7. Провести пробу на резус сумісність.

1. (Теплова проба Соловьова): на дно чашки Петрі наносять 2краплі сироватки хворого і краплю крові донора у співвідношенні 10:1, їх змішують скляною паличкою. Чашку опускають плавати на водяну баню при температурі 44-48°С на 10хв (для водяної бані використовують апарат "Резус-1 ", при його відсутності - каструлю об'ємом не менше 2 л). Чашку Петрі рекомендують накрити паперовим кружечком. Через 10хв чашку виймають і оцінюють результат

Наявність аглютинації (проба позитивна) свідчить про індивідуальну несумісність крові донора та реципієнта, і переливати таку кров категорично забороняється.

2.Проба па індивідуальну сумісність за резус-фактором (із 33 % розчином поліглюкіну): цю пробу проводять у пробірці без підігріву протягом 5хв. У пробірку вносять 2 краплі сироватки хворого, 1 краплю донорської крові і 1 краплю спеціально приготовленого 33 % розчину поліглюкіну. Потім в міст пробірки перемішують струшуванням і надають такого положення, щоб він розпливався по стінках пробірки. Цю процедуру продовжують протягом 5хв. Після цього в пробірку доливають 3-4мл ізотонічного розчину хлориду натрію, перемішують його і розглядають на світлі. Якщо вміст пробірки залишається рівномірно зафарбованим, без ознак аглютинації, кров донора є сумісною з кров'ю хворого відносно резус-фактора її можна переливати.

3. Найбільш точна проба з використанням 10% розчину желатину. В пробірку капають 2 каплі сироватки хворого,1каплю крові донора,1каплю 10% р–н желатини,ставлять на 10хв на «водяну баню» при температурі 46 – 48*С, добавляємо 2 – 3мл теплого 0,9% фізрозчину і читають результат, якщо наступила аглютинація — кров несумісна по Rh-фактору, її переливати неможна

8. Обробити руки стериліумом.

Руки миють з милом під проточною водою впродовж 1-2хв. Витирають стерильним рушником і обробляють р-м «Стериліум» двічі по 3мл по 1,5-2хв.

9. Надайте першу допомогу при кровотечі з носа.

При носовій кровотечі, сидячи, голову дещо нахилити до переду, що попереджує потрапляння крові в носоглотку. При неможливості надати хворому вертикального положення повернути його на бік або на живіт. Холод на ділянку носу, зажати обидві половини носа до носової перегородки на 3-5хв. При відсутності ефекту провести передню тампонаду турундами змоченими в розчині пероксиду водню. Кров яка поступає в рот хворий повинен випльовувати. При відсутності ефекту госпіталізувати.

10. Накласти пов’язку на куксу.

Виконують зворотну пов’язку. Зверху для попередження сповзання можна закріпити креолом, колодієм або пластиром.

11. Накласти шину Крамера при переломі 2х кісток гомілки.

1) Знеболити.

2) Змоделювати 3 шини Крамера по здоровій нозі. Нижню зігнути в стопі на 90*, в колінному суглобі на 15*, зверху шина повинна доходити до кульшового суглоба. Проложити подушечки біля гомілкового і колінного суглобів. Бокові шини повинні дещо виступати знизу. Зафіксувати бинтом починаючи з гомілкового суглоба – хрестоподібну на стопу і спіралеподібну вверх на всю ногу.

3) Госпіталізація.

12. Накласти пов’язку Дезо.

Починають зі здорової сторони.

13. Зібрати набір інструментів для ПХО рани.

1. Скальпель;

2. Затискачі Більрота для гемостазу.

3. Затискачі Кохера для захвату вилучаємих тканин.

4. Гачки зубчасті тупі

5. Голкотримачі Гегара

6. Колючо- ріжучі голки.

14. Проведіть іммобілізацію при переломі кісток передпліччя.

1. Знеболення

2. Шину Крамера моделюємо по здоровій руці на 90*, від кінчиків пальців до в/3 плеча.

3. Підкладаємо валик бід пальці і подушечку під лікоть.

4. Фіксуємо бинтом від зап’ястка спіралеподібною пов’язкою, на ліктьовому суглобі хрестоподібною.

15. Накласти пов’язку на ліктьовий суглоб.

1. «хрестоподібна» і «черепашача збіжна» починається знизу суглоба,

2. «черепашача розбіжна» з суглоба.

16. Накласти пов’язку на плечовий суглоб.

«колосовидна пов’язка» починається з плеча.

17. Накласти пов’язку «Лицарська рукавичка»

Починається з зап’ястка. Ліва рука- першим 5 палець, права -1.

18. Накласти пов’язку на обидва ока.

На праве око знизу на ліве верху.

19. Надайте першу допомогу при хімічних опіках.

1. Промивання струменем води (протягом 10-15хв) до зникнення запаху хімічної речовини або до зміни кольору лакмусового папірця, який прикладають до обпеченої поверхні.

2. Нейтралізацію кислоти можна провести 2-4 % розчином соди, а при опіках лугами - 2 % розчином оцтової, лимонної чи борної кислот. При опіках негашеним вапном промивання водою не допустиме. Негашене вапно видаляють механічним шляхом, примочки з 20 % розчином цукру. Накладання при хімічних опіках будь-яких жирових пов’язок чи мазей на жировій основі, категорично заборонено.

20. Зібрати набір для скелетного витягання.

1. Дриль зі шпицею.

2. Анатомичний пінцет для вставлення шпиці в дриль.

3. Скоби (ЦІТО, Кіршнера), або клема Павловича.

4. Анатомічний пінцет для накладання стерильної пов’язки ( штанішки) навколо шпиці.

5. Шина Белера, балканська рама, рама Брауна.

21.Провести іммобілізацію нижньої щелепи.

1. Знеболення.

2. Пов’язка «вуздечка» або пращоподібна.

22. Накласти пов’язку «чепець».

23. Зібрати інструмент для трепанації черепу.

1. Цапки – 8 шт.

2. Пінцети (анатомічний, хірургічний із зубчиком, зубчато-лапчастий) по 2 шт.

3. Затискачі Більрота та «москіт» 10-15 шт.

4. Ранорозширювач ( тупі гачки?).

5. Ножиці тупокінцеві.

6. Распатор кістковий.

7. Нейрохірургічні шпателі,

8. Коловорот з фрезами,

9. Дротяна пила Джиглі з провідником.

10. Щіпці Люера та Дальгрена,

11. Голкотримачі Гегара – 2шт.

12. Голки колючі та колючо-ріжучі.

24. Заправте голкотримач і подайте його хірургу.

Голкотримач у лівої руці пінцет у правої.

25. Зібрати набір інструментів для трахеотомії.

1. Цапки-8шт.

2. Пінцети хірургічні -2шт.

3. Ножиці.

4. Гачки 4-х зубчасті тупі , Фарабефа по 2шт.

5. Однозубчастий гачок -2шт.

6. Трахеостомічні канюлі різних розмірів.

7. Розширювач трахеї Труссо.

8. Голкотримачи Гегара 2шт.

9. Колючо-ріжучі голки 10-15шт.

26.Здійснить пальцеве притиснення, скроневої, сонної та пахвової артерій.

Скроневу – вище та попереду вушної раковини.

Сонну к поперековому відростку (сонному бугорку) 6-го шийного хребця.(спереду середини грудинно-ключично-соскоподібного м’язу).

Пахвову – в пахвовій ямці до голівки плечової кістки.

27. Зберіть загальний інструментарій. Продемонструйте подачу інструментів.

1) Інструменти для роз’єднування тканин:

1. ножі (резекційний, ампутаційний),

2. скальпелі (черевний, гострокінцевий, скальпель зі змінними лезами, очний),

3. ножиці (ґудзикові для розрізання пов’язок, загально хірургічні прямі гостротупокінцеві).

2) Кровозупинні інструменти:

1. лігатурні голки Дешана ( ліва, права),

2. затискачі (по типу «москіт», Більрота з насічками, Кохера з насічками та зубчиками).

3) Допоміжні інструменти:

1. зонди ( жолобкуватий, ґудзиковий),

2. пінцети (анатомічний, хірургічний із зубчиком, зубчато-лапчастий),

3. гачки (1-,2-,3-,4-зубчасті гострі та тупі (Фолькмана), пластинчасті (Фарабефа),

4. цапки,

5. корнцанг,

6. затискач Микулича (для фіксації очеревини до білизни).

4) Інструменти для з’єднування тканин :

1. голкотримач Гегара.

2. голки (колючі, колючо-ріжучі (тригранні), атравматичні).