаза

Б. урокиназа Г. гистидинтрансаминаза

7.179. Болезнь Гартнепа - следствие наследственного дефекта:

А. кинурениназы В. обмена витамина В6

Б. всасывания триптофана в тонкой кишке и Г. гистидазы

реабсорбции аминокислот в почечных канальцах Д. обмена индольных соединений

7.180. Болезнь Гартнепа проявляется:

А. умственной отсталостью

Б. дерматитами, повышенной чувствительностью к облучению

В. нарушениями функций пищеварительной системы

Г. генерализованной гипераминоацидурией

Д. всем перечисленным

7.181. Синдром "голубых пеленок" проявляется:

А. окраской мочи новорожденных в синий цвет В. повышением кальция в крови, нефрокальцинозом Б. приступами лихорадки Г. нарушением всасывания триптофана в кишечнике

Д. всем перечисленным

7.182. К врожденным дефектам метаболизма аминокислот относятся:

А. болезнь Гирке, болезнь Пампе, болезнь Херца

Б. болезнь Гоше, болезнь Краббе, синдром Тея-Сакса

В. альбинизм, болезнь кленового сиропа, алкаптонурия

Г. болезнь Хантера, болезнь Халера, болезнь Маротау-Лами

Д. адреногенитальный синдром, муковисцедоз, болезнь Вильсона-Коновалова

7.183. В клинической картине фенилкетонурии различают первичные и вторичные нарушения. Установление диагноза до наступления вторичных изменений позволяет излечивать болезнь. В этой связи диагноз у ребенка должен быть установлен в возрасте:

А. до 1-го мес. Б. до 2-х мес. В. до 6-ти мес. Г. до 1-го года Д. срок не имеет значения

7.184. Для альфа-фетопротеина характерно следующее:

А. сходен с альбумином, выполняет его функцию на эмбриональной стадии развития

Б. вырабатывается у эмбриона желточным мешком, затем печенью

В. определяется у взрослых с целью диагностики и слежения за лечением гепатоцеллюлярного рака

Г. определение используется для диагностики пороков развития плода

Д. все перечисленное верно

7.185. Альфа-фетопротеин повышается в сыворотке при:

А. первичном раке печени В. хориэкарциноме Д. все перечисленное верно

Б. зародышевой опухоли - тератоме Г. эмбриональной карциноме

7.186. Существенное повышение в моче 5-оксииндолацетата является диагностическим критерием:

А. опухоли пищевода Г. лейкоза

Б. злокачественной карциномы - аргентаффиномы Д. все перечисленное верно

В. доброкачественности опухоли

7.187. Для нейрон-специфической енолазы (НСЕ) характерно следующее:

А. цитоплазматический гликолитический фермент

Б. присутствует в клетках нейроэктодермального происхождения, нейронах мозга, периферической

нервной ткани

В. определяется в опухолях нейроэктодермальной и нейроэндокринной природы

Г. повышенный уровень в крови может быть при гемолизе

Д. все перечисленное верно

7.188. Повышенная концентрация нейрон-специфической енолазы в сыворотке крови имеет диагностическое значение для:

А. мелкоклеточного рака легкого В. лейкозов Д. все перечисленное неверно

Б. нейробластом Г. все перечисленное верно

7.189. Для простатического специфического антигена (ПСА) характерно следующее:

А. выделяется эпителием канальцев предстательной железы

Б. чувствительность определения ПСА в диагностике рака простаты выше, чем при определении

простатического изофермента кислой фосфатазы

В. определяется для слежения за лечением и за рецидивами рака простаты

Г. при лечении следует сравнивать с предыдущими показаниями концентрации у данного больного

Д. все перечисленное верно

7.190. Опухолеассоциированный антиген СА 15-3 может повышаться в сыротке крови при:

А. раке груди Б. лейкозах В. лимфогрануломатозе Г. ангиоме Д. все перечисленное верно

7.191. Опухолеассоциированный антиген СА 19-9 может повышаться в сыротке крови при:

А. злокачественной опухоли поджелудочной железы Г. раке легкого

Б. злокачественной опухоли желудка и толстой кишки Д. все печисленное верно

В. карциноме желчного пузыря и желчных протоков

7.192. Специфичным маркером рака желудка является:

А. опухолеассоциированный антиген СА 15-3 Г. раковоэмбриональный антиген

Б. опухолеассоциированный антиген СА 72-4 Д. все перечис-ленное верно

В. альфа-фетопротеин

7.193. Опухолеассоциированный антиген СА 125 повышается в сыротке крови при:

А. раке яичников В. метастазах рака в кость Д. все перечисленное верно

Б. лейкозах Г. раке простаты

7.194. Для раковоэмбрионального антигена (РЭА) характерно следующее:

А. увеличивается в сыворотке при различной тканевой локализации опухолей и при метастазировании

Б. определяется в сыворотке, плазме,выпоте при асците, моче.

В. определение можно использовать при массовых обследованиях для ранней диагностики опухолей

Г. определение в сыворотке используется для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки

после хирургического вмешательства

Д. все перечисленное верно

7.195. Раковоэмбриональный антиген повышается в сыворотке крови при:

А. опухоли желудочно-кишечного тракта Г. хронических болезнях легких, печени,

Б. опухоли легких, грудной железы желудочно-кишечного тракта

В. метастазах в печень и костную ткань Д. все перечисленное верно

7.196. Фолликулостимулирующий гормон повышается в моче при:

А. семиноме В. раке молочной железы Д. все перечисленное верно

Б. лимфосаркоме Г. метастазах опухоли в печень

7.197. Для хорионического гонадотропина справедливо следующее:

А. выделяется трофобластом при беременности

Б. определение в сыворотке используется для выявления патологии беременности и угрозы выкидыша

В. несущественно повышается при внематочной беременности

Г. определяется для контроля лечения трофобластических опухолей

Д. все перечисленное верно

7.198. Определение ферритина в сочетании с альфа-фетопротеином используется для выявления

А. гепатоцеллюлярной карциномы В. опухоли мозга Д. все перечисленное верно

Б. рака поджелудочной железы Г. доброкачественности опухоли

7.199. Цепная полимерашая реакция (ПЦР-аналш) используется для ранней диагностики:

А. инфекционных заболеваний Г. внутриутробной патологии

Б. наследственных болезней Д. все перечисленное верно

В. онкологических заболеваний

7.200. Для фибронектина характерно:

А. содержание в плазме выше нормы у 50-70 % больных злокачественными опухолями печени,

поджелудочной железы или желчевыводящих протоков

Б. при первичном раке печени диагностическая чувствительность определения фибронектина выше, чем

α-фетопротеина

В. при совместном определении фибронектина и α-фетопротеина их диагностическая чувствительность

как опухолевого маркера выше 80 %

Г. диагностическое определение фибронектина ограничено его неспецифичностью, частым повышением

при доброкачественных опухолях

Д. все перечисленное верно

7.201. Ферритин, как опухолеассоциированный антиген, может повышаться без связи с депонированным железом при злокачественных опухолях:

А. молочной железы, матки Г. печени

Б. желудка, прямой кишки Д. при всех перечисленных локализациях опухолей

В. поджелудочной железы

7.202. Тартрат-ингибируемая кислая фофатаза - маркер:

А. карциномы предстательной железы В. первичной опухоли печени В. опухоли желудка

Б. метастатического поражения кости Г. рака грудной железы

7.203. Что называется контрольным уровнем («Сuf-оff») для опухолевого маркера?:

А. специфичность опухолевого маркера Г. допустимая нижняя граница

Б. чувствительность опухолевого маркера концентрации у больных

В. допустимая верхняя граница концентрации у здоровых людей Д. все перечисленное верно

7.204. Факторы in vitro, влияющие на определение опухолевого маркера?:

А. условия хранения образца Г. гемолиз и иктеричность пробы

Б. время между взятием крови и центрифугированием пробы Д. все перечисленное верно

В. контакт материала для исследования с кожей и слюной

7.205. Определение β-2-микроглобулина используется для диагностики:

А. гемобластозов Г. синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Б. хронического лимфоцитарного лейкоза Д. все перечисленное верно

В. миеломной болезни

7.206. Определение антигена плоскоклеточной карциномы SСС используется при мониторинге следующего заболевания:

А. плоскоклеточная карцинома шейки матки Г. мелкоклеточный рак легких

Б. опухоли носоглотки и уха Д. все перечисленное верно

В. плоскоклеточная карцинома легких

7.207. Фрагмент цитокератина 19 (СYFRA 21-1) используется для мониторинга течения:

А. мышечноинвазивной карциномы мочевого пузыря Г. опухоли мозга

Б. рака молочной железы Д. гепатоцеллюлярной карциномы

В. рака простаты

7.208. В клинической практике тканевой полипептидный антиген (ТРА) определяют для:

А. диагностики опухолей легкого В. диагностики опухолей трофобласта

Б. оценки эффективности терапии опухолей Г. мониторинга терапии рака поджелудочной железы молочной железы и яичников Д. все перечисленное верно

7.209 . При остеопорозе в сыворотке характерно:

А. повышение концентрации Са, Ф_неорг и повышение активности щелочной фосфатазы

Б. снижение концентрации Са, Ф_неорг и снижение активности щелочной фосфатазы

В. нормальный уровень концентрации Са, Ф _неорг и активности щелочной фосфатазы

Г. повышение концентрации Са, Ф_неорг и снижение активности щелочной фосфатазы

Д. снижение концентрации Са, Ф_неорг и повышение активности щелочной фосфатазы