Инфекция, иммунитет, антибиотики, генетика

11. Беременная жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд и выделения из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие больших грамположительных овальных удлиненных клеток, что образуют псевдомицелий. Каким путем, вероятнее всего, состоялось заражение?

А. Контактно-бытовым

В. Половым

С. Эндогенная инфекция

D. Трансмиссивным

Е. Раневая инфекция

12. У пациента вследствие активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции относится заболевание?

А. Экзогенной инфекции.

В. Аутоинфекции.

С. Реинфекции.

D. Суперинфекции.

Е. Рецидива.

13. Пациент выздоровел после перенесенного шигеллёза Зонне и повторно заразился этим самым возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

А. Рецидивом.

В. Реинфекцией.

С. Суперинфекцией.

D. Персистирующей инфекцией.

Е. Хронической инфекцией.

14. Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponema pallidum. Как называется такая форма инфекции?

А. Осложнение

В. Вторичная инфекция

С. Реинфекция

D. Рецидив

Е. Суперинфекция

15. Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничной инфекции, проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из приведенных факторов связана резистентность микроорганизмов?

А. Синтезом β-лактамаз.

В. Синтезом аденилтрансферразы.

С. Изменением компонентов клеточной стенки.

D. Изменением рибосомальных белков.

Е. Синтезом фосфотрансферразы.

16. После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой полости выявлены участки с белым налетом, который не снимался шпателем. Для какого заболевания характерны такие признаки?

А. Кандидоза.

В. Паротита.

С. Пародонтоза.

D. Гриппа.

Е. Брюшного тифа.

17. При дисбактериозах, которые сопровождаются процессом гниения (вследствие размножения протея, псевдомонад) и повышением рН фекалий, необходимо назначать биологические препараты, которые окисляют среду и оказывают антагонистическое действие. Какие микроорганизмы можно использовать?

А. Бифидумбактерии.

В. Клебсиеллы.

С. Азотобактерии.

D. Энтеробактерии.

Е. Серации.

18. Женщине 26-ти лет, больной бронхитом, назначили средство этиотропной терапии - антибиотик широкого спектра действия. Какой это препарат?

A. Доксициклин

B. Интерферон

C. БЦЖ-вакцина

D. Амброксол

E. Дексаметазон

19. Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены способностью этого вещества соединяться со свободной 50S-субединицей рибосомы. Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?

A. Белки

B. РНК

C. ДНК

D. Жиры

E. Полисахариды

20. Для лечения бронхита ребёнку 8-ми лет необходимо назначить антибактериальное средство. Какой из указанных препаратов группы фторхинолонов ПРОТИВОПОКАЗАН в этом возрасте?

A. Ципрофлоксацин

B. Ампициллин

C. Амоксициллин

D. Сульфадиметоксин

E. Ампиокс

21. Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомицетин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путём торможения процесса:

A. Элонгации трансляции

B. Образование полирибосом

C. Транскрипции

D. Процессинга

E. Амплификации генов

22. Для серологической диагностики инфекционного заболевания у пациента взята кровь на исследование. Сыворотку крови развели изотоническим раствором натрия хлорида. Для реакции использовали сыворотку больного в разведениях от 1:10 до 1:1280 и эритроциты, сенсибилизированные микробным антигеном. Какую серологическую реакцию поставили?

А. Опсонизации.

В. Преципитации.

С. Прямой агглютинации.

D. Кумбса.

Е. Пассивной гемагглютинации.

23. Важный недостаток микроскопического метода диагностики инфекций - его недостаточная информативность в связи с морфологическим сходством многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция разрешает значительно повысить информативность этого метода?

А. Иммуноферментный анализ.

В. Реакция Кумбса.

С. Реакция иммунофлюоресценции.

D. Реакция опсонизации.

Е. Радиоимунный анализ.

24. В сыворотке крови новорожденного выявлены антитела к вирусу кори. О наличие какого иммунитета это может свидетельствовать?

А. Искусственного пассивного.

В. Естественного активного.

С. Естественного пассивного.

D. Искусственного активного.

Е. Наследственного.

25. После введения лидокаина у больного появились одышка, бронхоспазм, резко снизилось кровяное давление, которое требует от врача-стоматолога применения средств немедленной помощи. Какой механизм лежит в основе таких явлений?

А. Аллергическая воспалительная реакция.

В.Аллергические реакции с участием ІgЕ.

С. Аллергические иммуннокомплексные реакции.

D. Гиперчувствительность, обусловленная Т-лимфоцитами.

Е. Эффекты, обусловленные натуральными Т-килерами.

26. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначили препарат - термостабильный белок, который содержится у человека в слезной жидкости, слюне, грудном молоке, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название:

А. Лизоцим.

В. Комплемент.

С. Интерферон.

D. Интерлейкин.

Е. Иманин.

27. У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?

А. Анафилактическому.

В. Цитотоксическому.

С. Иммунокомплексному.

D. Замедленного типа.

Е. Идиотип-антиидиотипическому.

28. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз выявлением специфических антител. Какие препараты следует использовать для этого?

А. Моноклональные антитела.

В. Диагностические сыворотки.

С. Меченые сыворотки.

D. Диагностикумы.

Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки.

29. Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.

А. Наличие электронного микроскопа.

В. Наличие люминесцентного микроскопа.

С. Наличие светового микроскопа.

D. Наличие микроскопа с фазово-контрастным устройством.

Е. Наличие микроскопа с темно-польным конденсором.

30. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета было создано при этом?

A. Пассивный.

В. Естественный.

С. Антитоксический.

D. Поствакцинальный.

Е. Местный.

31. Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?

А. Те, что получили плановые прививки.

В. Старше 14 лет.

С. Те, что перенесли корь на первом году жизни.

D. Новорожденные.

Е. Те, чьи родители не болели корью.

32. У пациента через 2 мес. после трансплантации почки ухудшилось состояние. На основе лабораторного исследования констатировано, что началась реакция отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы сыграл решающую роль в этой реакции?

А. Т-киллеры.

В. Интерлейкин-1.

С. Естественные киллеры (NК-киллеры).

D. В-лимфоциты.

Е. Т-хелперы.

33. Чтобы установить токсигенность выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром с двух сторон от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги выявлены линии помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была проведена?

А. Преципитации в геле.

В. Кумбса.

С. Агглютинации.

D. Кольцепреципитации.

Е. Опсонизации.

34. После проникновения в организм бактерии фагоцитируются макрофагами. Какую роль играют макрофаги в кооперации иммунокомпетентных клеток на первом этапе формирования иммунного ответа?

А. Активизируют Т-киллеры.

В. Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-хелперам.

С. Активируют NK-клетки.

D. Вырабатывают иммуноглобулины.

Е. Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Т-киллерам.

35. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая заключается в склеивании микроорганизмов во время действия на них специфических антител при наличии электролита?

А. Пассивной гемадсорбции.

В. Преципитации.

С. Связывания комплемента.

D. Агглютинации.

Е. Торможения гемагглютинации.

36. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбированы на эритроцитах?

А. Нейтрализации.

В. Преципитации.

С. Связывания комплемента.

D. Торможения гемадсорбции.

Е. Непрямой (пассивной) гемагглютинации.

37. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется реакция осаждения из раствора антигена при действии на него иммунной сыворотки и электролита?

А. Связывания комплемента.

В. Агглютинации.

С. Преципитации.

D. Гемадсорбции.

Е. Нейтрализации.

38. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, основанная на взаимодействии гомологичных антител и растворимых антигенов в агаровой среде?

А. Преципитации в геле.

В. Агглютинации.

С. Связывания комплемента.

D. Кольцепреципитации.

Е. Нейтрализации.

39. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, для проведения которой необходимые 5 ингредиентов: антиген, антитело и комплемент (первая система), эритроциты барана и гемолитическая сыворотка (вторая система)?

А. Пассивной (непрямой) гемагглютинации.

В. Связывания комплемента.

С. Преципитации.

D. Торможения гемагглютинации.

Е. Нейтрализации.

40. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний базируется на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой используются антитела, меченные флуоресцирующими веществами?

А. Полимеразная цепная.

В. Энзиммеченых антител.

С. Иммунофлюоресценции.

D. Связывания комплемента.

Е. Молекулярной гибридизации.

41. Чтобы проверить животноводческое сырье (кожу, шерсть) на наличие возбудителя сибирской язвы, из сырья выделяют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте. Какую реакцию применяют для этого?

А. Кольцепреципитации.

В. Преципитации в агаре.

С. Агглютинации.

D. Пассивной гемагглютинации.

Е. Нейтрализации.

42. Для выявления антител к токсоплазмам в сыворотке крови беременной была использована непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок токсоплазм обработали исследуемой сывороткой. Чем нужно обработать препарат на следующем этапе?

А. Раствором флюоресцина.

В. Люминесцентной сывороткой против иммуноглобулина человека.

С. Иммуноглобулином человеческим нормальным.

D. Диагностической сывороткой, которая содержит антитела к токсоплазмам.

Е. Сывороткой, которая содержит меченные флюоресцином антитела к токсоплазмам.

43. Женщина D., 54 лет, обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач, улучшили состояние больной. Какие антитела вызвали развитие данной реакции?

А. Ig М.

В. Ig D.

С. Іg Е.

D. Ig G.

Е. Ig А.

44. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопическая бронхиальная астма. Выявлены увеличения количества Іg Е. Для какого типа реакций это характерно?

А. Иммунокомплексных реакций.

В. Цитотоксических реакций.

С. Анафилактических реакций.

D. Гиперчувствительности замедленного типа.

Е. Аутоиммунных реакций.

45. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антиген-презентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структуры каких клеток возможен?

А. Фибробластов.

В. Т-лимфоцитов.

С. В-лимфоцитов.

D. Макрофагов, моноцитов.

Е. В-Лимфоцитов.

46. У женщины, 37 лет, на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их течение было длительным с кратковременными ремиссиями. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемию. Нарушение функций каких клеток может быть прямой ее причиной?

А. В-лимфоцитов.

В. Фагоцитов.

С. Нейтрофилов.

D. Макрофагов.

Е. Т-лимфоцитов.

47. На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, выявлены пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?

А. Связывания комплемента.

В. Иммунофлюоресценции.

С. Преципитации.

D. Агглютинации.

Е. Нейтрализации.

48. Важнейшим центральным органом иммунной системы человека является тимус, в который поступает часть стволовых клеток крови для их дальнейшего созревания. Какие клетки иммунной системы человека дифференцируются в этом органе?

А. Т-лимфоциты.

В. Плазматические.

С. Макрофаги.

D. В-лимфоциты.

Е. Микрофаги.

49. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное уменьшение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа?

А. Снижения уровня Т-лимфоцитов.

В. Снижения уровня В-лимфоцитов.

С. Снижения уровня натуральных (естественных) киллеров (NК-клеток).

D. Снижения уровня системы комплемента.

Е. Снижения уровня интерферона.

50. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какой метод следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий?

А. Реакцию агглютинации. В. Твердофазный ИФА.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию латекс-агглютинации.

Е. Иммуноэлектрофорез.

51. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. Для чего используют этот препарат?

А. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации.

В. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.

С. Для выявления антител в реакции Видаля.

D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.

52. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций базируется на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить для этой реакции?

А. Антитела против иммуноглобулинов основных классов.

В. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий.

С. Моноклональные антитела.

D. Монорецепторные диагностические сыворотки.

Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.

53. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. Для чего ее используют?

А. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.

В. Для реакции пассивной гемагглютинации.

С. Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента.

D. Для реакции задержки гемагглютинации.

Е. Для выявления видовой принадлежности эритроцитов в судебно-медицинской экспертизе.

54. Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?

А. Фибробласты

В. Плазмоциты

С. Т-лимфоциты

D. Эозинофилы

Е. Тканевые базофилы

55. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

А. Ig А

В. Ig E

С. Ig D

D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты

Е. Ig M

56. Среди лимфоцитов различают популяцию клеток, имеющих мембранные рецепторы к IgM; они активируются под влиянием специфических антигенов, митотически размножаются, дифференцируются в плазматические клетки, производящие антитела (иммуноглобулины). Как называются эти клетки?

A. В-лимфоциты

B. Т-лимфоциты памяти

C. Т-лимфоциты-киллеры

D. Т-лимфоциты-супрессоры

E. –

57. В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?

A. Естественный пассивный

B. Естественный активный

C. Искусственный пассивный

D. Искусственный активный

E. Наследственный

58. В лаборатории изучали вирулентность возбудителя дифтерии. При этом проводили внутрибрюшинное заражение лабораторных животных. В ходе эксперимента установлена доза бактерий, вызывающая гибель 95% животных. Какую единицу измерения вирулентности определяли в лаборатории?

A. DLM

B. DCL

C. LD50

D. ИД

E. LD 5

59. Одной из функций слюны является защитная, которая реализуется, в частности, формированием местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения околоушными железами такого белка: