- •Дыхание
- •Определение числа дыхательных движений у пациента
- •Дополнительная полезная информация
- •Измерение артериального давления
- •Последовательность выполнения:
- •Полезная информация
- •Зависимость степени повышения ад (ложного повышения ад) от увеличения окружности плеча.
- •Классификация уровня ад
- •Определение и подсчет артериального пульса на лучевой артерии
- •Во время процедуры пациент может сидеть или лежать, в зависимости от состояния.
- •Исследование пульса надо проводить на обеих руках, и только при отсутствии разницы в свойствах пульса можно проводить дальнейшее исследование на одной руке.
- •Полезная информация
- •Основные свойства пульса:
- •Запомнитe
Полезная информация
Исследование АД было бы более достоверным, если бы учитывался размер манжеты по отношению к окружности плеча. Если использовать стандартную манжету шириной 12 см., истинные цифры АД будут у лиц с окружностью плеча 25 – 30 см.
Окружность плеча |
Размер манжеты |
Ширина манжеты |
12 – 20 см |
Детский |
7 – 10 см. |
18 – 25 см. |
Подросток |
10 см. |
23 – 31 см. |
Взрослый |
12 – 15 см. |
Зависимость степени повышения ад (ложного повышения ад) от увеличения окружности плеча.
Окружность плеча |
АД (мм ложного повышения систолы и диастолы) |
40 см. |
10/7 мм. |
45 см. |
15/10 мм. |
50 см. |
21/14 мм. |
55 см. |
26/18 мм. |
ВНИМАНИЕ!!! Значение систолического АД не требует коррекции при окружности плеча 30 см., диастолического – при окружности плеча 15 – 20 см.
При окружности плеча 15 – 30 см. – к показателю систолического давления прибавлять 15 мм. рт. ст.
При окружности плеча 45 – 50 см. – вычитать из полученного результата 15 – 20 мм рт. ст.
Классификация уровня ад
Категория |
САД (систолическое) |
ДАД (диастолическое) |
Оптимальное |
< 120 |
< 80 |
Нормальное |
< 130 |
< 85 |
Высокое нормальное |
130 -139 |
85-89 |
Степень I |
140 -159 |
90 – 99 |
Степень II |
160 – 179 |
100 – 109 |
Степень III |
>180 |
>110 |
ЗАПОМНИТЕ!!!
Манжетка для измерения давления дезинфицируется:
В 3% растворе перекиси водорода 60 минут (полное погружение в растворе с последующим промыванием под проточной водой).
Двух кратное протирание манжетки 3% раствором перекиси водорода с интервалом в 15 минут.
Фонендоскоп и его мембрана протирается 700 спиртом.
АД – называется давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно зависит от силы сокращений сердца ( величины сердечного выброса) и тонуса артериальной стенки.
Различают:
Систолическое давление (давление в период систолы сердца).
Диастолическое давление (давление к концу диастолы).
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением (в норме оно равно 30 – 40 мм. рт. ст.).
АД обычно измеряют в плечевой артерии, в которой оно близко к давлению в аорте (можно измерять в бедренной, подколенной и др. периферических артериях).
АД определяют методом выслушивания при помощи тонометра Короткова. Измерение производит в положении больного лежа на спине или сидя после 10 -15 минут отдыха.
АД выражают в мм.рт.ст.
АД измеряют 2-3 раза с промежутками 1 – 2 минуты (воздух из манжеты выпускать полностью)ю
АД зависит от физической нагрузки, эмоционального возбуждения, времени суток (утром – ниже, вечером – выше), приема пищи (после еды систолическое давление повышается).
Гипертензия – повышение АД выше нормальных цифр.
Гипотензия – снижение АД ниже нормальных цифр.
