Дополнительная полезная информация

В норме частота дыхательных движений в 1 минуту составляет:

• у новорожденных 40 – 60;

• от года до 2 лет 30 – 35;

• от 5 до 6 лет около 25;

• 10 лет – 18 - 20;

• 14 лет – 15 – 16;

• взрослые – 16 – 20;

• у тренированных людей (спортсменов) частота дыхательных движений может достигать 6 – 8 в минуту.

Брадипное – редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту

Тахипное – учащенное дыхание с частотой более 20 в минуту.

При повышении температуры тела на 1⁰ С число дыхательных движений в 1 минуту увеличивается на 4.

Измерение артериального давления

Цель: определить и оценить результат измерения артериального давления.

Оснащение:

• тонометр;

• фонендоскоп;

• ручка;

• температурный лист;

• спирт;

• салфетки;

• дезсредство.

Последовательность выполнения:

1. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться. Получить согласие на процедуру.

2. Предупредить пациента о предстоящей процедуре, за 15 минут до её начала.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх, примерно на уровне сердца (если пациент сидит, попросить подложить под локоть кулак свободной руки).

7. Наложить манжету на обнаруженное плечо пациента на 2 -3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки), закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец, трубки манжетки располагать сбоку от локтевого сгиба.

ВНИМАНИЕ!!! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастоэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке.

8. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

9. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом.

10. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа.

11. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит 20 мм. рт. ст. – тот уровень, при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии).

12. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм. рт. ст. в 1 секунду, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за стрелкой и показателями шкалы манометра.

13. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующие систолическому давлению.

14. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

ВНИМАНИЕ!!! Оценивая результат, следует учитывать величину окружности плеча. При измерении на худощавой руке АД будет ниже, на полной – выше истинного.

15. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое). Например: 120/75 мм.рт.ст.

16. Сообщить пациенту результат измерения.

17. Повторить процедуру ещё два раза с интервалом в 2-3 минуты.

18. Протереть мембрану фонендоскопа 70⁰ спиртом.

19. Записать данные исследования в необходимую документацию.

20. Вымыть и осушить руки.