1.Средства влияющие на аппетит.

В ЦНС аппетит контролируется центром голода и центром насыщения.

Аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга.

При сниженном аппетите назначаю средства, стимулирующие аппетит-горечи, которые возбуждают рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода. Настойка полыни назначается по 15-20 капель за 30 минут до еды.

Анорексигенные средства – средства снижающие аппетитаюИх применяют при лечении ожирения.Эффект анорексигенных средств связан со способностью стимулировать центр насыщения. К ним относятся : фепранол и мазиндол, которые должны применяться под контролем врача, 1 раз в день утром.Побочные действия: сухость во рту, тахикордия, бессоница. Систематическое их применение облегчает соблюдение диеты и снижение избыточного веса. Орлистат (ксеникал) препятствует всасыванию жиров. Капсулы с препаратом назначают внутрь раз в день. Субитрамин- стимулирует центр насыщения и угнетает центр голода. Орлистат-интригует фермент расщепляющий жиры, препятствует их всасыванию. Капсулы назначают 3 раза в день. Побочные действия: аллергия, диарея.  

2.Средства, влияющие на секрецию желез желудка.

А. Средство , усиливающее секрецию желез желудка.

С целью диагностики назначают препараты гастрина, экстрактивные вещества, гистамин. Эти вещества увеличивают отделение желудочного сока если причиной являются  функциональные нарушения. При органических нарушениях это не происходит. Гастрин образуется в желудке при приеме пищи, увеличивает выделение хлористоводородной кислоты, стимулирует функцию поджелудочной железы и желчеобразования.

В медицинской практике используется синтетический фрагмент гастрина пентагастрин.Секрецию желудочного сока повышают углекислые минеральные воды.

При недостаточности желез желудка применяют средства заместительной терапии: натуральный желудочный сок , пепсин, раствор кислоты хлористовородородной, абомин,ацедин-пепсин.

Б.Средства . понижающие секрецию желудка.

М-холиноблокаторы.Атропин, метацин, уменьшают влияние парасимпатической иннервации на клетки продуцирующие гастрин, что приводит к уменьшению секреции НС1. Побочные действия: сухость во рту,  , тахикардия, расширение зрачков ограничивают применение этих препаратов. Пирензепин (гастроцепин) не имеет таких побочных действий и применяется чаще.

14