Массаж при миокардиодистрофии

При миокардиодистрофии имеют место биохимические изменения в мышце сердца. Они наступают вследствие различных патологических процессов в организме: авитаминозе, интоксикациях, эндокринных нарушениях, а также при голодании, значительном физическом и умственном переутомлении.

В результате возникает ухудшение сократительной функции миокарда, нарушение ритма, может развиться недостаточность кровообращения.

А. Ф. Вербов (1966) рекомендует массаж спины с применением плоскостного и обхватывающего непрерывистого поглаживания опорной поверхностью ладоней обеих рук в направлении от крестца к подключичным и подмышечным впадинам.

Вслед за этим производят полукружное растирание концами II-V пальцев, с опорой на большие пальцы, которые располагаются сбоку от остистых отростков (справа и слева). Если кисть отстоит от поверхности тела больного, а массирующие пальцы согнуты, интенсивность воздействия увеличивается. Растирают 5-10 раз, после чего 2-3 раза поглаживают. После этого оказывают специальное воздействие на мышцы штаны приемами глубокого непрерывистого гребнеобразного поглаживания, растирания пилением; продольного и поперечного разминания, прерывистой вибрации, рублением и похлопыванием; все приемы чередуют с поглаживанием.

Следует соблюдать осторожность при рублении и похлопывании межлопаточной области.

При недостаточности кровообращения I степени можно массировать область сердца приемами легкого рубления и похлопывания, а также применять описанное выше сжатие грудной клетки.

Автор рекомендует также воздействие с помощью электровибратора на область остистого отростка VII шейного позвонка. Кроме того, А. Ф. Вербов считает целесообразным назначать массаж ног, затем рук; при этом не проводить специальное воздействие на отдельные ткани, а массировать по методике "отсасывающего" массажа всю конечность широкими штрихами.

Длительность процедуры 20-25 минут ежедневно. На курс лечения назначают 20-30 процедур с повторением курса лечения через 3-4 месяца. Обязательно сочетание массажа с лечебной гимнастикой.

Массаж при пороках сердца

Наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм.

Массаж можно применять в межприступном периоде ревматизма (Hentschel, 1962). Методика массажа дифференцируется в зависимости от клинической картины заболевания. При недостаточности кровообращения I и II степени целесообразен массаж ног по типу "отсасывающего" массаже, без специального воздействия на мышцы, сустав. Длительность воздействия от 10 до 20 минут.

Н. А. Глаголева и М. А. Самсонов (1958) при пороках сердца с недостаточностью кровообращения I степени применяли массаж ног через 30 минут после лечебной гимнастики, чередуя через день эти процедуры с углекислыми ваннами.

При отсутствии недостаточности кровообращения в терапевтической клинике Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии применяют массаж области сердца и левой лопатки по методике, принятой в отделении лечебной физкультуры института. Область воздействия: левая половина грудной клетки, левая лопаточная область. Применяется поглаживание, растирание, легкое поколачивание продолжительностью от 5 до 8-10 минут. Во время массажа области лопатки больной сидит или лежит на правом боку.

Кроме того, можно применять методику, которую А. Ф. Вербов рекомендует и при пороках сердца (см. "Массаж при миокардиодистрофии").

А. А. Лепорский (1958) при недостаточности кровообращения I степени рекомендует общий массаж, а при недостаточности кровообращения II степени - массаж ног. При этом автор подчеркивает, что общий массаж должен являться самостоятельным методом лечения. Нам кажется нецелесообразным применять общий массаж при данном заболевании, а лучше сочетать частичный массаж с лечебной физкультурой и другими методами лечения.