Глава XIII. Массаж при заболеваниях кожи

Роль массажа при заболеваниях кожи лица несомненна и доказана большим практическим опытом. Этот массаж является не столько гигиеническим и косметическим, сколько лечебным, так как используется при различных патологических состояниях кожи. Так, массаж лица применяется при нарушении деятельности сальных желез с понижением или усилением салоотделения, при закупорке желез и т. п. Во всех этих случаях массаж обязательно сочетается с применением медикаментов, витаминов внутрь и на область лица, диетой, физкультурой.

Массаж лица по схеме А. И. Поспелова (1886) применяют и по настоящее время (Д. И. Ласе, М. Г. Поликарпова, 1954).

По этой схеме направление массажных движений соответствует направлению выводных протоков сальных желез и мышечных волокон. Процедура массажа должна выполняться так, чтобы растирание и разминание способствовали выдавливанию угрей.

А. Ф. Вербов (1966) рекомендует концами I и II пальцев захватывать кожу лица по всей ее толщине, последовательно охватывая все лицо.

Е. С. Залкинд (1956) более рациональной считает схему В. К. Крамаренко (см. рис. 31). Мы разделяем точку зрения Е. С. Залкинда о том, что при обнаружении определенного дефекта на лице схема массажных движений должна видоизменяться с целью специального воздействия на конкретный дефект. Только индивидуальный подход в выборе приемов, их сочетания и последовательности, силы - может способствовать успеху лечения. Поэтому нет единых взглядов на методику массажа лица.

Мы полагаем, что, массируя лицо, его нужно "моделировать" и устранять дефекты, придерживаясь правил общей методики, а не определенной схемы.

Массаж при экземе, псориазе рекомендован П. В. Никольским (1922), однако он нигде не получил распространения. Мы полагаем, что более целесообразно использовать совет автора о применении лечебной гимнастики и категорически возражаем против применения ручного массажа на том основании, что при этих поражениях не всегда ясна их этиология, постоянно есть угроза присоединения инфекции при экземе, не всегда легка дифференциальная диагностика.

В этих условиях нельзя подвергать массажиста возможности заболевания или передаче болезни другому больному. Возможно, в этом есть элемент перестраховки в защиту интересов других больных. По-видимому, лучше при этих заболеваниях назначать самомассаж (если возможно), а также все виды аппаратного массажа.

Таким образом, мы полагаем, что лечебный ручной массаж следует назначать только при заболеваниях кожи лица, связанных с нарушением функции сальных желез.

Массаж противопоказан в период гнойничковых высыпаний.

При всех других заболеваниях кожи массаж противопоказан.