Основные функции сердца.
Сердце обладает рядом функций, определяющих особенности его работы:
Функция автоматизма заключается в способности сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии всяких внешних раздражений.
Функция проводимости - это способность к проведению возбуждения, возникшего в каком-либо участке сердца, к другим отделам сердечной мышцы.
Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов.
Сократимость – это способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение.
Синусовый узел
Сердце работает (возбуждается) под действием электрических импульсов, которые генерирует собственный водитель ритма.
Анатомически этот водитель ритма сердца расположен в правом предсердии, в месте слияния полых вен, в синусовом узле, поэтому импульс возбуждения, исходящий из него, называется, соответственно, синусовым импульсом.
Условия регистрации
Для прав ильной регистрации электрокардиограмм необходимо соблюдать следуюшие правила:
Психология работы с пациентами: в связи с тем, что многие пациенты испытывают чувство тревоги, беспокойство и страха перед и в период электрокардиографического исследования, следует в первую очередь лечащему врачу провести разъяснительную работу (беседу) о безвредности данного метода.
В электрокардиографическом кабинете должны быть соблюдены условия температурного комфорта (температура 18-20°С) .
Элементарной гигиены.
После наложения электродов необходимо время на адаптацию 10-20 минут к ним.
Регистрация ЭКГ должны проводится в утренние часы, натощак или не ранее чем через 2 часа после приема пищи.
В направлении на ЭКГ - исследование лечащий врач обязан дать следующую информацию:
клинический диагноз,
АД,
указать лекарственные препараты, принимаемые пациентом на момент обследования,
четко сформулировать цели и задачи ЭКГ - исследования (лечащий врач определяет программу исследования: указывает число обязательных и дополнительный отведений, обосновывает необходимость проведения функциональных проб (эргометрических, медикаментозных, психофизиологических или электро- физиологических, например, ЭФИ или ЧПКС и другие)).
После записи стандартных отведений и усиленных однополюсных отведений от конечностей определяют верхушечный толчок и делаю метки каким-либо красящим веществом позиции грудных отведений, что в последствии гарантирует достоверность получения информации в динамике.
Строго соблюдать технические указания работы на электрокардиографе: готовность аппарата к работе, оценка (mV) до и во время записи ЭКГ; проверять правильность присоединения кабеля с электродом; соответствие и состояние «заземления» аппарата в момент исследования и другие.
Необходимо обезжиривать кожу в участках наложения электродов, добиваться прочности контакта электрода с кожей. Это способствует регистрации «неискаженного» потенциала и устраняет дополнительные помехи.