Глава XII. Массаж при заболеваниях органов пищеварения Массаж при хроническом гастрите

Хронический гастрит - это неспецифический воспалительный процесс. При гастрите нарушаются функции желудка - секреторная, двигательная, экскреторная и отмечается вовлечение в процесс других звеньев системы пищеварения и всего организма (Е. Б. Выгоднер, 1971).

О. Л. Гордон делит хронический гастрит на две формы: с сохраненной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью.

При повышенной и сохраненной секреции больных беспокоят изжога, отрыжка кислым, боли в подложечной области спустя 1-1¹/₂ часа после приема острой, кислой пищи. При пониженной секреции больные жалуются на отрыжку воздухом, пищей, чувство тяжести в подложечной области после еды, тошноту, плохой вкус в полости рта.

При гастритах назначают лечение диетой, медикаментозное, физическими факторами. В числе физических методов назначают питье минеральной воды, грязевые аппликации, индуктотермию, микроволновую терапию, электрическое поле УВЧ, ультрафиолетовое облучение, вибрационные ванны, диадинамические токи.

Массаж электровибратором области желудка применил В. П. Рюмин (1950) у больных гастритом с секреторной недостаточностью. Процедуры назначали в амбулаторных условиях ежедневно, в стационаре - 2 раза в день, на курс лечения - 15-20 процедур. Процедуры проводили в положении больного сидя.

Продолжительность первых процедур от 10-15 минут увеличивалась в последующем до 15-20 минут; частота вибраций 100 гц, амплитуда колебаний 0,3 мм.

После курса лечения отмечалось улучшение по клиническим показателям, а также повышалась секреция желудочного сока. При этом заболевании В. Н. Мошков (1950), И. Б. Темкин (1955), А. А. Лепорский (1963) рекомендуют различные формы лечебной физкультуры. О. Глезер и А. В. Далихо (1965) назначают сегментарный массаж.

Массаж при опущении желудка

А. Ф. Вербов (1966) рекомендует применять массаж, предварительно определив границы желудка, чтобы не вызвать большего смещения. Для повышения тонуса мышц желудка автор назначает прерывистую вибрацию пунктированием в быстром темпе в области желудка, сотрясение. В положении больного на левом боку согнутыми пальцами охватить снизу желудок и выполнять сотрясение.

В. В. Зодиев (1938), В. Л. Степанов (1955) выявили благоприятное влияние физических упражнений при гастроптозе. В. В. Зодиев показал, что сочетание лечебной гимнастики и массажа дает благоприятный эффект. А. А. Лепорский (1963) рекомендует следующую методику самомассажа. Процедуру начинают с массажа рук. Руку кладут на стол или на бедро в положении пронации и проводят поглаживание тыльной стороной кисти и предплечья в направлении к локтю. После этого руку поворачивают и массируют ладонную поверхность кисти и предплечья до локтя; затем в той же последовательности проводят растирание, разминание и заканчивают поглаживанием. Так же массируют другую руку, а затем плечо в направлении от локтя к подмышечной ямке.

Затем этими же приемами массируют поочередно ноги в следующем порядке: стопа, голень до коленного сустава, бедро до паховой складки.

Спину массируют, растирая кулаками грудной и пояснично-крестцовый ее отделы. На груди применяют поглаживание, растирание, разминание (женщины грудь не массируют) правой рукой левой половины груди и левой рукой правой половины груди. Живот массируют в положении лежа на спине приемами поглаживания и легкого растирания по ходу часовой стрелки. После самомассажа необходим отдых лежа в течение 10-15 минут с расслабленными мышцами конечностей и туловища.