54. Альвеолит. Диф.Диагностика с периоститом.

Альвеолит- воспаление стенок лунки- развивается часто после травматично проведенной операции, снижающей защитные свойства тканей. Его возникновению способствуют проталкивание в лунку во время операции зубных отложений или содержимого кариозной полости зуба ; наличие оставшихся осколков зуба , кости , длительное кровотечение, отсутствие сгустка .

Причиной может стать инфекция ( хрон.периодонтит).

КЛИНИКА.

Непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Температура тела нормальная.

В лунке имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая геперемирована.

Далее боль усиливается, постоянная, иррадирует в ухо, висок . Появляется температура, недомогание, прием пищи затруднен, слизистая болезненна и гиперемирована, л.у. увеличены .

При периостите в области причинного зуба или лунки удаленного зуба отек окружающих тканей, болезненность при пальпации, а также признаки интоксикации организма 

55. Альвеолит .Диф.Диагностика с остеомиелитом.

Альвеолит- воспаление стенок лунки- развивается часто после травматично проведенной операции, снижающей защитные свойства тканей. Его возникновению способствуют проталкивание в лунку во время операции зубных отложений или содержимого кариозной полости зуба ; наличие оставшихся осколков зуба , кости , длительное кровотечение, отсутствие сгустка .

Причиной может стать инфекция ( хрон.периодонтит).

КЛИНИКА.

Непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Температура тела нормальная.

В лунке имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая геперемирована.

Далее боль усиливается, постоянная, иррадирует в ухо, висок . Появляется температура, недомогание, прием пищи затруднен, слизистая болезненна и гиперемирована, л.у. увеличены

Диф.д. остеомиелита: острая боль, сгустка нет, гнойные выделения из лунки, пальпация болезненна. Отек мягких тканей, л.у. увеличены.

56 Ретенция и дистопия зубов. Этиология, клиника, лечение.

Дистопия.

Смещение зуба в зубном ряду или расположение его вне зубного ряда преимущественно происходит в результате нарушения последовательности и сроков прорезывания зубов . Чаще всего смещаются нижний зуб мудрости, верхний клык, верхние и нижние премоляры, нижние резцы.

Зуб может смещаться в сторону преддверия или собственно полости рта. Может быть перевернут вокруг продольной оси, расположен ниже или выше других зубов.

Неправильно прорезавшийся зуб может вызвать изменение положения других зубов, что ведет к нарушению прикуса и к эстетическим нарушениям.

Лечение: обычно в период смены зубов все виды смещения легко устраняются. Лечение смещения проводят до 14-15 лет различными ортодонтическими методами, их применяют и в возрасте старше 15 лет. Когда ортодонтическое лечение не дает результата, зуб удаляют.

Ретенция.

Нередко полностью сформированный зуб остается в челюсти. Ретенция зуба чаще наблюдается при прорезывании постоянных зубов: верхних клыков, вторых малых коренных зубов и нижнего зуба мудрости.

Клиника: бессимптомное течение .

На ретенцию зуба указывает отсутствие одного из постоянных зубов в альвеолярной дуге.

Ретенированные зубы могут привести к нарушению нормального положению соседних зубов, т.е. их смещению.

Ретенированные зубы могут давить на нервные волокна и окончания, при этом жалобы на боль являются симптомом поражения нервов- невралгии или неврита.

Лечение: Целесообразность хирургического вмешательства определяется общим состоянием, возрастом , расположение зуба , опасностью осложнений.